帕金森病的诊断和治疗

帕金森病的诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、帕金森病的诊断及治疗 (Parkinsons disease),帕金森病 (Parkinsons disease, PD) 又名震颤麻痹 (paralysis agitans) 中老年常见的 神经系统变性疾病,帕金森病的概念,以黑质多巴胺(DA)能 神经元变性缺失 & 路易体(Lewy body) 形成为特征,包括,静止性震颤,运动迟缓,肌强直,姿势步态异常,帕金森病主要的临床特点,临床表现- 一般特点,多在60岁后发病 偶有20余岁发病者,起病隐袭 缓慢进展 逐渐加剧,临床表现- 1. 静止性震颤(static tremor),拇指与食指“搓丸样” (pill-rolling)动作,60%70%为首发症状 一侧上肢远端(手指)开始 逐渐扩展到同侧下。</p><p>2、他们除了伟大或杰出之外的最大共同处便是曾经或此刻正在面对着共同的疾病。,邓小平,巴 金,陈景润,阿里,保罗二世, 佚名,患病率,随着人口老龄化，老年人越来越多，患病率将显著增高 一般人群中患病率约为150350/10万人 帕金森病65岁以上患病率1%,帕金森病的神经病理,Parkinsons disease,Control,黑质细胞的丢失,路易小体的形成,A9,运动症状(TRAP) 静止性震颤 僵直 运动减少或无(A)、慢(B)、幅度小 姿势反射的障碍,临 床 表 现,常见的非运动症状： 神经精神症状（如认知功能减退、抑郁、焦虑、情感淡漠） 自主神经功能障碍（如便秘、体位性低。</p><p>3、帕金森病的诊断及治疗 (Parkinsons disease),哈尔滨医科大学附属第二医院 神经病学教研室,帕金森病 (Parkinsons disease, PD) 又名震颤麻痹 (paralysis agitans) 中老年常见的 神经系统变性疾病,帕金森病的概念,以黑质多巴胺(DA)能 神经元变性缺失 & 路易体(Lewy body) 形成为特征,运动障碍疾病 (movement disorders) 锥体外系疾病 (extraparamidal diseases) 表现随意运动调节功能障碍 肌力感觉小脑功能不受影响,临床表现 静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常,帕金森病的概念,流行病学,PD65岁以上 人群患病率 1 000/10万 随年龄增高。</p><p>4、诊断标准（UK脑库）,步骤1-诊断帕金森综合症,反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 动眼危象 在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗 1个以上的亲属患病 病情持续性缓解 发病三年后，仍是严格的单侧受累 核上性凝视麻痹 小脑征 早期即有严重的自主神经受累 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍 锥体束征阳性（Babinski征+） CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物,步骤2-排除标准,步骤3-支持性诊断标准,运动减。</p><p>5、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科 帕金森病诊疗与研究中心,帕金森病的诊断与治疗进展,陈生弟,一、帕金森病的诊断,AN ESSAY ON THE SHAKING PALSY CHAPTER I DEFINITION-HISTORY-ILLUSTRATIVE CASES,Monograph by James Parkinson 1817,又名震颤麻痹 (paralysis agitans)； 由James Parkinson(1817)首先描述。,皇帝内经及唐代著名医学家孙思邈在千金要方中已有报道。,帕金森病的神经病理, 黑质色素变淡 Tretiakoff（1919）发现黑质神经细胞，50%时产生PD。 Lewy（1912）发现黑质和蓝斑区嗜伊红包涵体路易（Lewy） 小体。 (主要成分-sy。</p><p>6、2019/10/4,47-1,概 况,帕金森病（Parkinsons disease, PD） 震颤麻痹（paralysis agitans） 中老年常见神经变性病 1817年James Parkinson首报 近10年发病机制/治疗手段有长足进步 几个指南的出台,2019/10/4,47-2,PD临床特征,运动症状(DA神经元减少50%以上) 运动减少/运动不能 僵直 静止性震颤 姿势平衡障碍,非运动症状(累及胆碱能、肾上腺素能、5-HT、GABA) 精神：抑郁，焦虑，认知损害，幻觉，淡漠，睡眠紊乱 自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍，排尿障碍，流涎 感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍,2019/10/4。</p><p>7、帕金森病的诊断及治疗进展,吉大二院神经内科 胡国华教授 博士生导师,帕金森病（PD），又称震颤麻痹，由英国医生James Parkinson首先描述，是一种中老年人常见的运动障碍疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常等。 65岁以上老年人群患病率为2%。目前我国PD患者人数已超过200万。,帕金森病,帕金森病的进展过程,基因突变（遗传因素） 氧化应激 蛋白降解功能障碍 炎性/免疫反应 环境毒素 线粒体功能障碍 年龄老化 兴奋性氨基酸 ,目前发病机制尚未明确-研究表明。</p><p>8、帕金森病的诊断及治疗 Parkinson sdisease 哈尔滨医科大学附属第二医院神经病学教研室 帕金森病 Parkinson sdisease PD 又名震颤麻痹 paralysisagitans 中老年常见的神经系统变性疾病 帕金森病的概念 以黑质多巴胺 D。</p>