凝血功能检测

凝血功能检测Tag内容描述：<p>1、凝血功能检查（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定【参考值】手工法和血液凝固仪法1113s或（121s）。测定值超过正常对照值3s以上为异常。凝血酶原时间比值（PTR）参考值为1.0士0.05（0.821.15）s。国际标准化比（INR）1.0+0.1。【临床意义】1.PT延长：先天性凝血因子（纤维蛋白原）、 （凝血酶原）、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝血物质等。2.PT缩短：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。3.PTR及INR是监测口服。</p><p>2、大量失血患者 凝血功能的监测与处理,周爱国,大出血的患者需要大量输注晶体液胶体液以及各种血液制品以维持血容量和血液的功能 常见于严重外伤,产后大出血,脑外科手术,一般定义为 1. 24小时内置换患者的全部h血容量 2. 3小时输入液量相当于50%的血容量 3. 输入超过20单位红细胞悬浮液 4. 出血速度超过150ml/min 5. 需要输入血小板或血浆,大 量 输 血 (massive transfusion,MT),大出血的患者常会存在血液稀释,低血容量,低体温,甚至代谢性酸中毒等干扰凝血功能的因素,这些因素的综合作用可能严重影响机体的正常凝血机能,并最终导致弥散性血管。</p><p>3、1、毛细血管脆性试验（、毛细血管脆性试验（capillary resistance test,CRT) 2、出血时间测定（、出血时间测定（bleeding time,BT) 3、血小板计数、血小板计数 (platelet count, PTC) 4、血块收缩试验（、血块收缩试验（clot retraction test，CRT） 1、血小板计数、血小板计数 （platelet count,PCT) 2、血小板粘附功能（、血小板粘附功能（platelet adhesiveness test PAdT) 3、血小板聚集功能（、血小板聚集功能（platelet aggregation test PAgT) 4、血块退缩试验（、血块退缩试验（clot retraction test,CRT) 1、凝血时间（、凝血时。</p><p>4、长沙市中心医院报告单,长沙市中心医院报告单,肝脏病常用实验室检查,肝 脏 的 功 能,最重要的的代谢和解毒器官，化工厂 心 肝 宝 贝 代谢功能：三大物质，激素，维生素代谢 胆汁生成和排泄 解毒作用 免疫作用：枯否氏细胞 凝血功能,病 例,患者，男，65岁，“纳差、腹胀伴乏力2年”入院。 体查：慢性病容，胸前内数枚蜘蛛痣，见肝掌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，肝肋下2cm，质硬，移动性浊音（+），下肢及颜面部浮肿。 肝功检查：ALT65IU/L、AST185IU/L、ALB25g/L、TP55g/L、TBIL35.5 mol/L 、DBIL9.8 mol/L。 两对半：HBsAg（+）、HBsAb（-。</p><p>5、凝血功能检测方法与临床意义,医学检验科 余 夏,机体凝血系统,平衡,凝血,抗凝,凝 血 机 制,方法： 血浆样本经一定时间（3min)加温后，加入反应试剂，采用波长为660nm的光照射样本，凝血过程中血浆的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定，通过标准曲线求出凝血时间。,凝血四项,一、 血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 正常参考值：11-13秒。 临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、凝血因子、的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是。</p><p>6、大量失血患者 凝血功能的监测与处理,大出血的患者需要大量输注晶体液胶体液以及各种血液制品以维持血容量和血液的功能 常见于严重外伤,产后大出血,脑外科手术,一般定义为 1. 24小时内置换患者的全部h血容量 2. 3小时输入液量相当于50%的血容量 3. 输入超过20单位红细胞悬浮液 4. 出血速度超过150ml/min 5. 需要输入血小板或血浆,大 量 输 血 (massive transfusion,MT),大出血的患者常会存在血液稀释,低血容量,低体温,甚至代谢性酸中毒等干扰凝血功能的因素,这些因素的综合作用可能严重影响机体的正常凝血机能,并最终导致弥散性血管内凝血。</p><p>7、出凝血功能的监测,第一节 正常的止血机制,正常情况下，血液以液体动态形式流通全身当血管损伤时发生凝固反应。 生理情况下人体有极为完善的止血机制，液态血液与固态血液凝块则是由这一机制所控制。 正常止血是一种防御机制，是保护外伤后血管完整性的一种修复反应。 参与人体凝血过程的因素包括血管、内皮细胞、巨核细胞、血小板、凝血因子等。 止血机制包括初期让血和二期止血。,一、血管及内皮的止血功能,血管的止血功能 内皮细胞的止血与促栓功能 。 中层和外层的胶原 在血管受损时暴露。作用于血小板使血小板聚集。 组织因子 组织受。</p><p>8、浅谈凝血功能检测的个人体会,柳州市中医院检验科：汪 蕾,一、凝血功能检测,血液凝固 生理性的血液凝固：止血（有限） 病理性的血液凝固：凝血（失控） 1.血管内皮系统 2.凝血系统 3.抗凝血系统 4.纤维蛋白溶解系统 5.血小板系统 6.血液流变系统,二、凝血功能常用检验项目及其应用：,1、PT(凝血酶原时间)： 临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子、的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。PT 2、国际标准化比值。</p><p>9、术前凝血功能检查及意义,沈海涛,2007-10-8,一 、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 正常参考值：12-16秒 凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、和凝血因子、的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜,延长：3秒 广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化 先天性外源凝血因子、V、减少及纤维蛋白原的缺乏。 获。</p><p>10、凝血功能检查解读,贾爱平,第一部分,正常的止凝血机制,第一部分 正常的止凝血机制,生理性止血,生理情况下，血液在循环系统中流动，一方面必须保持流体状态下不发生凝固；另一方面，一旦发生创伤，即可通过正常止血机制达到止血目的。 正常止血机制包括：血管收缩与血小板反应、凝血与抗凝系统、纤溶系统。 正常情况下，凝血和抗凝系统保持动态平衡，平衡失调即导致异常的出血或血栓形成。,正常的止血、凝血机制,A、血管因素,血管收缩: 最早出现的生理反应，血管收缩，官腔变窄，破损伤口缩小或闭合。 血管内皮细胞受损后作用：,1、表达并释。</p><p>11、1,凝血机制紊乱监测,.,2,第一节基本理论概述,生理情况下，血液在循环系统中流动，一方面必须保持流体状态下不发生凝固；另一方面，一旦发生创伤，即可通过正常止血机制达到止血目的。正常止血机制包括：血管收缩与。</p><p>12、围手术期的凝血功能监测 凝血四项 一血浆凝血酶原时间 prothrombintime PT 正常参考值 11 13秒 临床应用 凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验 是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原 凝血酶原 和凝血因子。</p><p>13、出凝血功能的监测 第一节正常的止血机制 正常情况下 血液以液体动态形式流通全身 当血管损伤时发生凝固反应 生理情况下人体有极为完善的止血机制 液态血液与固态血液凝块则是由这一机制所控制 正常止血是一种防御机制 是保护外伤后血管完整性的一种修复反应 参与人体凝血过程的因素包括血管 内皮细胞 巨核细胞 血小板 凝血因子等 止血机制包括初期让血和二期止血 一 血管及内皮的止血功能 血管的止血功能内皮细胞。</p><p>14、凝血功能相关指标解答 临床检验适用范围 1 出血性疾病 2 血栓性疾病 血液高凝状态 静脉栓塞 肺栓塞 心肌梗塞 脑栓塞不稳定心绞痛 肾病综合征 妊娠高血压综合征 3 口服抗凝药 口服避孕药 溶栓治疗 4 DIC 白血病 系统性红斑狼疮 抗磷脂抗体综合征 急性传染病 急性感染 恶性肿瘤 多发性骨髓瘤 肝炎 肝硬化等 5 外科手术前 损伤性穿刺前 硬膜外麻醉前 活化部分凝血活酶时间 APTT 正常值。</p><p>15、围手术期的凝血功能监测 凝血四项 一血浆凝血酶原时间 prothrombintime PT 正常参考值 11 13秒 临床应用 凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验 是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原 凝血酶原 和凝血因子 的缺陷或抑制物的存在 同时用于监测口服抗凝剂的用量 是监测口服抗凝剂的首选指标 还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测 据报道 在口服抗凝剂的过程中 维持PT在正常对照的1。</p><p>16、,出凝血功能的监测,麻醉学系 张成明,.,第一节 正常的止血机制,正常情况下，血液以液体动态形式流通全身当血管损伤时发生凝固反应。 生理情况下人体有极为完善的止血机制，液态血液与固态血液凝块则是由这一机制所控制。 正常止血是一种防御机制，是保护外伤后血管完整性的一种修复反应。 参与人体凝血过程的因素包括血管、内皮细胞、巨核细胞、血小板、凝血因子等。 止血机制包括初期让血和二期止血。,.,一、血。</p>