脓胸病人的护理

脓胸病人的护理Tag内容描述：<p>1、授课章节第三十章 胸部损伤病人的护理第一、二、三、四、六节授课对象2007级护理学本 科学时3时 间 2009-11-9授课地点2206教室教 师教学目的要求了解胸部损伤各病种病因病理、诊断要点、处理原则熟悉胸部解剖生理概要熟悉胸部损伤各病种的临床表现掌握熟悉胸部损伤病人的护理措施掌握连枷胸对呼吸循环的影响掌握胸部损伤的急救原则及胸腔闭式引流的护理。教学重点难点重 点： 1、胸部损伤的急救原则2、胸腔闭式引流目的、适应症、置管位置护理。难 点： 1、反常呼吸、连枷胸、纵隔扑动概念。2、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸对呼吸循环。</p><p>2、2019/4/18,1,胸部损伤和脓胸病人的护理,2019/4/18,2,学习目标 1提出胸部损伤病人的主要护理诊断，叙述护理措施。 2简述脓胸的病因，提出主要护理诊断。 3简述食管癌主要的临床表现，提出主要护理诊断，说出护理措施的要点。 4简述胸外科病人术后护理评估的要点，提出主要护理诊断。叙述手术前、后主要护理措施。 5能初步操作闭式引流的护理。,2019/4/18,3,第一节胸部损伤,2019/4/18,4,分类：开放性损伤 闭合性损伤,2019/4/18,5,一、肋骨骨折,2019/4/18,6,(一）护理评估 1.健康史 由胸部受到暴力的挤压或钝器打击胸部的情况。引起肋骨骨折。</p><p>3、第二十章 脓胸病人的护理,学习目标,识记： 复述脓胸、局限性脓胸、全脓胸、脓气胸的概念 复述脓胸的病因及分类 理解： 阐述急、慢性脓胸病人的临床表现及处理原则 运用： 运用所学知识，对脓胸病人制定护理计划，并指导术后病人进行康复训练,主要内容,分类与病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理,脓胸（empyema） 胸膜腔内的化脓性感染,定 义,分 类,病理发展过程：急性和慢性脓胸 致病菌：化脓性、结核性和特异病原性脓胸 感染波及的范围：局限性脓胸和全脓胸,病 因,急性脓胸的病因 多为继发感染，最主要的原发病灶是肺部 致病菌侵入胸膜。</p><p>4、脓 胸,Thoracic Empyema,病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.,一、 概念 Conception：,金黄色葡萄球菌,小儿90% 。 肺炎双球菌、链球菌，过去多见。 大肠杆菌,变形杆菌。 结核杆菌,少见。 放线菌,阿米巴原虫感染少见。,二、病因 Etiology:,（1）直接扩散：肺脓肿破入胸腔、外伤、 手术污染胸膜腔。 （2）淋巴途径：膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿 等，通过淋巴管侵犯胸膜腔。 （3）血源播散：败血症或脓毒血症，病菌经血 液循环进入胸膜腔。,三、感染途径 Infective Pathway,1. 急性脓胸就诊过迟或未及时治疗。 2. 急性脓。</p><p>5、脓胸病人的护理,一、脓胸的定义,脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。,二、脓胸的分类,1、根据感染波及范围 局限性脓胸 全脓胸 2、按引起感染的致病菌 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸 3、按病程 急性脓胸 慢性脓胸,四、临床表现,（一）急性脓胸 症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。 体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。,（二）慢性脓胸 症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等。</p><p>6、第十九章 脓胸病人的护理,学习目标,识记： 复述脓胸、局限性脓胸、全脓胸、脓气胸的概念 复述脓胸的病因及分类 理解： 阐述急、慢性脓胸病人的临床表现及处理原则 运用： 运用所学知识，对脓胸病人制定护理计划，并指导术后病人进行康复训练,主要内容,分类与病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理,脓胸（empyema） 胸膜腔内的化脓性感染,定 义,分 类,病理发展过程：急性和慢性脓胸 致病菌：化脓性、结核性和特异病原性脓胸 感染波及的范围：局限性脓胸和全脓胸,病 因,急性脓胸的病因 多为继发感染，最主要的原发病灶是肺部 致病菌侵入胸膜。</p><p>7、第二十章 脓胸病人的护理,学习目标,识记： 复述脓胸、局限性脓胸、全脓胸、脓气胸的概念 复述脓胸的病因及分类 理解： 阐述急、慢性脓胸病人的临床表现及处理原则 运用： 运用所学知识，对脓胸病人制定护理计划，并指导术后病人进行康复训练,主要内容,分类与病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理,脓胸（empyema） 胸膜腔内的化脓性感染,定 义,分 类,病理发展过程：急性和慢性脓胸 致病菌：化脓性、结核性和特异病原性脓胸 感染波及的范围：局限性脓胸和全脓胸,病 因,急性脓胸的病因 多为继发感染，最主要的原发病灶是肺部 致病菌侵入胸膜。</p><p>8、脓胸,ThoracicEmpyema,.,病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.,一、概念Conception：,金黄色葡萄球菌,小儿90%。肺炎双球菌、链球菌，过去多见。大肠杆菌,变形杆菌。结核杆菌,少见。放线菌,阿米巴。</p><p>9、脓胸病人的护理,一、脓胸的定义,脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。,二、脓胸的分类,1、根据感染波及范围局限性脓胸全脓胸2、按引起感染的致病菌化脓性脓胸结核性脓胸特异病原性脓胸3、按病程急性脓胸慢性脓胸,四、临床表现,（一）急性脓胸症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音。</p>