脑卒中并发症

脑卒中并发症Tag内容描述：<p>1、脑卒中并发症的处理,2,脑卒中的并发症,高颅压 血压异常 肺炎与肺部水肿 血糖异常 吞咽困难 上消化道出血 尿失禁与尿路感染 脑卒中后抑郁与焦虑,心脏损害 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮 体温异常,3,高颅压的一般处理,卧床，避免头颈部过度扭曲。 避免引起ICP增高的其他因素，如激动、用力、发热、癫痫、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等。 有条件情况下给予亚低温治疗。,4,高颅压的脱水治疗,甘露醇：20甘露醇125250ml，快速静滴，68小时1次，57天为宜。 呋喃苯胺酸（速尿）：2080mg，静注，68小时1次，与甘露醇。</p><p>2、脑卒中并发症,河北医科大学第二医院 王东,01,02,03,肩 痛,下肢深静脉血栓形成,脑卒中后抑郁症,肩痛的确切机制目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关：,肩关节周围肌肉松弛或痉挛状态 肩关节半脱位 处理不当 软组织损伤 肩手综合征,一、肩关节半脱位,偏瘫患者肩关节半脱位发生率达6073； 普遍发生于患侧肢体功能较长时间处于Brunnstrom I期的脑卒中患者，同时伴有肩痛、肩关节周围软组织损伤、肩手综合征等并发症。,机制,以三角肌，尤其是冈上肌为主的肩关节周围起稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下是肩关节半脱位最重要的原因。 肩关节。</p><p>3、第九章 脑卒中并发症的处理,脑卒中的并发症,高颅压 血压异常 肺炎与肺部水肿 血糖异常 吞咽困难 上消化道出血 尿失禁与尿路感染 脑卒中后抑郁与焦虑,心脏损害 尿失禁与泌尿系感染 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮 体温异常,高颅压的一般处理,卧床，避免头颈部过度扭曲。 避免引起ICP增高的其他因素，如激动、用力、发热、癫痫、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等。 有条件情况下给予亚低温治疗。,高颅压的脱水治疗,甘露醇：20甘露醇125250ml，快速静滴，68小时1次，57天为宜。 呋喃苯胺酸（速尿）：2080mg，静注。</p><p>4、脑卒中患者 常见合并症与并发症,霍 速,心血管合并症与并发症,未控制的高血压 冠心病 心绞痛，心肌梗死 严重的房性或室性心律失常 充血性心力衰竭,并存关系,12%的急性脑梗并存心梗 60%的脑部大动脉卒中有潜在冠心病 23%的腔梗心脏负荷不正常 心脏病是长期卒中存活者第一大死因,卒中伴高血压康复训练指征,血压稳定 平均动脉压（MAP）=舒张压 + 1/3（收缩压 舒张压） MAP为70-100mmHg（9.33-13.3kPa） 慢性高血压或已知脑动脉狭窄者MAP 100-120mmHg（13.3-16.0kPa） MAP 130mmHg（17.3kPa）不能参加康复训练,伴房颤的康复训练注意事项,可采用。</p><p>5、脑卒中并发症的康复,脑卒中并发症的康复,一、废用综合症 二、过用综合症:（过度劳累及过度使用） 三、误用综合症： 四、脑卒中肩部并发症 五、颅内压增高 六、肺炎、肺水肿,脑卒中并发症的康复,七、心脏损伤 八、泌尿系统感染、尿失禁、急性肾炎 九、上消化道出血 十、吞咽困难 十一、血糖改变 十二、水电解质紊乱,脑卒中并发症的康复,十三、深部静脉血栓形成和肺栓塞 十四、脑卒中继发癫痫 十五、抑郁与焦虑 十六、褥疮 十七、体温异常,废用综合症,发生原因 症状及治疗 局部废用引起的症状及治疗 全身废用所致症状及治疗,废用综合症发生。</p><p>6、一、废用综合征,废用综合征： 1、原因：久卧；运动功能障碍；抑郁；感觉障碍；疼痛； 习惯；长期使用支具、石膏、夹板固定 2、症状：废用性肌无力及肌萎缩；关节挛缩；废用性骨质疏松。 废用性肌无力及肌萎缩： 完全不运动的肢体，等长肌力每天减少1-3%，每周减少10-20%;如完全不动3一5周，肌力减少50% 。即使是正常人完全制动也有肌无力。 不仅患侧肌无力，健侧肌力也会减退,关节挛缩： 最常见的使关节活动缺乏和运动范围受限的有以下因素： 疼痛：大关节更易受疼痛影响 肢体运动功能障碍 痉挛：局部软组织处于缩短状态，持续5-7天，胶原。</p><p>7、脑卒中并发症的处理 郑州大学第二附属医院神经内科 娄季宇,.,2,多数神经保护剂临床试验结果令人失望,但是 Norio Tanahashi，Yasuo Fukuuchi,Internal Medicine, 2002, Vol 41, No.5, 337-343.,.,3,脑卒中的并发症,高颅压 血压异常 肺炎与肺部水肿 血糖异常 吞咽困难 上消化道出血 尿失禁与尿路感染 脑卒中后抑郁与焦虑,心脏损害 尿失禁与泌尿系感染 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮 体温异常,.,4,高颅压的一般处理,卧床，避免头颈部过度扭曲。 避免引起ICP增高的其他因素，如激动、用力、发热、癫痫、呼吸。</p>