盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病Tag内容描述：<p>1、盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版） 来源：中国妇产科杂志作者：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 盆腔炎症性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID）是女性上生殖道感染引起的一组 疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。性传播感染的病原体 如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是 PID 主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支 原体等也参与 PID 的发生。 引起 PID 的致病微生物多数是由阴道上行而来的，且多为混合感染。延误对 PID 的 诊断和有效治疗都可能导致 PID 后遗症。</p><p>2、盆腔炎性疾病的诊治规范盆腔炎性疾病的诊治规范 中华医学会妇产科分会感染协作组中华医学会妇产科分会感染协作组 2008 年年 全国全国 7 所医院妇科住院患者急性盆腔炎诊治情况调查所医院妇科住院患者急性盆腔炎诊治情况调查 一、盆腔炎概念 盆腔炎症性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）指女性上生殖道感染引起的一组 疾病2006 美国疾病预防控制中心（CDC）定义 ，主要包括子宫内膜炎（endometritis） 、 输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）和盆腔腹膜炎 (peritonitis)。通常，PID 可局限于某一个。</p><p>3、中医思想在盆腔炎性疾病防治中的应用分析张润兰2 肖要：应用中医“治未病”思想，从未病养生，防病于先；已病早治，防其传变两个方面，并结合盆腔炎性疾病的发病机制，探讨治盆腔炎性疾病的诊疗规律，以拓宽防治盆腔炎性疾病的思路和方法。关键词：doi：103969jissn100389142012081l2 文章编号：10038914(2012)-081685-02“治未病”是中医药学在长期的临床实践中所成的具有突出优势和特色的一种防病治病的方法，将其贯穿于盆腔炎性疾病的防治，尽可能预防该病的发生发展，减少本病的发病率，促进患者的康复，提高患者的生活质量和妊娠率有。</p><p>4、危害 疾病概述 病原体 高危因素 临床表现 诊断 治疗,PID及危害,不孕 异位妊娠 慢性盆腔疼痛 反复发作,盆腔炎后不孕发生率为20%-30% 不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,盆腔炎发作,异位妊娠,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍 异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,盆腔炎发作,慢性盆腔痛,约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛 慢性盆腔痛常在PID 急性发作后的4-8周,慢性盆腔痛与盆腔炎发作次数有关,盆腔炎反复发作,由于PID造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退 若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导。</p><p>5、盆腔炎症性疾病诊治规范1、 PID的诊断PID的临床表现各异，因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。在性活跃期女性及STI（性传播感染）患者，如满足以下条件有无其他病因，应开始按PID治疗。1. 最低诊断标准1）子宫压痛2）附件压痛3）宫颈举痛下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断PID的可能性明显增加。2.支持PID诊断的附加条件1）口腔温度38.32）宫颈或阴道脓性分泌物3）阴道分泌物显微镜检发现白细胞增多4）红细胞沉降率加快5）C-反应蛋白水平升高6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染存在。大多数PID患。</p><p>6、盆腔炎性疾病的诊治规范中华医学会妇产科分会感染协作组 2008年全国7所医院妇科住院患者急性盆腔炎诊治情况调查一、盆腔炎概念盆腔炎症性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）指女性上生殖道感染引起的一组疾病2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）和盆腔腹膜炎(peritonitis)。通常，PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者。</p><p>7、盆腔炎性疾病的诊治新规范一、盆腔炎概念盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）指女性上生殖道感染引起的一组疾病2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）和盆腔腹膜炎(peritonitis)。通常，PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者很少发生，如若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。二、PID的后遗病变盆腔炎的后遗症。</p><p>8、盆腔炎性疾病,上海中医药大学附属曙光医院妇科 殷岫绮 主任医师,一、定义,盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎（CDC2006） ，其中最常见的是输卵管炎 好发于生育期妇女，初潮前、绝经后很少发病 分为急性、慢性两种，后者称为急性盆腔炎后遗症,二、发病率,好发于性生活频繁或性乱者，或产后、术后，近年发病率有上升趋势,三、病原体,盆腔感染常见致病菌，以混合感染为主 需氧菌： 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌： 消化链球菌 脆弱类杆菌 产气夹膜棱状芽。</p><p>9、盆腔炎性疾病,广州中医药大学第一临床医学院 妇科教研室,定义,盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。 可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。 盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发病，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。 以往将PID分为急性和慢性两类。慢性盆腔炎大致相当于急性PID后遗症。,国外有人对8450例1544岁的女性进行了分析： 1519岁者盆腔炎发病率为3%，3034岁者发病率为14%； 结婚时。</p><p>10、1,盆腔炎症性疾病诊治规范,2,盆腔炎概述,盆腔炎症性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括： 子宫内膜炎 输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 盆腔脓肿 盆腔结缔组织炎 盆腔血栓性静脉炎 盆腔其它炎症,3,4,PID的流行病学情况（1）,各国各地区的PID发病情况有很大差异，与社会经济状况、婚姻家庭道德观念有关 性混乱、多性伴是主要发病因素 在美国，每年有100万急性PID患者需要治疗。30岁的妇女中，15%患输卵管炎。从1975年到2010年，每年因PID入院者30万人并逐渐上升，入院率为5.3/1000妇女；加拿大为3/。</p><p>11、Company Logo,盆腔炎性疾病（PLD）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期，有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病。若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底的治疗，可导致不孕，输卵管妊娠，慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。 中医古籍中无盆腔。</p><p>12、带下证（盆腔炎性疾病） 中医护理方案,主讲人：张英梅,Page 2,一、常见证侯要点,（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下增多，色黄。舌质红，苔黄腻。 （二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有淤斑瘀点，苔白或黄。 （三）寒湿淤滞正：腰腹冷痛，带下色白质稀伴有月经量少或后期痛经。气质暗，苔白腻。 （四）肾虚血淤证：下腹绵绵作疼，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质暗淡，苔白。 （五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。,Page 3,二、常见症状/。</p><p>13、盆腔炎性疾病,Company Logo,盆腔炎性疾病（PLD）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期，有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病。若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底的治疗，可导致不孕，输卵管妊娠，慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。 中医。</p><p>14、中国盆腔炎性疾病诊治策略,经验用药,根据药敏试验选择抗生素较为合理 通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗 初始治疗往往根据经验选择抗生素,中华医学会妇产科感染学组： 中国盆腔炎症性疾病诊治规范 (中华妇产科杂志2008-07),后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>15、妇产科常见炎性疾病诊治规范,荆州市中心医院妇产科 王首玉,内 容,一、盆腔炎性疾病诊治规范 二、外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范 三、妊娠期合理用药,盆腔炎性疾病的诊治规范,盆腔炎性疾病（PID）,指女性上生殖道及周围组织的感染性疾病 主要包括 子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎,PID的特点,PID可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，最常见为输卵管炎。 PID多发生在性活跃期，有月经的妇女。 初潮前，绝经后及未婚女性很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散导致。,炎症后遗症,炎症后遗症： 盆腔粘连。</p><p>16、盆腔炎性疾病后遗症 中医药治疗,钦州中医院 杨名群副主任,定义,盆腔炎性疾病（PID）定义 指女性生殖道及周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，最常见是输卵管炎。 既往将PID分为急性和慢性。 目前认为慢性PID的术语并不恰当。 将慢性PID病名更改为盆腔炎性疾病后遗症。,定义,将慢性PID更改为盆腔炎性疾病后遗症原因： 1、慢性PID的概念比较模糊； 2、慢性PID组织中常常找不到病原体，而为组织增生、粘连、瘢痕形成的后遗改变； 3、过去认为的慢性PID再次发作，病灶的细菌培养结果显示，实质是又一次。</p><p>17、第十一章 妇科杂病,第四节 盆腔炎性疾病,一、概 述,黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹,一、概 述,妇女外阴部及阴道瘙痒，甚或痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下量多者，称为“阴痒”。,复习： 什么是阴痒？,一、概述,.定义,盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿，其中最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。,一、概 述,炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位。盆腔炎性疾病大多发生在有月经、性活跃期的妇女。,.分类,按病程本病可分急性盆腔炎和慢。</p><p>18、1,中国PID 诊治指南解读 江苏省人民医院 尤志学 教授,2,中华医学会妇产科感染学组： 中国盆腔炎症性疾病诊治规范 (中华妇产科杂志2008-07),3,为什么要制定PID的诊治规范,对致病原的认识不统一 缺乏明确诊断的手段，诊断不统一 治疗不规范，体现在疗程不够，抗菌谱不广，抗生素使用混乱，缺乏性伴诊治意识 缺乏中国的循证医学资料,4,对于PID我们应该怎么办？,重视和加深对PID的认识 规范PID的诊治 增强对各种微生物的了解 熟悉微生物菌群的变化 掌握众多抗菌药物的知识,5,中国PID多中心研究 2008最新结果,支原体阳性占32.4% 厌氧菌阳性25.0。</p>