脑胶质瘤课件

脑胶质瘤课件Tag内容描述：<p>1、1 中位PFS： 6.9m，中位生存：14.6m 同步放化疗3-4级血液学毒性发生率仅为 7%. *2 EORTC26981/NCIC 新诊断的多形性胶质母细胞瘤 1870 岁（TMZ+RT组：平均57岁） WHO 体力状态评分 0-2 （TMZ+RT组： 0-1 /2 为为 87% /13%） 活检或手术后6周内 *3 不同肿瘤特征、临床特征患者何进一 步优化治疗使得更多临床获益？ *4 老年GBM 患者的治疗 启动放疗/化 疗的时机 延长辅助化疗 的临床获益 MGMT 未甲 基化者治疗 TMZ vs标准放疗 vs 低分割放疗 在大于60岁GBM 人群 的研究 -Nordic 随机对照III期研究. Nordic Clinical Brain Tumour Study Group。</p><p>2、脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状 脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状 脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断诊断 脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断诊断 脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断诊断 脑部胶质瘤治疗方法脑部胶质瘤治疗方法 脑部胶质瘤治疗脑部胶质瘤治疗 脑部胶质瘤治疗脑部胶质瘤治疗 脑胶质瘤会诊中心脑胶质瘤会诊中心 脑胶质瘤会诊中心问答平台脑胶质瘤会诊中心问答平台 结束结束 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网。</p><p>3、脑胶质瘤能早期发现和治疗吗？,脑胶质瘤早期发现的方法,血、脑脊液：临床前期研究（ATR-FTIR或IR光谱或DSC） 神经影像学：偶然发现LGG（IDLGG）,典型IDLGG的MRI表现,大小不一、低（T1W）或高（T2W、FLAIR）信号，不增强（T1W） 不典型表现,IDLGG发现率,脑影像学研究：0.250.3%(Katzman GL 1999, Morris Z 2009) 法国脑瘤数据库：3%(Bauchet L 2007) 占所有手术LGG中35%(Bauchet L 2007, Kamiguchi 1996),临床面临的问题,它像什么：肿瘤、非肿瘤？ 它是LGG吗？ 观察等待或积极治疗？ 如何治？,它像什么？,非肿瘤疾病 病史、临床表现可鉴别。</p><p>4、脑胶质瘤基础及治疗探讨,Contents,脑胶质瘤的治疗,脑胶质瘤的定义 脑胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质瘤。,脑胶质瘤的分类,脑胶质瘤的分类,混合性胶质瘤,大脑胶质瘤病,神经上皮肿瘤,神经元胶质细胞瘤,1. 星形细胞瘤 、混合性少枝星形细胞瘤 2、间变性（。</p><p>5、脑胶质瘤病,脑胶质瘤病（Gliomtosis cerebri GC）是一种罕见的以不同发展阶段的神经胶质细胞弥漫性生长为特征的中枢神经系统原发性肿瘤。是起源尚未明确的神经上皮细胞肿瘤。按WHO最新中枢神经肿瘤组织分类，GC属于胶质瘤的一种特殊类型，肿瘤分级相当于、 级。这类疾病的确诊比较困难，既往诊断主要靠尸检和活检确定，1996年以前全世界文献报告不足200例。,GC 分为原发性和继发性（也称为型和型）两类。前者指肿瘤细胞弥漫性生长无明显肿瘤结节或肿瘤结节直径 。后者则可能是在型的基础上发展而来，常提示肿瘤恶变。,病理表现：,本病的组。</p><p>6、神经胶质瘤,赵*，男，39岁 主诉：间断头疼、失眠18个月余 目前诊断：脑胶质细胞瘤术后 目前治疗：放疗+替莫唑胺口服化疗,入院前治疗经过：,头MRI （2016.4.8省肿瘤医院）：右额叶占位,病理（2016.4.14省肿瘤医院）：（右额叶）星形细胞瘤（WHOII级，局部III-IV级）。,术后症状缓解，未行放化疗等综合治疗,2016.4.13行幕上开颅深部病变切除术,头MRI （2017.8.16省肿瘤医院）：右额顶区胶质瘤术后复发,2017.8.29行幕上开颅右额叶占位切除术,病理（2017.8.30省肿瘤医院）：（右额叶）结合免疫组化标记及病史符合胶质母细胞瘤。,术后症状缓解。</p><p>7、脑胶质瘤,概述一,脑胶质瘤是起源于神经上皮组织的一类颅内最常见的肿瘤，绝大多数为恶性。在所有的颅内肿瘤中占43.73%-50%。全球发病率是3-10/10万，由于其不可治愈性，每年会夺取我国4-13万青壮年的生命，给家庭和社会造成了巨大的损失。 单纯手术后平均生存期8个月，术后辅助放疗和化疗仅11个月，中位生存期最常不超过2年。 1996年第三届（悉尼）国际肿瘤控制大会资料 Current Opinion in Oncology,2003,15:412-418,概论二,胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在。</p><p>8、脑胶质瘤的综合治疗,华中科技大学同济医学院附属同 济医院神经科 陈劲草,脑胶质瘤,绝大多数恶性 起源于神经上皮组织 最常见的脑肿瘤，约占颅内肿瘤的46% 发病率为3-10/10 万。,表1-1 神经胶质瘤的WHO（1999）分类,星形细胞性肿瘤 弥漫星形细胞性肿瘤 9400/31 纤维性 9420/3 原浆性 9410/3 肥胖细胞生 9411/3 间变性星形细胞瘤 9401/3 胶质母细胞瘤 9440/3 巨细胞胶质母细胞瘤 9441/3 胶质肉瘤 9442/3 毛细胞型星形细胞瘤 9421/1 多形性。</p><p>9、脑胶质瘤的诊断与治疗,中枢神经系统肿瘤命名和分类概述(Introduction),1926年Cushing和 Bailey首次提出比较系统的胶质瘤命名和分类 Hortega的分类 Kernohan分类 Rusell分类 Zlch分类 WHO分类（2000）,WHO分类（2000）,I 神经上皮组织起源肿瘤 II 外周神经起源肿瘤 III 脑膜起源肿瘤 IV 淋巴和造血组织肿瘤 V 生殖细胞起源肿瘤 VI 鞍区肿瘤 VII 转移性肿瘤,神经上皮组织起源肿瘤,1 星形细胞起源的肿瘤 2少突胶质细胞起源的肿瘤 3 混合性胶质瘤 4室管膜起源的肿瘤 5脉络丛起源肿瘤 6 起源不明的神经胶质肿瘤 7 神经元及混合性神经元-神经胶。</p><p>10、胶质母细胞瘤患者的护理,神经外科 李雅,脑胶质瘤,世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是3554岁患者的第3位死亡原因。,脑胶质瘤,定义 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的恶性肿瘤，占颅脑肿瘤的40-50%。,分类,脑胶质瘤,WHO根据肿瘤的细胞比例将胶质瘤分为四级,脑胶质瘤,一级 一般为良性以毛细胞型星形细胞瘤为主占胶质瘤5%左右，部分可治愈。,脑胶质瘤的分级,二级 偏良性，常见的有星形细胞瘤或少突-星形胶质细胞瘤，占胶质瘤的30%-40%左右，生。</p>