脓毒血症指南

脓毒血症指南Tag内容描述：<p>1、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78。</p><p>2、1 目的： 对 “2012版脓毒症和感染性休克指南 ”进行更新 结果： 专家组提出了 93条关于脓毒症和感染性休克早期管 理及复苏的推荐意见。强烈推荐 32条，推荐级别较弱 39条 ，最佳实践陈述 18条。有四个问题没有提供推荐意见。 强推荐用 “推荐 ”表达，弱推荐用 “建议 ”表达 ， 最佳实践陈 述 (BPSs) 旨在为临床医生诊治成人脓毒症和感染性休克提供指导 ， 在患者存在个体化临床差异时，指南推荐意见不能取 代临床医生的决策能力。 2 + 体温 38 or 36 + 心率 90次 /分 + 呼吸 20次 /分或 PCO2 4.25Kpa + 白细胞计数 12109/L或者 4109/L 。</p><p>3、脓毒症指南Sepsis-3.0,2019/4/19,2019/4/19,2,A.认识过程,2019/4/19,3,A.1991年Sepsis 1.0,非特异性损伤引起的临床反应， 满足 2条标准: 体温：T 38C or 90 bpm 呼吸： 20 bpm 白细胞计数： 12,000/mm3 或 10%,重症脓毒症: 脓毒症患者出现器官功能障碍,脓毒症: SIRS及可疑或明确的感染,脓毒性休克: 严重感染导致的循环衰竭，表现为经充分液体复苏仍不能纠正的组织低灌注和低血压。,2019/4/19,4,A.2001年Sepsis 2.0,未提出新的定义 扩展了诊断标准 未得到广泛应用,2019/4/19,5,2019/4/19,6,选择的临床变量缺乏统一标准,研究间产生明显的异。</p><p>4、脓毒血症治疗指南2014,南 阳 市 中 心 医 院 重症医学科 郑喜胜,一、2014脓毒症诊断标准,明确或可疑的感染， 具备以下临床特点： 一般临床特征： （1）发热 （体温 38.3） ； （2）低体温 （体温 36） ； （3）心率 90 次 /min， 或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差； （4）气 促； （5）精 神 状 态 的 改 变； （6）明 显 水 肿 或 液 体 正 平 衡 （24 h 超 过 20 mL/kg） ； （7）高 血 糖 症 血 糖 7.7 mmol/L（ 140 mg/dL） 且无糖尿病史。 炎 症 反 应 指 标： （1） 白 细 胞 增 多 WBC 计 数 1210 9 /L（ 12 000/L） ； （2） 。</p><p>5、重症菌毒血症和菌毒血症休克的治疗指南 2019年12月,巴塞罗那宣言 向sepsis宣战 ESICM SCCM ISF 2019年10月2日, 西班牙,“向sepsis宣战”的目的,增加认识和理解。 改变感性认识和习惯性操作。 加快新的监护模式研究的步伐。 影响政府的政策。 制定重症sepsis的监护标准。 5年后将sepsis相关死亡率降低25。 只要我们所有参与者有明确的目标和采取主动的策略通力合作，“向sepsis宣战”行动一定可以成功。,1991年ACCP和 SCCM会议对感染在机体的发病经过划分了以下阶段并作了标准化的定义： 感染 菌血症 全身性炎症反应综合征 菌毒血症 重症菌。</p><p>6、脓毒血症治疗指南,1,2,一、2014脓毒症诊断标准,明确或可疑的感染， 具备以下临床特点： 一般临床特征： （1）发热 （体温 38.3） ； （2）低体温 （体温 36） ； （3）心率 90 次 /min， 或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差； （4）气 促； （5）精 神 状 态 的 改 变； （6）明 显 水 肿 或 液 体 正 平 衡 （24 h 超 过 20 mL/kg） ； （7）高 血 糖 症 血 糖 7.7 mmol/L（ 140 mg/dL） 且无糖尿病史。 炎 症 反 应 指 标： （1） 白 细 胞 增 多 WBC 计 数 1210 9 /L（ 12 000/L） ； （2） 白 细 胞 减 少 WBC 计 数 410 9 /L（ 4 0。</p><p>7、拯救脓毒症运动 国际脓毒症和感染性休克指南,1,摘 要,目的：对“2012版脓毒症和感染性休克指南”进行更新 结果：专家组提出了93条关于脓毒症和感染性休克早期管理及复苏的推荐意见。强烈推荐32条，推荐级别较弱39条，最佳实践陈述18条。有四个问题没有提供推荐意见。 强推荐用“推荐”表达，弱推荐用“建议”表达，最佳实践陈述(BPSs),旨在为临床医生诊治成人脓毒症和感染性休克提供指导，在患者存在个体化临床差异时，指南推荐意见不能取代临床医生的决策能力。,2,SIRS诊断 (systemic inflammatory response syndrome ),体温38or36 心率9。</p><p>8、2019年脓毒症指南Sepsis-3.0,9/29/2019,重症医学科 赵云栋15937439720,9/29/2019,2,9/29/2019,3,非特异性损伤引起的临床反应， 满足 2条标准: 体温：T 38C or 90 bpm 呼吸： 20 bpm 白细胞计数： 12,000/mm3 或 10%,重症脓毒症: 脓毒症患者出现器官功能障碍,脓毒症: SIRS及可疑或明确的感染,脓毒性休克: 严重感染导致的循环衰竭，表现为经充分液体复苏仍不能纠正的组织低灌注和低血压。,9/29/2019,4,未提出新的定义 扩展了诊断标准 未得到广泛应用,9/29/2019,5,9/29/2019,6,选择的临床变量缺乏统一标准,研究间产生明显的异质性,9/29/2019,。</p><p>9、2018脓毒血症最新指南,1,2,.,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,56,.,57,.,58,.,59,.,60,.,61,.,62,.,63,.,64,.,65,.,66,.,67,.,68,.,69,.,70,.,71,.,72,.,73,.,74,.,75,.,76,.,77,.,78,。</p><p>10、拯救脓毒症运动 国际脓毒症和感染性休克指南,1,摘 要,目的：对“2012版脓毒症和感染性休克指南”进行更新 结果：专家组提出了93条关于脓毒症和感染性休克早期管理及复苏的推荐意见。强烈推荐32条，推荐级别较弱39条，最佳实践陈述18条。有四个问题没有提供推荐意见。 强推荐用“推荐”表达，弱推荐用“建议”表达，最佳实践陈述(BPSs),旨在为临床医生诊治成人脓毒症和感染性休克提供指导，在患者存在个体化临床差异时，指南推荐意见不能取代临床医生的决策能力。,2,SIRS诊断 (systemic inflammatory response syndrome ),体温38or36 心率9。</p><p>11、脓毒血症指南解读,1,定义,A,诊断,B,治疗,C,总结,D,脓毒血症sepsis,2,脓毒血症定义演变,3,脓毒血症新定义（sepsis3.0）脓毒血症是宿主对感染的反应失调产生危及生命的器官功能损害,旧定义SIRS可能仅仅反映。</p><p>12、拯救脓毒症运动2016国际脓毒症和感染性休克指南 1 摘要 目的 对 2012版脓毒症和感染性休克指南 进行更新结果 专家组提出了93条关于脓毒症和感染性休克早期管理及复苏的推荐意见 强烈推荐32条 推荐级别较弱39条 最佳。</p><p>13、2008严重脓毒血症 -指南解读 成都市第二人民医院呼吸科,脓毒症管理指南背景 2008严重脓毒症和脓毒症休克指南简介 我科重症患者分层管理管理方案,目录,脓毒症管理指南背景,脓毒症定义 感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用，造成机体器官功能损害的复杂临床综合症。,脓毒症管理指南背景,全身炎症反应综合症（SIRS）即符合下列2项及或2项以上指标者： 体。</p><p>14、脓毒血症治疗指南2014,南 阳 市 中 心 医 院 重症医学科 郑喜胜,一、2014脓毒症诊断标准,明确或可疑的感染， 具备以下临床特点： 一般临床特征： （1）发热 （体温 38.3） ； （2）低体温 （体温 36） ； （3）心率 90 次 /min， 或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差； （4）气 促； （5）精 神 状 态 的 改 变； （6）明 显 水 肿 或 液 体 正。</p><p>15、妊娠期脓毒症的诊治进展,南阳市中心医院重症医学科 马静,定义（Definition）,SIRS是广泛的炎症反应导致各种各样严重的临床损伤。临床上公认存在以下两个或两个以上证据：体温38 或36 ，心率90 次/分，呼吸频率20 次/分或PaCO232 mmHg，白细胞技术12 x 109/L或<4 x 109/L，或未成熟中性粒细胞数超过10%； 脓毒症是感染的全身性反应； 严重脓毒症有相关。</p><p>16、脓毒血症治疗指南2014,南 阳 市 中 心 医 院 重症医学科 郑喜胜,一、2014脓毒症诊断标准,明确或可疑的感染， 具备以下临床特点： 一般临床特征： （1）发热 （体温 38.3） ； （2）低体温 （体温 36） ； （3）心率 90 次 /min， 或大于不同年龄正常值的 2 个标 准 差； （4）气 促； （5）精 神 状 态 的 改 变； （6）明 显 水 肿 或 液 体 正。</p>