难治性心力衰竭治疗

难治性心力衰竭治疗Tag内容描述：<p>1、难治性心力衰竭的治疗,基础治疗,绝对卧床休息:包括体力、脑力、精神上的合理休息。 严格限制钠盐摄入量（除非有低钠血症） 每天测量体重、记录24小时尿量 调整利尿剂的使用剂量 观察水钠潴留的控制情况 并控制入液量在750ml/d以下,不同病因的治疗,治疗前首先分析影响心排血量的六大因素： 心肌收缩力； 心率； 心脏前负荷； 心脏后负荷； 心脏结构； 心脏比邻的心外结构,前负荷改变,前负荷过重 瓣膜返流或分流性病变 甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高心排血量状况 积极治疗原发病 加强利尿 选用小静脉扩张剂,前负荷不足,持续应用利尿剂、。</p><p>2、难治性心力衰竭治疗进展及体会,秦纲 山西医科大学第一医院心内科 2016.2,1,定 义,难治性心力衰竭又称为顽固性心力衰竭，是指经各种常规治疗后，心衰仍不见好转，甚至还有进展者。难治性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果，但心衰症状并非完全不可改善,2,3,当前治疗手段,1.控制液体潴留 2.神经内分泌抑制剂的应用 3.静脉应用正性肌力药或血管扩张剂 4.心脏机械辅助和外科治疗,4,临床分类,左心衰竭 右心衰竭,5,出入量的管理是关键,呼出水蒸气=500ml,皮肤不显性蒸发=500ml,粪=100ml,尿液=1500ml,氧化水=300ml,食物含水=1000ml,饮水=1200ml,25。</p><p>3、难治性心力衰竭的治疗,基础治疗,绝对卧床休息:包括体力、脑力、精神上的合理休息。 严格限制钠盐摄入量（除非有低钠血症） 每天测量体重、记录24小时尿量 调整利尿剂的使用剂量 观察水钠潴留的控制情况 并控制入液量在750ml/d以下,不同病因的治疗,治疗前首先分析影响心排血量的六大因素： 心肌收缩力； 心率； 心脏前负荷； 心脏后负荷； 心脏结构； 心脏比邻的心外结构,前负荷改变,前负荷过重 瓣膜返流或分流性病变 甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高心排血量状况 积极治疗原发病 加强利尿 选用小静脉扩张剂。</p><p>4、老年难治性心力衰竭的诊治,贵州省普安县人民医院内一科 张先强,定义,难治性心力衰竭（简称心衰）又称为顽固性心衰，是指心功能3-4级的充血性心力衰竭患者，使用适当的病因治疗和规范化抗心衰治疗2周以上，心衰的症状和体征未得到改善甚至恶化。主要表现为左右心衰，不能平卧，高度浮肿伴继发性醛固酮增多及低钾低钠、低心排量（倦怠、肢冷、少尿）及外周阻力升高。多见于老年人群，且预后较差，年死亡率大于50%。,一、难治性心衰的诱发因素,1、心脏合并症 1）慢性风湿性心脏瓣膜病患者合并风湿活动。 2）并发感染性心内膜炎。 3）冠心病并。</p><p>5、顽固性心衰的处理策略,什么是顽固性心衰 顽固性心衰的评估 顽固性心衰的治疗策略,3,Dzau V, et al. Am Heart J 1991; 121: 1244-63. Hunt SA, et al. J Am Coll Cardiol 2005; 46(6): e1-82.,2015年美国心衰学会（HFSA）发表的共识中将晚期（D阶段）心衰定义为：尽管接受了最佳药物、手术和器械治疗，仍然出现进展和/或持续的严重心衰体征和症状。,晚期心衰的定义和诊断标准,临床状况评估,心衰临床评估内容有哪些,心衰治疗评估,心脏病的性质及程度 心衰的程度 液体瀦留及严重程度 其他生理功能评价,治疗效果评价 疾病进展的评估 预后的判。</p>