脑血管病诊断

脑血管病诊断Tag内容描述：<p>1、脑血管病的CT诊断 急性脑血管病又称为脑血管意外、脑急性脑血管病又称为脑血管意外、脑 卒中或脑中风。卒中或脑中风。分为出血性和缺血性脑分为出血性和缺血性脑 血管病两大类。血管病两大类。 主要包括：脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤主要包括：脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤 、脑血管畸形、脑动静脉瘘和烟雾病等、脑血管畸形、脑动静脉瘘和烟雾病等 。CTCT对脑出血和脑梗塞的诊断价值很大对脑出血和脑梗塞的诊断价值很大 ，但对脑动脉瘤、血管畸形和烟雾病等，但对脑动脉瘤、血管畸形和烟雾病等 的诊断不如脑血管造影。的诊断不如脑血管造影。 。</p><p>2、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>3、脑血管疾病影像学 研究及进展,重庆医科大学,脑血管疾病影像学研究进展,重庆医科大学,目录 Directory,脑血管疾病,脑梗死,华勒氏变性,缺血半暗带,谢谢！,脑血管疾病影像学研究进展,重庆医科大学,脑血管疾病 Cerebrovascular Disease,脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑血管疾病是神经系统常见疾病死亡率约占所有疾病的10%是目前人类三大死亡原因之一，残率高50%-70%，后遗症严重； 神经影像学的飞速发展,尤其是各种功能成像不仅能显示形态学变化,而且能提供脑血流、代谢等方面的信息,对脑血管疾病的早期诊断和正确治疗发挥。</p><p>4、出血性脑血管疾病的诊断与治疗,一、脑出血 二、蛛网膜下腔出血,脑血管病概述,血管源性脑部病损的总称 急性脑血管病或脑血管意外（脑卒中、中风） 呈急骤发生的脑局部血液循环和神经功能障碍 临床高发病率、死亡率和致残率,流行病学调查,中老年人最主要和常见疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 发病随年龄增长而增多，65岁后明显增高 患病率 719-745.6/10万 发病率 109.7-217/10万（年新发120-150万） 死亡率 116-141.8/10万（年死亡80-100万） 近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆（致残率高）,卒中的平均年发。</p><p>5、脑血管疾病影像诊断,一、脑梗死（cerebral infarction）,血管阻塞引起脑组织缺血、坏死。包括脑血管狭窄、闭塞或栓子，也可因低血压和血液循环障碍所致 可分为：缺血性、出血性和腔隙性,缺血性脑梗死 临床与病理,病理 细胞毒性水肿 血管源性水肿 脑组织梗死 临床 突然发病 感觉和/或运动障碍,缺血性脑梗死 影像表现,血管造影 脑血管狭窄 循环时间延长，流动缓慢 完全闭塞 远端血管不显影 侧支循环及血流改道表现,脑梗死 CT表现,24小时 5060%正常 早期征象 致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值7789Hu（ 。</p><p>6、第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 定义：指供应脑部血管的某一支或数 支动脉受阻，使其供应范围内 的脑组织血流量急剧下降，发 生缺血性坏死。 最常见于5060岁者。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 临床表现：突然起病，表现较为复杂，与 梗塞的部位，大小有关，主要症状有头 昏头痛，恶心呕吐和不同程 度的昏迷。 主要体征有偏瘫，偏身感觉障碍，矢语， 抽搐及共济失调等。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （二）MRI诊断 1 梗塞区在T1WI上呈低信号；T2WI上 呈明显高信号。 2 。</p><p>7、常见脑血管病的诊断和治疗,2,常见脑血管病的分类,缺血性脑血管病 短暂性脑缺血发作 脑梗死 出血性脑血管病,短暂性脑缺血发作（TIA）的诊治建议,4,短暂性脑缺血发作,是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍 临床症状一般持续1015分钟，多在1小 时内，不超过24小时 不遗留神经功能缺损症状和体征 结构性（CT、MRI）检查无责任病灶,5,需重视TIA的诊治,TIA发生卒中的机率明显高于一般人群 一次TIA后1个月内发生卒中约4%8% 1年内约12%13%，较一般人群高1316倍 5年内则达24%29% ，高达7倍之多,6,TIA的发病机制,1.血流。</p><p>8、脑血管病变的CTA诊断,多排CT近5年来发展极为迅速，2004年底全球首次推出64排CT，并迅速应用于临床，目前在筛查、诊断和排除大血管病变、血管性急诊以及冠心病方面已经成为临床重要的无创检查手段,CTA设备发展,单排螺旋CTA 16排螺旋CTA 64排或以上CTA,2019/4/14,4,颅内动脉瘤,2019/4/14,左大脑前动脉A1段动脉瘤,应用基础技术条件,空间分辨率：3mm/1.25mm/0.625mm 时间分辨率:0.5s,0.35s、0.33s、0.27s 对比剂的应用：浓度、速度以及延迟时间 各个部位血管延迟的个体化 扫描方式的选择：层厚、螺距以及重建层厚,CTA技术方法,MIP: MPR/CPR: V。</p><p>9、第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 定义：指供应脑部血管的某一支或数 支动脉受阻，使其供应范围内 的脑组织血流量急剧下降，发 生缺血性坏死。 最常见于5060岁者。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 临床表现：突然起病，表现较为复杂，与 梗塞的部位，大小有关，主要症状有头 昏头痛，恶心呕吐和不同程 度的昏迷。 主要体征有偏瘫，偏身感觉障碍，矢语， 抽搐及共济失调等。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （二）MRI诊断 1 梗塞区在T1WI上呈低信号；T2WI上 呈明显高信号。 2 。</p><p>10、出血性脑血管疾病的诊断与治疗,一、脑出血 二、蛛网膜下腔出血,脑血管病概述,血管源性脑部病损的总称 急性脑血管病或脑血管意外（脑卒中、中风） 呈急骤发生的脑局部血液循环和神经功能障碍 临床高发病率、死亡率和致残率,流行病学调查,中老年人最主要和常见疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 发病随年龄增长而增多，65岁后明显增高 患病率 719-745.6/10万 发病率 109.7-217/10万（年新发120-150万） 死亡率 116-141.8/10万（年死亡80-100万） 近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆（致残率高）,卒中的平均年发。</p><p>11、脑血管疾病的影像诊断,万杰医院MR室,脑血管疾病的分类,脑出血（脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外、下、外伤性脑内血肿等） 脑梗塞（腔隙性、分水岭区、出血性、缺血性） 脑血栓（动脉性、静脉性） 脑血管畸形（AVM，AOVM，静脉畸形、毛细血管扩张征等） 脑血管炎症 烟雾病（Moyamoya病） 颅内动脉瘤（粟栗型、梭形、柱状、囊袋状）,脑梗塞,动脉阻塞性梗塞 静脉阻塞性梗塞 非阻塞性梗塞 短暂性信号改变,缺血性脑卒中的分类,短暂性脑缺血发作（TIA），（24小时内恢复，反复发作，导致脑梗塞） 可逆性缺血性神经功能丧失（RIND）（症状大。</p><p>12、脑血管病的CT诊断,王成伟,石河子大学医学院一附院 CT. MRI室,急性脑血管病又称为脑血管意外、脑卒中或脑中风。分为出血性和缺血性脑血管病两大类。 主要包括：脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘和烟雾病等。CT对脑出血和脑梗塞的诊断价值很大，但对脑动脉瘤、血管畸形和烟雾病等的诊断不如脑血管造影。,一 . 脑出血,可由脑动脉瘤、血管畸形、肿瘤和炎症等引起，中老年人以高血压和脑动脉硬化为常见。出血部位以内囊-基底节和丘脑区常见，其次为小脑和脑干。,病理：脑内小动脉壁薄弱，中层发育差，特别是豆纹动脉走行过急。</p><p>13、2019/8/14,SIEMENS,常见脑血管病的CT诊断,青大附院,脑血管疾病分类（主要）,脑出血 脑梗塞 脑静脉或静脉窦闭塞 动脉瘤 脑血管畸形,烟雾病 蛛网膜下腔出血 皮层下动脉硬化性脑病 海绵状血管瘤,CT的意义,脑出血与脑梗塞在许多国家和地区已上升为各种疾病的死亡率之首. 准确、及时地作出诊断，尽早有效的对症治疗，可改善预后、降低死亡率。 CT是诊断脑血管疾病急性期首选方法,脑底动脉图,大脑半球血液供应分布图（冠状位）,大脑半球血液供应分布图（轴位）,高血性脑出血的常见部位(412例）,基底节 55% 丘脑 20% 大脑半球 13% 小脑 1% 桥脑 3。</p><p>14、缺血性脑血管病分层诊断和治疗 浙江大学医学院附二院神经科 丁美萍,脑卒中的严峻形势,近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是发达国家死亡人数的总和。 每年我国为卒中支付的医疗费用超过100亿人民币。 每12秒有一个中国人发生卒中！ 每21秒有一个中国人死于卒中！,中国脑卒中的流行现状, 发病率: 120180/10万人口 每年新发病例: 200万 死亡率: 80130/10万人口 每年死亡病例: 150万 患病率: 400700/10万人口 全国脑卒中患者: 600700万,死亡和致残第一位。,缺血性脑卒中占60-80%。,卒中造成天文数字的经济负担 后天性残疾的第1。</p><p>15、脑血管疾病影像学研究及进展,重庆医科大学,1150970106qq.com,重庆医科大学,目录 Directory,脑血管疾病,脑梗死,华勒氏变性,缺血半暗带,谢谢！,1150970106qq.com,重庆医科大学,脑血管疾病 Cerebrovascular Disease,脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑血管疾病是神经系统常见疾病死亡率约占所有疾病的10%是目前人类三大死亡原因之一，残率高50%-70%，后遗症严重； 神经影像学的飞速发展,尤其是各种功能成像不仅能显示形态学变化,而且能提供脑血流、代谢等方面的信息,对脑血管疾病的早期诊断和正确治疗发挥了重要的甚至是决定。</p><p>16、脑血管病的影像学诊断,神经内科讲座 顾汉沛,脑血管病是指各种病因所致脑血管损害而引起的脑组织病变，临床表现为各种脑功能障碍。,概 念,脑血管病主要类型,缺血性：短暂脑缺血发作TIA；脑梗死（动脉硬化性脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死、无症状性梗死等）。 出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血。,高血压脑病 脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、炎性脑血管病、烟雾病、颅内动静脉瘘、颈内动脉纤维肌肉发育不良、Binswanger、 CADACIL、颅内静脉系统血栓形成、偏头痛等,脑梗死,又称缺血性脑卒。</p>