内镜室医院感染管理

内镜室医院感染管理Tag内容描述：<p>1、内镜室医院感染管理质量考核评价标准检 查 标 准分值考核细则扣分1有针对内镜室特点的医院感染控制与管理的规章制度，有具体的落实措施。查阅管理制度及相关资料。10无规章制度不得分。2医务人员接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，并遵循标准预防的原则和有关规章制度。询问医务人员受培训和清洗消毒、个人防护知识掌握情况。10一人未经培训扣2分，一人未掌握清洗消毒，个人防护知识扣1分。3布局合理、分区明确，每个诊疗单位净使用面积不少于20m2。有专用清洗、消毒间，洗消室有通风设施，保证通风良好；不同部位内镜。</p><p>2、内镜室医院感染控制质量考核评分细则检查时间： 得分检查内容及检查方法分值评分标准得分1、内镜室管理的各项规章制度、消毒隔离制度、操作流程.5缺一项扣1分2、室内布局合理，分开清洁区、诊查区、洗涤消毒区。诊查床单每天更换，有污迹随时更换5区域不清扣2分3、内镜室工作人员必须经过医院感染相关知识的培训。（包括内镜的清洁、消毒与灭菌使用中消毒液监测）有记录10无培训记录扣3分无记录扣2分4、工作人员操作应穿戴专用工作服，防渗围裙或外衣、戴口罩、帽子、手套，一副手套只限一人使用，必要时戴防护眼镜5一项做不到扣2分5、凡。</p><p>3、内镜室医院感染管理制度1. 执行医院医院感染管理制度、消毒隔离制度、一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度、医务人员手卫生管理制度、医务人员职业防护制度及医疗废物管理制度等。2. 科室医院感染管理小组认真履行职责，建立并落实医院感染预防与相关制度和工作规范，按照医院感染控制原则设置工作流程；配合预防和控制医院感染的各项监测工作，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。应定期进行医院感染控制质量分析，研究本科室医院感染发生的高危因素，及时发现医院感染流行及暴发趋势，如有异常及时报告医院感染管理科。</p><p>4、胃镜室医院感染管理质量持续改进检查表检查日期 总分检 查 内 容分值检 查 方 法扣分原因得分制度资质1、将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，2查考核表2、各项规章制度齐全，严格执行3查规章制度3、内镜清洗消毒的工作人员有岗位培训证，2查工作人员培训证布局合理设施齐全1、布局合理，诊室与消洗室分开，标识明确。2现场查看2、诊疗室有诊疗床、主机、吸引器、治疗车功能良好，2现场查看3、内镜及附件数量与接诊病人数相适应。24、消洗室通风良好，有贮镜柜、流动水清洗消毒槽，55、清洗消毒剂合格：有多酶洗液、2%戊二醛、75%酒精、。</p><p>5、内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行2、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行。3、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。4、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理。5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防滲漏围裙、口罩、帽子、手套等。6、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌7、基本清洗消毒设备：专用流动。</p><p>6、内镜室医院感染管理工作制度一、内镜室医院感染管理制度为规范内镜室的统一管理，严格预防和控制医院感染，保障医疗质量及医疗安全。根据卫生部医疗机构消毒技术规范以及内镜清洗消毒技术操作规范相关要求，特制定本制度。1、内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院管理知识培训。正确掌握内镜的清洗消毒、灭菌操作规范。2、严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。3、设单独的清洗消毒室、内镜诊疗室，保证清洗消毒室通风良好；不同部位的内镜诊疗工作应当分室进行。4、内镜及附件数量应与接诊患者数。</p><p>7、内镜室诊疗技术操作规范医院感染管理绩效考核标准 项 目 院 感 控 制 措 施 评 价 标 准 内 容 落实 制度 1、建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、培训等管理制。</p><p>8、内内镜镜室室医医院院感感染染管管理理评评价价标标准准 项目考核标准分值扣分标准得分 科室 管理 培训 1 科室成立医院感染管理监测小组 有医院感染计划 总结 感染 控制制度与措施 6一项不符合扣1分 2 科室有院感质。</p>