脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病Tag内容描述：<p>1、病历摘要- 女，68岁 n 主因“反应迟钝3天”于2001年6月13日门诊 以“脑出血”收入院. n病人于2001年6月11日晚家人发现其糊涂， 反应迟钝，理解能力下降，计算力和记忆力差 ，答非所问。无明显肢体力弱，无意识丧失， 无肢体抽搐。未诉头痛头晕。2001年6月13 日入我院急诊。当时查体：语利，远近记忆力 均有障碍，时间、地点、人物定向力差。理解 力差。左右手指失认。四肢肌力。头CT示 ：左额叶出血。给予脱水、止血、醒脑等治疗 。现收入病房。发病以来饮食睡眠良好。二便 如常。无发热。1 既往史/查体 n99年11月、12月两次“左顶叶出血。</p><p>2、脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病 历史回顾 1909年 Oppenheim 发现脑内有淀粉样物质沉积 在大脑皮层和软脑膜的中小动脉壁。 Divfy脑动脉淀粉样物质刚果红染色偏振光显 微镜下黄绿色 1938 Scholz脑动脉淀粉样变为脑血管老年性变 化 1954 Pantelakis嗜刚果红性血管病 病 因 病因不清 可能与浆细胞、巨噬细胞关系密切，与遗传 因素有关 有人称为“免疫性血管病” 自身免疫性疾病 脑组织局限性炎性病变，退行性变及老化， 使小动脉与毛细血管的通透性发生改变，促使 血清中淀粉样物质沉积在脑组织中与血管壁上 。 脑淀粉样血管病（CAA） 好发老。</p><p>3、大脑淀粉样血管病（Cerebral Amyloid Angiopathy，CAA）,CAA又称嗜刚果红物质血管病，是嗜刚果红物质在大脑皮质及软脑膜血管的中层和弹力层沉着，从而导致血管壁坏死出血。脑叶出血是CAA最常见的表现形式，而且CAA是老年脑叶出血患者最常见的病因，,出血灶以枕叶、顶叶、额叶多见，也可见于颞叶，而基府节、丘脑、小脑、脑干等高血压性脑出血好发部位甚为罕见。且CAA性脑出血多为两侧多发性出血，易在短期内再出血，据统计CAA性脑出血占全部脑出血,的比例不超过510%，而脑叶出血40%由CAA引起，高龄者更多。临床表现以头痛最常见，个别病人。</p><p>4、病历摘要- 女，68岁,主因“反应迟钝3天”于2011年6月13日门诊以“脑出血”收入院. 病人于2011年6月11日晚家人发现其糊涂，反应迟钝，理解能力下降，计算力和记忆力差，答非所问。无明显肢体力弱，无意识丧失，无肢体抽搐。未诉头痛头晕。2011年6月13日入我院急诊。当时查体：语利，远近记忆力均有障碍，时间、地点、人物定向力差。理解力差。左右手指失认。四肢肌力。头CT示：左额叶出血。给予脱水、止血、醒脑等治疗。现收入病房。发病以来饮食睡眠良好。二便如常。无发热。,既往史/查体,09年11月、12月两次“左顶叶出血”，未遗留后遗症。</p><p>5、病历摘要- 女，68岁,主因“反应迟钝3天”于2011年6月13日门诊以“脑出血”收入院. 病人于2011年6月11日晚家人发现其糊涂，反应迟钝，理解能力下降，计算力和记忆力差，答非所问。无明显肢体力弱，无意识丧失，无肢体抽搐。未诉头痛头晕。2011年6月13日入我院急诊。当时查体：语利，远近记忆力均有障碍，时间、地点、人物定向力差。理解力差。左右手指失认。四肢肌力。头CT示：左额叶出血。给予脱水、止血、醒脑等治疗。现收入病房。发病以来饮食睡眠良好。二便如常。无发热。,既往史/查体,09年11月、12月两次“左顶叶出血”，未遗留后遗症。</p><p>6、脑淀粉样血管病 cerebralamyloidangiopathy CAA yangtang2000 一 概述 1 淀粉样物质沉积在脑内血管导致症状性脑血管功能障碍的一种疾病 临床特征以痴呆 精神症状 反复和 或多发性脑叶出血为主要表现 2 病理特点为大脑皮质及软脑膜的小血管壁内的中层和弹力层有淀粉样物质沉着 从而导致血管壁坏死 出血 3 CAA已成为老年人原发性 非外伤性 非高血压性脑出血的常见。</p>