偏头痛诊断与治疗

偏头痛诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、偏头痛的诊断与治疗,头痛是临床常见症状,头痛：常见症状,头痛是最常见的一种疼痛症状； 一生中没有过头痛经历的人很少； 头痛有其个人、社会、文化特性。,87.3,59.7,13.4,23.1,37.7,63,49.4,29,46,71.0,20.0,55.6,28.5,68.0,78.8,62.0,50.0,77.0,28.7,63.1,35.9,37.3,Dent,Levy,Sakai,Takeshima,Roh,Wang,Paulin,Lampl,Nikiforow,Mitsikostas,DAlessandro,Hagen,Dahlof,Waters,OBrien,Kryst,Schwartz,Jaillard,Wiehe,Miranda,Lavados,76.0,Boardman,平均: 50.5 中位数: 50,成年人头痛:患病率,28.5,14.7,成年人偏头痛:患病率,11.7,14.0,13.。</p><p>2、偏头痛的规范化诊断与治疗,不要小看偏头痛,WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。,WHO Global Burden of Disease 2000 study.,研究发现,约95%的偏头痛患者因病而缺课、工休或放弃家务劳动等，甚至有50%患者不得不卧床,不能正常工作和生活。,Loder E, Biondi D. Headache. 2003;43:135-143.,偏头痛是进展性疾病,人群的4%-5%为慢性每日头痛 其中75%的原因是由偏头痛转化而来 30%-50%的慢性每日头痛与药物滥用有关 50%-70%的病因不明,偏头痛还可伴随多种疾病,偏头痛增加缺血性卒中的危险 偏头痛导致亚临。</p><p>3、偏头痛的诊断与治疗,解放军总医院神经内科 于生元,偏头痛的一年患病率：西方国家较高 德国：28%；美国：8-12%；日本：8% 中国大陆：986/10万12 男女患病比例为1:3 平均每月发作24天；10%的患者每周发作3天以上。 在WHO列出的因残疾造成生命年丢失的常见原因中，偏头痛位居第12位。,偏头痛的年龄及性别分布,20,100,40,60,80,30,20,10,女性,男性,患病率,年龄（岁）,偏头痛的分类及诊断标准,偏头痛的IHS分类,1.偏头痛 1.1 无先兆性偏头痛 1.2 先兆性偏头痛 1.2.1 有偏头痛头痛的典型先兆 1.2.2 无偏头痛头痛的典型先兆 1.2.3 无头痛的典型先。</p><p>4、偏头痛的分层诊断与治疗 The Step Diagnosis and Treatment of Migraine,内 容,偏头痛的分层诊断 -根据偏头痛的国际头痛分类标准（3beta版） 偏头痛的急性止痛治疗 偏头痛的预防治疗 偏头痛的亚型与合并症的治疗 偏头痛共病的治疗策略,偏头痛的共病,心血管病 脑血管病 焦虑抑郁 颅周肌筋膜痛 哮喘 睡眠障碍（不宁腿综合症）,头痛患者的问诊内容,家族史 有头痛的家族成员 其它家族病史 药物滥用相关疾病,个人史 出生 工作类型与节奏 婚姻状况 生活习惯（饮食与睡眠） 是否有应激状况 妇产科病史（月经周期、妊娠、分娩、绝经、特殊病史、激。</p><p>5、偏头痛诊断与防治 专家共识 偏头痛诊断与防治专家共识组,偏头痛诊断与防治专家共识,背 景,偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患,人群患病率约为5%10% 偏头痛多在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰 女性比男性多见 近半数患者可有家族史,偏头痛诊断与防治专家共识,偏头痛是影响很大的头痛 偏头痛绝不仅仅是头痛,偏头痛诊断与防治专家共识,偏头痛的流行病学,发病率(/1000人年) Stewart报道12-29岁人群中，女性 MA 14(高峰年龄12-13岁），MO 18.9（14-17岁）；男性MA 6（5岁），MO10（10-11）;男性很少在20岁后新发。 另一研究观察10-30岁。</p><p>6、偏头痛的诊断与治疗,山东省立医院神经内科 杜怡峰,偏头痛的流行病学,偏头痛是一种常见发作性颅内外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，患病率约占人口的10，男女患病率之比大约为1：3。,不同性别和种族的偏头痛患病率,%,偏头痛的发病机制,皮层扩散抑制（CSD）学说 遗传因素 神经血管学说 离子学说,偏头痛的发病机制,皮层扩散抑制（CSD）学说 定义： 各种因素刺激使大脑皮质局部去极化，导致皮质电活动的抑制，由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展。 作用机制： -对中脑、蓝斑等中枢疼痛处理通路有显著作用。 -引起偏头痛有关递质。</p>