颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱Tag内容描述：<p>1、颞下颌关节紊乱病 上海第二医科大学 口腔颌面外科口腔颌面外科 蔡协艺蔡协艺 附属第九人民医院附属第九人民医院 口腔医学院口腔医学院 temporomandibular disorders 关节的定义 ( joint ) 骨与骨之间的连接 广义：骨与骨之间的直接连接和间接连接广义：骨与骨之间的直接连接和间接连接 狭义：仅指间接连接狭义：仅指间接连接 关节的分类关节的分类 1.根据连接方式 2.根据关节的活动性 3.根据关节部位 4.根据关节运动轴的数目和关节面的形态 直接连接椎间盘 间接连接膝关节 不动颅骨缝 微动耻骨联合 活动滑膜关节 中轴脊柱 外周四肢 单轴 。</p><p>2、TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS American Dental Association, 1983 defined TMD as a group of orofacial disorders characterized by: lPain in the preauricular area, TMJ, or muscles of mastication lLimitations/deviations in mandibular range of motion lTMJ sounds during jaw function 1990Y Craniomandibular Disorders(CMD) Definition Epidemiology of TMD lTMD pain has been estimated to affect 10% (5-12%) of the population lIt is at least twice as common in women as in men lIt occurs more frequently in people。</p><p>3、颞下颌关节紊乱病 结构紊乱疾病MRI表现,颞下颌关节运动,颞下颌关节( temporomandibular joint, TMJ )是双侧联动的滑膜关节，位于下颌骨髁突和颞骨下颌窝之间 关节盘将关节腔分为上下两部分 髁突将下关节腔分为前后隐窝,上关节腔隙,关节盘为双凹形的纤维软骨盘 中间区厚约1mm（无血管，易穿孔），前带厚约2mm，后带厚约2.8mm 关节盘中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆盖，关节腔上下部分间是独立不通的,关节盘的后方为双板区，为一包含脂肪、胶原和弹力纤维的神经血管区，最易穿孔 双板区的后上韧带具有弹性，附着于关节窝的颞骨鼓部 双板。</p><p>4、颞下颌关节紊乱病 （tempormadibular joint disorder）,目录,病例 TMD的病因研究 TMD治疗方法 TMD的研究进展与研究方向,病例,女 22岁 双侧耳前区疼痛4年余 发病时间：情绪波动，学习、生活压力大时，咀嚼硬的食物时，天气寒冷时 其余临床表现：下颌运动偶尔出现关节绞锁，耳前区钝痛，感觉异常，有较长的缓解期，有轻微的弹响音。 在就诊过程中的检查显示：无明显器质性的关节受损 就诊医院建议：颞下颌关节病是自限性，自愈性疾病，先保守治疗，即心理支持治疗，改变生活习惯即少吃硬食物，双侧咀嚼，控制打哈欠。正畸治疗，纠正咬合关系。</p><p>5、正畸与颞下颌关节紊乱病（TMD）,目录,颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病,（temporomandibular disorders,TMD）,并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。【1】,颞下颌关节病有哪些病因呢？,心理-社会,解剖因素,微小创伤,自身免疫,TMD,生活事件,个性异常,合干扰,个性易感,过大张口,过硬食物,颞下颌紊乱病的发病因素及机制,颞下颌关节紊乱病的分类,咀嚼肌紊乱疾病类 关节结构紊乱病类 。</p><p>6、颞下颌关节解剖基础 颞下颌关节紊乱病 MRI在颞下颌关节结构紊乱中的诊断价值,( temporomandibular joint, TMJ ),颅中窝下方 外耳道前方,颞骨关节窝 下颌骨髁突,3 2 4,关节盘,在关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内外径大于前、后径。厚度不均匀，由前后可见4个清晰的分区,颞下颌韧带,茎突下颌韧带,蝶下颌韧带,最大开颌运动时，颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带都被拉紧以限制髁突过度移动。使髁突停止在关节结节处仅作转动运动而不再向前滑动,颞下颌关节,转动 滑动,开闭口运动 下颌前伸后退运动 侧方运动,头面部唯一的可动关节，左右联动。</p><p>7、颞下颌关节紊乱病的治疗,浙江大学医学院附属口腔医院 刘啸晨,颞下颌关节紊乱病的病因学说 颞下颌关节紊乱病的可逆牙合治疗 颞下颌关节紊乱病的不可逆牙合治疗,颞下颌关节紊乱病的病因学说,颞下颌关节紊乱病 （Temporomandibular Disorders TMD) 不属于风湿等临床上或病理上诊断明确的关节疾病，以颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的总称。,病因机制复杂、尚不明确、病因学说众多 病因学说分类： 解剖、神经肌肉、心理,病因一：解剖,颞下颌关节解剖形态缺陷理论： 人类演化过程中，功能随进化。</p><p>8、颞颌关节紊乱综合征,主讲人：张大帅,概念：,颞下颌紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一。近年来国际上广为接受的应用的名称为颞下颌关节紊乱病（temporamandibulardisorders，TMD）。 TMD并非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，以2030岁患病率最高。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性。</p><p>9、第十二章 颞下颌关节常见病 （ Temporomandibular disorders）,成医附院口腔科 刘入梦,颞下颌关节的位置,颅中窝下方 外耳道前方,第一节 颞下颌关节的功能解剖,一、颞下颌关节的硬组织 （一）关节窝 骨质较薄，窝中央与颅中窝 仅隔薄层骨板。 （二）关节结节 位于颧弓根部，分为前斜面和后斜面，后斜面比前斜面大。后斜面为关节的功能面，是关节的负重区。,（三）髁突 位于下颌支末端。前后径比内外径小，侧面观，髁突顶上有一横嵴，将髁突分为较小的前斜面和较大的后斜面。,二、颞下颌关节的软组织,（一）关节盘 位于关节窝、关节结节和髁。</p>