帕金森病的诊断及治疗

帕金森病的诊断及治疗Tag内容描述：<p>1、帕金森病疼痛的临床表现、诊断及治疗介绍 2014 年 09 月 25 日 14:05 来源：中华医学杂志 作者：重庆医科大学附属第一医院神经内科 徐馨 彭国光 疼痛是帕金森病（Parkinson、disease，PD) 中常见的非运动症状，近年来相关研究 逐渐增多。疼痛在帕金森病患者中的发生率从 40%-85%不等，均高于同龄对照组。不同文 献均显示，在帕金森病患者中有疼痛组与同龄无疼痛组相比，起病早、病程长，且 UPDRS 评分、H-Y 分期、HRSD、HAMA 分值以及左旋多巴剂量均高于无疼痛组，差异具有统计学 意义。然而，相对于大量的流行病学数据，国内在临床诊治方。</p><p>2、帕金森病的诊断及治疗 (Parkinsons disease),帕金森病 (Parkinsons disease, PD) 又名震颤麻痹 (paralysis agitans) 中老年常见的 神经系统变性疾病,帕金森病的概念,以黑质多巴胺(DA)能 神经元变性缺失 & 路易体(Lewy body) 形成为特征,包括,静止性震颤,运动迟缓,肌强直,姿势步态异常,帕金森病主要的临床特点,临床表现- 一般特点,多在60岁后发病 偶有20余岁发病者,起病隐袭 缓慢进展 逐渐加剧,临床表现- 1. 静止性震颤(static tremor),拇指与食指“搓丸样” (pill-rolling)动作,60%70%为首发症状 一侧上肢远端(手指)开始 逐渐扩展到同侧下。</p><p>3、帕金森病的诊断与治疗,帕金森病,帕金森病(Parkinsons disease, PD)是最常见的神经变性疾病之一。 帕金森病的命名是出于对英国医生James Parkinson的敬意，他的经典论文“简论震颤麻痹”写于1817年，为该病提供了临床特征的描述。,流行病学,我国老年人口 帕金森病患病率（%）,1%,2%,2.5%,55岁,65岁,75岁,0,1,1.5,2,2.5,0.5,中华医学会神经病学分会-帕金森病及运动障碍学组 2010年最新调查报告,PD,遗传,环境,老化,帕金森病的病因,除草剂 杀虫剂 鱼藤酮 异喹啉类化合物,65岁以上患病率 男性1.7% 女性1.6%,PARK1-13,发病机制,Cell. 2009,内、。</p><p>4、诊断标准（UK脑库）,步骤1-诊断帕金森综合症,反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状 反复的脑损伤史 确切的脑炎病史 动眼危象 在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗 1个以上的亲属患病 病情持续性缓解 发病三年后，仍是严格的单侧受累 核上性凝视麻痹 小脑征 早期即有严重的自主神经受累 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍 锥体束征阳性（Babinski征+） CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物,步骤2-排除标准,步骤3-支持性诊断标准,运动减。</p><p>5、帕金森病的诊断和治疗进展,帕金森病（Parkinsonsdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。,定义,是一种以运动和非运动症状为临床特征，以广泛分布于中枢、自主神经和外周神经系统的突触核蛋白异常聚集为病理特征的多系统疾病。 非运动症状代表了可长达20年的临床前期。</p><p>6、2019/10/4,47-1,概 况,帕金森病（Parkinsons disease, PD） 震颤麻痹（paralysis agitans） 中老年常见神经变性病 1817年James Parkinson首报 近10年发病机制/治疗手段有长足进步 几个指南的出台,2019/10/4,47-2,PD临床特征,运动症状(DA神经元减少50%以上) 运动减少/运动不能 僵直 静止性震颤 姿势平衡障碍,非运动症状(累及胆碱能、肾上腺素能、5-HT、GABA) 精神：抑郁，焦虑，认知损害，幻觉，淡漠，睡眠紊乱 自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍，排尿障碍，流涎 感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍,2019/10/4。</p><p>7、帕金森病的诊断及治疗进展,吉大二院神经内科 胡国华教授 博士生导师,帕金森病（PD），又称震颤麻痹，由英国医生James Parkinson首先描述，是一种中老年人常见的运动障碍疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常等。 65岁以上老年人群患病率为2%。目前我国PD患者人数已超过200万。,帕金森病,帕金森病的进展过程,基因突变（遗传因素） 氧化应激 蛋白降解功能障碍 炎性/免疫反应 环境毒素 线粒体功能障碍 年龄老化 兴奋性氨基酸 ,目前发病机制尚未明确-研究表明。</p>