能量代谢治疗

能量代谢治疗Tag内容描述：<p>1、优化心肌能量代谢 治疗缺血性心脏病 中国医学科学院阜外心血管病医院 高润霖 欧洲心脏病学会 稳定性心绞痛治疗指南 药物治疗 v 预防心肌梗死及死亡（阻滞剂、降脂药、阿斯匹林类） v 改善临床症状 硝酸酯类 阻滞剂 钙拮抗剂 代谢类药物：曲美他嗪(万爽力) 曲美他嗪是唯一指出的代谢类药物 Ref: Guidelines, European Heart Journal (1997)18,394-413 我国心绞痛治疗方式（ATP）调查 8周前瞻性人群调查 1999.9.12001.9.3 每位研究者入选10-30例连续的稳定性心绞痛患者 入选在就诊前6月内已接受治疗 预计4周内可能不会改变治疗药物者 8周内。</p><p>2、缺血性心脏病的能量代谢治疗缺血性心脏病的能量代谢治疗 心脏每天需要多少能量？心脏每天需要多少能量？ 心脏每天需要消耗心脏每天需要消耗6 6公斤公斤ATPATP，相当于，相当于 心脏自身重量的心脏自身重量的20-3020-30倍；倍； 心脏每天约搏动心脏每天约搏动1010万次，泵出万次，泵出1 1万公万公 斤血液供应全身。斤血液供应全身。 能量从何而来？能量从何而来？ 正常状态下心肌代谢的底物选择 5-8% 20-50% 50-75% GLU FFA 正常情况下心肌细胞能量代谢特点 根据不同底物浓度 选择不同供能底物 早起空腹 39 60 餐后 100 0 运动中 77 21 运。</p><p>3、心脏能量代谢及治疗 正常心脏能量代谢 心脏耗氧最多的器官 心脏每天向全身输送68吨血液！ 心脏搏动：平均10万次/天 每搏输出量：60-80ml 心脏全天消耗约43kg ATP 每秒消耗1mmol ATP（0.507g） 能量储备：仅20mmol Pi（ATP 和PCr中的高能磷酸键） 90%的无机磷酸盐(Pi)由磷酸肌酸（PCr）提供 90%的无机磷酸盐来自心肌细胞线粒体 线粒体占心肌细胞体积的30% 剧烈运动时，心脏动用90%的氧化能力 心脏供氧的调节 心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力较小 因为冠脉血流经心脏后， 65%70%的氧已被心肌摄取 心肌供氧调节主要通过冠脉血管舒张，即增。</p><p>4、缺血性心脏病的能量代谢治疗 四川大学华西医院 祝烨 心脏每天需要多少能量？ 心脏每天需要消耗6公斤ATP，相当于 心脏自身重量的20-30倍； 心脏每天约搏动10万次，泵出1万公 斤血液供应全身。 能量从何而来？ 正常状态下心肌代谢的底物选择 5-8% 20-50% 50-75% GLU FFA 正常情况下心肌细胞能量代谢特点 根据不同底物浓度 选择不同供能底物 早起空腹 39 60 餐后 100 0 运动中 77 21 运动后 59 36 时间（h） 血糖 mmol/l 进餐 进餐 GLUGLU 60-80mg/dl 心肌供能底物的变化 FFA 每消耗1个O2分子 葡萄糖 游离脂肪酸 6 ATP 4.3 ATP ATP：6070%, 。</p><p>5、心肌的能量代谢治疗,心力衰竭的流行病学,心衰已成为一个亟待解决的全球性问题,约510万人有临床表现的心衰 在过去的几十年内，每年新诊断的心衰病例超过65万例,2013年ACCF/AHA心衰指南1,中国流行情况,35-75岁成年人中约有400多万的心衰患者2 5年存活率与恶性肿瘤相仿3 心衰住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%4,美国Framingham研究5,从症状开始后5年病死率约50% NYHA 2-3级2年病死率约30%，4级则约为75%,1.Yancy CW, et al. Circulation, 2013. 128(16): p1810-52. 2.顾东风,等. 中国心血管病杂志, 2003. 31(1): 3-6. 3.荣梅, 等。</p><p>6、心肌的能量代谢治疗,心力衰竭的流行病学,心衰已成为一个亟待解决的全球性问题,约510万人有临床表现的心衰 在过去的几十年内，每年新诊断的心衰病例超过65万例,2013年ACCF/AHA心衰指南1,中国流行情况,35-75岁成年人中约有400多万的心衰患者2 5年存活率与恶性肿瘤相仿3 心衰住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%4,美国Framingham研究5,从症状开始后5年病死率约50% NYHA 2-3级2年病死率约30%，4级则约为75%,1.Yancy CW, et al. Circulation, 2013. 128(16): p1810-52. 2.顾东风,等. 中国心血管病杂志, 2003. 31(1): 3-6. 3.荣梅, 等。</p>