评估与护理

评估与护理Tag内容描述：<p>1、1 本章重点 稽留热热 弛张热张热 间间歇热热 间间歇脉 脉搏短绌绌 潮式呼 吸 间间断呼吸 呼吸困难难 高血压压 低血压压 的概念 体温 脉搏 呼吸 血压压的正常范围围 测测量方法 注意 事项项 高热热病人和呼吸困难难病人的护护理 体温单单的填写绘绘制 脉搏短绌绌的测测量技术术 2 生命体征 定义义： 是体温、脉搏、呼吸和血压压的总总称。 3 第一节第一节 体温的评估与护理体温的评估与护理 4 体温的评评估和护护理 一、正常体温及生理变变化 二、体温评评估 三、体温的测测量 5 正常体温及生理性变变化 定义义： 体温（body temperature）。</p><p>2、生命体征的评估及护理,什么是生命体征？,体温脉搏呼吸血压合称为生命体征 是机体内在活动的客观反映 是衡量机体状态的可靠指标,T 36.3-37.2 P 60-100次/min R 16-20次/min BP 90-140/60-90mmHg,生命体征的正常范围？,2,体温的评估与护理,学 习 内 容,正常体温及其生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量,4,直肠的温度是最接近人体内部温度,5,糖、脂肪、蛋白质,氧气,氧化,二氧化碳、水、 含氮化合物,能量,50%化学能,50%热能,ATP,能量,利用,肌肉收缩 神经兴奋 消化吸收 腺体分泌 合成生长 其他,维持体温,6,产热与散热,1、产热过程 人体通。</p><p>3、疼痛評估與護理措施,國立台南護理專科學校 老人照顧科 張素嫺 副教授兼任主任,疼痛的定義,疼痛為一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，常伴隨實質或潛在的組織傷害，是一種身心有危險的警告，是個體對受到傷害的防禦機能。 國際疼痛學會於1979年對疼痛之定義是：實質的或潛在的組織之直接傷害或關聯著此傷害所敘述之不愉快的感覺和情緒的體驗。 1.疼痛是個體的防禦機能或人的整體受到侵害。 2.疼痛是一種對身心有危險的警告。 3.疼痛是指一種不愉快的感覺。,(二)疼痛的反應(圖3-6),長期照顧機構住民疼痛盛行率,美國：45%-83% 芬蘭(75歲以。</p><p>4、癌痛患者的评估及护理,中西医结合科 白涛,癌痛规范化治疗示范病房的要求,在陕西省”癌痛规范化治疗示范病房”建设指南中要求癌痛患者入院后，医生及护士要在8小时内完成对患者的全面疼痛评估。 病例中需附疼痛护理单并归档。 病床旁有疼痛评分脸谱表。 规定对癌痛患者动态评估率不低于90%。,对护士的要求,前期准备,疼痛的概念,1978年北美护理诊断协会：个体经受或叙述有严重的不适或不舒服的感觉。 1986年国际疼痛研究协会：与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快的感觉和情绪体验。 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而 产生的。</p><p>5、危重病人的评估和护理,学习内容,什么是危重症？,什么是重症监护室（ICU）？,三“集中” 集中危重症患者进 行救治 集中先进抢救仪器 设备 集中有丰富抢救经 验及监护救治 技术医护人员,什么是重症护理？,重症护理 为有生命危险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性治疗及护理,有效获取知识的能力,扎实的操作动手能力,非语言交流能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,情绪的调节与自控能力,护士需要具备哪些素质？,结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察,重症监护理念“整体理念”,局部病变到全身病变,单脏器。</p><p>6、第八章 生命体征的评估与护理,82,课程内容,第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理,83,生命体征 (vital signs),体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure),84,第一节 体温的评估和护理,正常体温及生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量,85,一、体温的概念,体温（body temperature） 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：稳定；较皮肤温度高 皮肤温度 又称体表温度 特点：稳定性差；低于体核温度,86,二、正。</p><p>7、急 性 疼 痛 评 估 与 护 理,郑红葵 台州医院 心胸外科 2013- 01-09,表1,表2,当时差点没把我疼死,宁可再爬一遍雪山、过一遍草地，也不愿意进手术室,宁肯死在轮椅上也不做手术了,需要做关节置换者不下二三百人，但无人再接受手术。,是继体温、血压、呼吸、脉搏 之后的第五大生命体征。,一疼痛的定义,组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。,分 类,病理学分类 伤害感受性疼痛 神经病理性疼痛 或两类的混合性疼痛,临床分类 急性疼痛 慢性良性疼痛 癌性疼痛,急性疼痛,短期存在（少于2个月）、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛。。</p><p>8、疼 痛 评 估 与 护 理,开 篇,除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.,学习目标,了解疼痛的定义 灵活应用疼痛评估方法 掌握疼痛病人的护理 掌握三阶梯止痛原则 掌握阿片类药物的不良反应,疼痛概述,疼痛,关注疼痛,1995年 美国疼痛学会,2000年 世界卫生组织,2004年国际疼痛研究会,将疼痛列入继体温，脉搏，呼吸，血压之后的第五生命体征,慢性疼痛是一种疾病,每。</p><p>9、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>10、生命体征的评估及护理,放疗科 焦品莲,什么是生命体征？,体温脉搏呼吸血压合称为生命体征 是机体内在活动的客观反映 是衡量机体状态的可靠指标,T 36.3-37.2 P 60-100次/min R 16-20次/min BP 90-140/60-90mmHg,生命体征的正常范围？,体温的评估与护理,学 习 内 容,正常体温及其生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量,直肠的温度是最接近人体内部温度,糖、脂肪、蛋白质,氧气,氧化,二氧化碳、水、 含氮化合物,能量,50%化学能,50%热能,ATP,能量,利用,肌肉收缩 神经兴奋 消化吸收 腺体分泌 合成生长 其他,维持体温,调节机制是什么？是神经。</p><p>11、疼痛、评估与护理,一.疼痛是什么？（定义） 二.疼痛如何发生？（机制） 三.疼痛对人体怎么样？ （ 影响） 四.疼痛有哪些？（ 分类） 五.疼痛评估有哪些？（方法） 六、我们怎么做？（实施）,主要内容,疼痛的定义 疼痛(pain)是一种与组织损伤或潜在损伤相关的，或者可以用组织损伤描述的不愉快感觉和情感体验。 (国际疼痛研究学会,1994 ),知道了,痛受不了！,知道？,第五大生命体征,痛 觉 通 路,疼痛的机制,生理性疼痛 （感觉神经系统介导）,脊髓中间神经元,上行束,脊髓上神经区,初级传入神经元 （伤害性刺激感受器）,组成,外周组织 (皮肤、。</p><p>12、疼 痛 评 估 与 护 理,开 篇,除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.,学习目标,了解疼痛的定义 灵活应用疼痛评估方法 掌握疼痛病人的护理 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良反应 疼痛治疗中患者及家属的宣教,疼痛是个在身心两方面同时经历的感受,身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛：。</p><p>13、1,第八章 生命体征的评估与护理,Assessment and Care of Vital Signs,T,生命体征 Vital signs,体温 Temperature,脉搏 pulse,呼吸 respiration,血压 blood pressure,P,BP,R,生命体征 (vital signs),教 学 内 容,第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理,4,第一节 体温的评估及护理,Assessment and Care of Temperature,第一节 体温的评估与护理,教学内容 一、正常体温及其生理变化 二、异常体温的评估及护理 三、体温的测量,学 习 目 标,掌握: 1、体温的概念及评估 2、几种常见。</p><p>14、尿失禁病人的评估与护理 伤口造口失禁专科护理小组叶丽坪2016年6月23日 主要内容 概述 1 正常排尿功能 尿液的生成是连续不断的 但是尿液的排泄是间歇性的 一个排尿循环可分为储尿期和排尿期两个时期 储尿期 肾脏分泌。</p><p>15、尿失禁病人的 评估与护理,伤口造口失禁专科护理小组 叶丽坪 2016年6月23日,主 要 内 容,概 述,1,正常排尿功能,尿液的生成是连续不断的，但是尿液的排泄是间歇性的。 一个排尿循环可分为储尿期和排尿期两个时期。,储尿期,肾脏分泌的尿液通过输尿管周期性的节段性蠕动送入膀胱进行储存。,正常储尿期的条件： 膀胱内低压 括约肌收缩 膀胱逼尿肌松弛，无非随意性收缩。</p><p>16、精选,疼 痛 评 估 与 护 理,精选,开 篇,除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.,精选,学习目标,了解疼痛的定义 灵活应用疼痛评估方法 掌握疼痛病人的护理 了解三阶梯止痛。</p><p>17、生命体征的评估与护理,Company Logo,主要内容,1.体温的评估与护理,2.脉搏的评估与护理,3.血压的评估与护理,4.呼吸的评估与护理,体温的评估和护理,一、正常体温及生理变化 二、体温评估 三、体温的测量,产热与散热,产热过程 化学方式产热 产热部位：肝脏、骨骼肌 体液因素和神经因素参与产热调节,产热与散热,散热过程 物理方式散热 辐射、传导、对流、蒸发 散热器官： (1)皮肤：主要散。</p>