泌尿系统总论

泌尿系统总论Tag内容描述：<p>1、第五篇 泌尿系统疾病,泌尿系统总论,肾脏结构与生理功能 泌尿系统症状学 诊断思路,肾 脏 解 剖,包膜 实质 皮质cortex：肾小体 髓质medula：肾锥体(818个) 肾乳头 肾盏、肾盂pelvis 大小： 1052cm 重量： 100140克,肾脏结构与功能,肾 单 位 nephron,肾实质：肾单位、球旁器、间质及血管 肾单位：尿液形成的主要功能单位 肾小体corpuscle ：肾小球 glomerulus 肾小囊capsule 肾小管： 近曲小管 proximal tubule 髓袢 Henles loop 远曲小管 distal tubule 集合管 collecting duct,肾小球结构与功能,肾小球血液滤过器,滤过膜：三层 内皮细胞层 。</p><p>2、泌尿系统总论,讲授目的和要求,1.掌握泌尿系疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则 2.熟悉肾脏生理功能 3.了解肾脏疾病治疗的进展和展望,肾脏的基本结构,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管及神经组成。,肾脏位于腹膜后脊柱两旁。左肾上级平第11胸椎，下级与第2腰椎下缘齐平。右肾上方与肝脏相邻，位于比左肾低半个椎体，右肾上级平第12胸椎，下级平第3腰椎。 中国成年人的肾脏的长、宽和厚度分别为10.5-11.5cm、5-7.2cm和2-3cm。男性一个肾脏总约100-140g，女性略轻。,肾单位 的结构,肾小球结构示意图,肾脏生理功能,一、。</p><p>3、泌尿系统总论,青岛大学医学院附属心血管病医院 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 曹广智,医院地址：青岛市芝泉路5号； 邮编：266071；联系电话：（0532）83863363；个人网站（杏林村） ：http:/xinglincun.126.com; E-mail:caogv126.com。,泌尿系统的组成,组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及血管、神经等组成。,肾脏的基本功能单位,肾单位是肾脏结构与功能的基本单位，人类每个肾脏约有一百万个肾单位。,肾小球模式图,肾血流模式图,肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质核酸碱平。</p><p>4、泌尿系统疾病总论,中国医科大学第一临床学院肾内科 马健飞,泌尿系统的构成,肾脏（kidney) 输尿管（ureter） 膀胱 尿道 血管 神经,肾脏的生理功能,生成尿液 排泄代谢产物 调节水电解质和酸碱平衡 产生内分泌激素 维持机体内环境的稳定,与临床密切相关的几个概念:,肾单位(nephron) 肾小球(glomeruli) 肾小球滤过膜(GBM) 肾小球滤过率(GFR) 系膜组织(mesangium) 肾小球旁器(JGA) 肾小管(renal tubule) 肾间质(interstitial ) 肾脏的血供特点,肾脏的内分泌功能,肾素 (Renin)血管紧张素（AT) 前列腺素族(Prostaglandins,PGs) 血管舒缓素激肽系。</p><p>5、泌尿系统疾病 总 论,尽力尽智 至善至美,荆州市中心医院肾内科 熊 燕,职务：肾内科教学副主任 职称：主任医师 学历：武汉大学肾内科硕士研究生,自我介绍,（一）掌握：肾脏的生理功能、肾脏疾病的检查、肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断及肾脏病的防治原则。 （二）熟悉：肾脏疾病的诊断思路与方法。 （三）了解：肾脏疾病的发病机理、相关的国内外进展动态。,教学目标,4,前 言,泌尿系统构成 泌尿系统功能,4,5,肾脏的基本结构,5,6,肾脏的超微结构,构成： 肾单位 球旁器 间质 血管 神经,6,7,肾单位,7,8,肾小球滤过膜,内皮细胞：抗凝、抗栓。</p><p>6、泌尿系统总论,讲授目的和要求,1.掌握泌尿系疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则 2.熟悉肾脏生理功能 3.了解肾脏疾病治疗的进展和展望,肾脏的基本结构,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管及神经组成。,肾脏位于腹膜后脊柱两旁。左肾上级平第11胸椎，下级与第2腰椎下缘齐平。右肾上方与肝脏相邻，位于比左肾低半个椎体，右肾上级平第12胸椎，下级平第3腰椎。 中国成年人的肾脏的长、宽和厚度分别为10.5-11.5cm、5-7.2cm和2-3cm。男性一个肾脏总约100-140g，女性略轻。,肾单位 的结构,肾小球结构示意图,肾脏生理功能,一、。</p><p>7、第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病 的主要症状和检查 第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理,/ 110,2,重点内容： 1、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。 2、泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查。 3、泌尿系统损伤的临床表现及整体护理措施。,/ 110,3,第一节 泌尿、男性生殖系统 疾病的主要症状,一、 排尿异常 二、 尿液异常 三、 尿道分泌物 四、 疼痛 五、 肿块,/ 110,4,/ 110,5,1、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。 正常膀胱容量：男性约400ml,女性约500ml 排尿次数：白天35次,夜间01次 每次尿量：300400ml 尿频是一种症状，并非疾病。</p><p>8、泌尿系统疾病的护理,本章主要内容,泌尿系统概述 泌尿系统常见症状体征及护理 急慢性肾小球肾炎,本节主要内容,泌尿系统概述 泌尿系统常见症状体征及护理 急性肾小球肾炎,第一节 概述,泌尿系统的组成 肾脏和输尿管 称为上尿路 膀胱和尿道 称为下尿路,肾脏的 主要功能,肾脏的位置,肾脏为实质性器官、左右各一 肾脏位于后腹膜 右肾略低于左肾 其上方为肾上腺 肾脏外由脂肪囊包绕,肾 脏 的 解 剖,肾脏的内部结构,肾皮质 肾髓质 肾锥体 肾乳头 肾盂,肾小球,肾小球囊,肾单位的组成,肾小体,肾小管、集合管,(Bowmans capsule),肾单位 (Nephron),是。</p><p>9、泌尿系统疾病,病人的护理,泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经,主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素,【肾脏的解剖和组织学】,肾脏是实质性腹膜后器官,肾实质,皮质,髓质,肾小体 肾小管曲部,髓袢 集合管,肾间质： 结缔组织 充填于肾单位各部分和血管之间 包括多种细胞成分 功能尚不很清楚,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位,【肾脏的解剖和组织学】,肾小球旁器（juxtaglomerular apparatus） 位于肾小球的血管极，包括血管部分和小管部分 包。</p><p>10、第五篇 泌尿系统疾病,泌尿系统总论,肾脏结构与生理功能 泌尿系统症状学 诊断思路,肾 脏 解 剖,包膜 实质 皮质cortex：肾小体 髓质medula：肾锥体(818个) 肾乳头 肾盏、肾盂pelvis 大小： 1052cm 重量： 100140克,肾脏结构与功能,肾 单 位 nephron,肾实质：肾单位、球旁器、间质及血管 肾单位：尿液形成的主要功能单位 肾小体corpuscle ：肾小球 glomerulus 肾小囊capsule 肾小管： 近曲小管 proximal tubule 髓袢 Henles loop 远曲小管 distal tubule 集合管 collecting duct,肾小球结构与功能,肾小球血液滤过器,滤过膜：三层 内皮细胞层 。</p><p>11、泌尿系统疾病总论,一、掌握肾脏疾病常用的实验室检查及肾功能测定。 二、熟悉肾脏的生理功能、肾脏疾病的常见综合征。 三、了解肾脏病学进展。,泌尿系统组成,由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成。,肾脏解剖 位置：腹膜后 脊柱两旁 左右各一 左肾：上极平第11胸椎，下极平第2腰椎下缘 右肾：上极平第12胸椎，下极平第3腰椎 （比左肾低半个到一个椎体） 中国成人肾脏 长10.511.5cm 宽57.2cm 厚23cm 男性一个肾脏重量为100140g，女性略轻,肾脏,肾单位,肾小球旁器,肾间质,血管和神经,每个肾脏由约100万个（80万110万）肾单位组成。。</p><p>12、泌尿系统疾病及肾小球疾病总论,华中科技大学附属同济医院 曾 锐,学时数：1学时,是一门新的学科 1949年巴黎成立第一个肾脏病学会 1960年成立国际肾脏病学会（ISN） 1983年我国成立肾脏病学会（CSN）,肾脏病学(nephrology)的历史,Nephrology is often perceived as being among the more challenging and complex areas of internal medicine, THE KIDNEY 8TH EDITION,是一门发展非常迅速并取得重大突破的学科 随着免疫学、病理学、遗传学、细胞分子生物学进展 对肾脏疾病的发病机理的研究取得了重大进展,肾脏的结构与功能 肾脏疾病的检查 。</p><p>13、泌尿系统疾病,病人的护理,泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经,主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素,【肾脏的解剖和组织学】,肾脏是实质性腹膜后器官,肾实质,皮质,髓质,肾小体 肾小管曲部,髓袢 集合管,肾间质： 结缔组织 充填于肾单位各部分和血管之间 包括多种细胞成分 功能尚不很清楚,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位,【肾脏的解剖和组织学】,肾小球旁器（juxtaglomerular apparatus） 位于肾小球的血管极，包括血管部分和小管部分 包。</p><p>14、泌尿系统总论,1,2,前 言,泌尿系统构成 泌尿系统功能,2,3,肾脏的基本结构,3,4,肾脏的超微结构,构成：肾单位、球旁器、间质、血管、神经。,4,5,肾单位,5,6,6,7,7,8,8,9,肾小球滤过膜,内皮细胞：抗凝、抗栓、合成基底膜和血管活性物质。 肾小球基底膜：型胶原蛋白构成基本构架，维持肾小球结构、固定临近细胞、构成滤过屏障 致密层：中间负电荷涎酸蛋白 疏松层：内外层阴离子硫酸肝素 足细胞：通过足突附着于基底膜，含多种裂隙膜蛋白，构成分子屏障。,9,10,肾小球滤过膜结构示意图,10,11,11,12,12,13,肾小管,13,14,肾脏的生理功能,滤过功能 。</p><p>15、110,1,泌尿、男性生殖系统疾常用检查和护理,实验室检查：尿液、肾功能、前列腺液检查、前列腺特异性抗原、流式细胞测定 器械检查：导尿、尿道探查、膀胱尿道镜、输尿管镜和肾镜、尿流动力学测定 影像学检查：X 线检查、磁共振成像、超声波检查、放射性核素检查,/ 110,2,（二）、肾功能检查 尿比重-是判断肾功能的最简便方法。成人在正常情况下，尿比重波动于1.0151.025，清晨时最高。 血肌酐和血尿素氮-其增高的程度与肾损害程度成正比，故可用于判断病情和预后。 内生肌酐清除率-指在单位时间内将若干毫升中的内生肌酐全部清除出体外的比。</p><p>16、第五篇泌尿系统疾病 泌尿系统总论 肾脏结构与生理功能泌尿系统症状学诊断思路 肾脏解剖 包膜实质皮质cortex 肾小体髓质medula 肾锥体 8 18个 肾乳头肾盏 肾盂pelvis大小 10 5 2cm重量 100 140克 肾脏结构与功能 肾单。</p>