脑梗死护理查房课件

脑梗死护理查房课件Tag内容描述：<p>1、脑梗死的护理查房,神经内科监护室 车洪,脑梗死 又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑梗塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。,病因,脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。 颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。,临床表现,本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉粥样硬化者。 通常病人可有某些前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。 多数病人在安静休息时发病，病情。</p><p>2、脑梗死护理查房,主要内容,病例汇报 疾病知识 护理措施 健康教育 讨论,病情简介,病史,入院查体,辅助检查,病情进展及诊疗,病史,李，64岁，于2014-08-27 14:30因言语不利、右侧肢体活动不灵1天 以“脑梗死”收住我科。 患者1天前无明显原因及诱因出现言语不利、右侧肢体活动不灵，尚能听懂他人言语，右手不能持物，不能自行行走，伴饮水呛咳、胸闷、憋气，无头痛、胸痛、咯血，无吞咽困难、意识障碍，症状持续，于当地医院诊断“脑梗死”，静滴“通血管药物”治疗，效果欠佳，为求系统诊治，来我院急诊科就诊，行头颅CT示“多发腔隙性脑梗死。</p><p>3、脑梗死病人的护理查房,疾病知识,脑梗死是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。,病史介绍,病员干明钊，男，74岁，52床。因言语不清伴左侧肢体活动障碍1周于2017.2.6.09：55 轮椅推入病房。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射灵敏。测T36.5C,P78次/分，R19次/分,BP 120/80mmHg.遵医嘱予静脉输入口服扩血管，溶栓治疗，予理疗，电针治疗，监测血压，低脂肪饮食，一级护理。,既往史,病员否认高血压、糖尿病、冠心病史。否认肝炎、结核等传染史。</p><p>4、基本资料,患者33床 王自霞 女 73岁 主要诊断：脑梗死 癫痫 代主诉：摔倒伴不能言语两个半小时 2月25号下午四时左右被发现摔倒，由其子送入我院急诊， 入院时患者四肢抽搐、面色紫绀、双眼右侧凝视、口吐白 沫表现，持续1分钟急诊头颅CT后请我科会诊后收入我科。 来时带入地西泮组液体静脉滴注， 神经系统：可见睁眼， 不言语，压眶刺激无明显面部表情及肢体反应，双侧瞳孔 等大等圆，直径3mm，对光反射敏感。 T：36.5C P： 104次/分 R：20次/分 BP：223/114mmHg 带入留置尿管 引流通畅，全身皮肤完整。 ADL：0分 Braden：14分 Morse：85分。</p><p>5、脑梗死护理查房,洪月芬,该患者存在的护理问题,1.意识障碍：与脑梗死有关 2. 低效性呼吸形态：与气道分泌物增加清理呼吸道低效有关 3.潜在并发症：脑疝：与脑组织水肿有关 4.躯体移动障碍：与意识障碍偏瘫有关 5.营养失调：低于机体需要量：与意识障碍吞咽困难有关 6.潜在并发症：尿路感染：与导尿有关,昏迷患者的病情观察,1生命体证监测 护士应密切观察其心率、心律、血压、呼吸体温及血氧饱和度的变化。 2神经系统功能监测 应密切观察病人瞳孔变化，有否对光反射、压眶反射、睫毛反射、四肢反射活动及抽搐的发生，注意肌张力等级及昏迷程。</p><p>6、个案护理查房 脑梗死,内科护理组,病例介绍,基本资料,612 性别：女 年龄：86岁 婚姻：已婚 职业：农民 主诉：突发头晕、头痛伴右侧肢体无力3日,现病史,2015年12月24日 无明显诱因下突然出现头晕、头痛、恶心，右侧肢体无力 当地医院进行“活血化瘀”治疗2天，效果不明显，头晕、头痛、右侧肢体无力加重 26日在子女陪同下轮椅推入病房,既往史,高血压病史20余年，最高180/120mmHg，长期服用吲达帕胺1.5mgBid，服药不规则，近期血压未监测 曾两次因脑梗死入住我院 否认糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核病史，否认大输血、手术史。,四史,过敏。</p><p>7、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>8、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>9、教 学 目 标,【掌握】 各型脑血管疾病病人的护理评估、主要护理诊断及护理措施； 【熟悉】 脑血管疾病的分类； 脑血管疾病的病因及危险因素； 各型脑血管疾病的临床表现。 【了解】 各型脑血管疾病的诊断与治疗要点。,脑血管疾病概述,脑血管疾病（CVD）是各种由各种病因引起 的脑部血管疾病的总称 。 脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或 弥漫性脑功能缺损的临床事件。,一、脑血管疾病的定义,常见病 多发病,三大死亡原因之一,遗留瘫痪、失语等严重残疾,社会和家庭带来沉重负担,CVD,二、脑血管疾病的分类情况,根据起病情况：将脑血管疾。</p><p>10、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>11、脑梗死护理查房,1,该患者存在的护理问题,1.意识障碍：与脑梗死有关 2. 低效性呼吸形态：与气道分泌物增加清理呼吸道低效有关 3.潜在并发症：脑疝：与脑组织水肿有关 4.躯体移动障碍：与意识障碍偏瘫有关 5.营养失调：低于机体需要量：与意识障碍吞咽困难有关 6.潜在并发症：尿路感染：与导尿有关,2,昏迷患者的病情观察,1生命体证监测 护士应密切观察其心率、心律、血压、呼吸体温及血氧饱和度的变化。 2神经系统功能监测 应密切观察病人瞳孔变化，有否对光反射、压眶反射、睫毛反射、四肢反射活动及抽搐的发生，注意肌张力等级及昏迷程度。</p><p>12、脑梗死护理查房,内二科（57病室）,1,查房目的,1、学习脑梗死疾病的相关知识2、学习脑梗死病人的护理知识,2,病例资料,40床患者，袁英仙女性，75岁，因反复腹痛半年加重2天于8月11日入院入院诊断腹痛查因？查体：T:3。</p><p>13、脑梗塞病人的护理查房,康复科,1,.,程序,疾病介绍汇报病例护理诊断护理目标护理措施健康教育出院指导相关知识,2,.,脑梗塞的概述,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血。</p><p>14、个案护理查房脑梗死 内科护理组 1 病例介绍 2 基本资料 612性别 女年龄 86岁婚姻 已婚职业 农民主诉 突发头晕 头痛伴右侧肢体无力3日 3 现病史 2015年12月24日无明显诱因下突然出现头晕 头痛 恶心 右侧肢体无力当地医院进行 活血化瘀 治疗2天 效果不明显 头晕 头痛 右侧肢体无力加重26日在子女陪同下轮椅推入病房 4 既往史 高血压病史20余年 最高180 120mmHg 长期。</p>