泌尿系统疾病病人护理

泌尿系统疾病病人护理Tag内容描述：<p>1、泌尿系统疾病患儿的护理 1 1 一 小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点 生理特点 小儿排尿 尿液特点 2 2 每日尿量： 婴儿400500 ml 幼儿500600ml 学龄前期600800ml 学龄期800 1400ml 少尿：每小时尿量90mmHg时用 （3） 严重循环充血 限水钠，利尿，扩血管，强心 （4） 急性肾功能衰竭 纠正水电紊乱，维持水电平衡，透 析治疗。 1111 护理评估 1. 健康史 2. 身体状况 3. 心理社会状况 1212 常见护理诊断与合作性问题 1. 体液过多 2. 活动无耐力 3. 潜在并发症 4. 知识缺乏 1313 预期目标 1. 尿量增加 2. 肉眼血尿消失 3. 无并发症，一旦出现得。</p><p>2、内科护理学 泌尿系统 概述及常见症状体征护理 广东药学院护理学院李静芝 教 学 目 标 【掌握】 泌尿系统常见的症状体征及护理措施。 【熟悉】 泌尿系统疾病病人的护理评估。 【了解】 肾脏解剖生理。 第一节 概述 1. 排泄代谢产物 2. 调节水、电解质、酸碱平衡 3. 维持机体内环境的稳定 4. 内分泌功能 泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。 重要器官肾脏 肾脏功能： 肾脏的解剖和组织学结构 肾脏解剖结构： 实质性器官 左右各一，腹膜后脊柱两侧 右肾略低 肾门 肾脏解剖结构背面 肾脏解剖结构侧面 肾周脂肪囊 肾包膜 肾上。</p><p>3、第二十五章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理,外科教研室 沈凤,第一节 泌尿系统常见症状及诊疗操作的护理,一、排尿异常与护理,（一）常见症状 1、尿频 2、尿急 3、尿痛 4、排尿困难与尿潴留 5、尿失禁 真性尿失禁 假性尿失禁 压力性尿失禁 6、尿瘘,二、尿液异常与护理,（一）常见症状 1、血尿 2、脓尿 （二）护理措施 1、心理护理 2、动态观察血尿、脓尿的变化 3、正确留送尿标本 清晨第一次尿 留取中段尿 留24小时尿者应在尿中加防腐剂。尿三杯实验,三、诊疗操作及护理,膀胱冲洗护理 膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内,再利用虹吸。</p><p>4、泌尿系统疾病,病人的护理,泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素,肾脏的解剖和组织学,肾脏是实质性腹膜后器官,肾实质,皮质,髓质,肾小体 肾小管曲部,髓袢 集合管,肾间质： 结缔组织 充填于肾单位各部分和血管之间 包括多种细胞成分 功能尚不很清楚,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位,肾脏的解剖和组织学,肾脏的解剖和组织学,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位。</p><p>5、1,第 五 章 泌 尿 系 统 疾 病 内科护理学,2,3,目 标 了解泌尿系统组成及生理功能 熟悉泌尿系统疾病的常见症状 掌握泌尿系统疾病的护理,第一节 概 述,4,重 点： 了解肾脏的生理功能 掌握泌尿系统常见症状的护理 难 点： 泌尿系统常见症状的病因 泌尿系统常见症状的护理评估,5,泌尿系统的组成及功能,肾脏：生成尿液,输尿管：输送尿液,膀胱：暂时储存尿液,尿道：将尿液排除体外,6,肾脏的解剖和组织学结构,肾脏解剖结构：,实质性器官 左右各一，腹膜后脊柱两侧 右肾略低,7,肾实质,肾实质分为 肾皮质:肾 小球、肾小 囊、肾小管 曲部 肾髓质(约。</p><p>6、泌尿系统疾病病人的护理,一、概 述,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及 有关血管和神经组成 （一）肾脏的解剖 位置 大小 基本结构,（二）肾脏的生理功能,1. 肾小球滤过 2. 肾小管 重吸收 分泌、排泄 浓缩稀释,:损伤后多尿、夜尿,3.内分泌功能 肾素血管紧张素、前列腺素、缓激肽等 促红细胞生成素 1-羟化酶 活性的维生素D 胰岛素、胃泌素、胰高血糖素在肾脏降解 肾脏是甲状旁腺素、抗利尿 激素、降钙素作用的靶器官,二 、 泌尿系统病人的护理,（一）护理评估 1. 病史 2.常见症状和体征 水肿 （肾炎性、肾病性） 机制: 肾小球滤过率下降 。</p><p>7、泌尿系统疾病病人护理,第一节 泌尿系统疾病相关知识要点,泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。,一、解剖、生理、病理要点,肾脏内部结构 示意图,肾单位示意图,1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能 重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。,肾脏的生理功能,3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素,肾脏的生理功能,（一）肾性水肿 （二）膀胱刺激征 （三）尿量异常 （四）肾性高血压 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌。</p><p>8、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第一节 泌尿系统疾病相关知识要点,泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。,一、解剖、生理、病理要点,肾脏内部结构 示意图,肾单位示意图,1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能 重吸收功能 分泌和排泄功能 浓缩和稀释功能,3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等；非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素。,（一）肾性水肿 （二）尿路刺激征 （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼。</p><p>9、第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第八节 慢性肾衰竭 （chronic renal failure，CRF）,慢性肾衰竭定义,慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF）简称肾衰，是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏疾病(包括原发性和继发性)的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。,根据肾功能损坏程度分期 肾储备能力下降期 氮质血症期 肾衰竭期 尿毒症期,慢性肾衰竭分期,慢性肾衰竭的常见病因,原发性和继发性肾小球病 梗阻性肾病 慢性间质性肾炎 肾血管疾病 先天性和遗传性肾病,。</p><p>10、第 五 章 泌尿系统疾病病人的护理 内科护理学教研室,尿道,目 标 了解泌尿系统组成及生理功能 熟泌尿系统疾病的临床表现及治疗 掌握泌尿系统疾病的护理,第一节 概 述,重 点： 了解肾脏的生理功能 掌握泌尿系统常见症状的护理 难 点： 泌尿系统常见症状的发生机制 泌尿系统常见症状护理评估,泌尿系统的组成及功能,肾脏：生成尿液,输尿管：输送尿液,膀胱：暂时储存尿液,尿道：将尿液排除体外,肾脏的解剖和组织学结构,肾脏解剖结构：,实质性器官 左右各一，腹膜后脊柱两侧 右肾略低,肾脏解剖及组织学结构,肾小盏,肾大盏,肾乳头,肾髓质,肾皮质,。</p><p>11、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第六节 慢性肾功能衰竭,病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5，P100次/分，R32次/分，BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800mol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（+）、双肾缩小。 初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。,病例导入,见案例视频18,病例导入,结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是。</p><p>12、第五章 泌尿系统疾病病人的护理,第一节 概 述,主要内容,泌尿系统解剖生理 泌尿系统疾病特点 泌尿系统疾病常见症状及体征,解剖生理,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴和神经等组成。 其主要功能是生成和排出尿液，以排泄体内代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。此外，肾脏还具有重要的内分泌功能。,临床特点,病因： 变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、药物、毒素、创伤、结石、肿瘤及肾血流减少等。 特点： 疾病多呈久治不愈的慢性病程，持续发展，可导致严重的肾功能不全，。</p><p>13、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第六节 慢性肾功能衰竭,评估病人,病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5，P100次/分，R32次/分，BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800mol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（+）、双肾缩小。 初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。,病例导入,见案例视频18,病例导入,结合上述病例请思考： 1、为什么诊断。</p>