贫血住院病历

贫血住院病历Tag内容描述：<p>1、1 住院病历 姓 名 籍 贯 性 别 民 族 年 龄 入院日期 婚 姻 记录日期 职 业 病史陈述者 单位或住址 可靠程度 主诉 指促使患者就诊的主要症状 或体征 及其持续时间 现病史 既往史 否认高血压 冠心病史 否认肝炎 结核病史及其密切接触史 无手 术史 外伤史及血制品输注史 无过敏史 预防接种按计划进行 系统回顾 呼吸系统 无咳嗽 咳血 胸痛 发热 盗汗史 循环系统 无心慌 气短 紫绀 心。</p><p>2、中医及中西医结合病历书写若干问题,林 寿 宁,定义与意义,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是解决医疗纠纷、判断法律责任、医疗保险等事项的重要依据。病历书写也是临床医师的基本功。它反应临床医师医疗技术、科学作风和文化修养水平。,目的与要求,国家中医管理局2000年9月发布了中医病案规范。随着2002年新的医疗事故处理条例实行，中国卫。</p><p>3、一 完整住院病历 姓名 工作单位 钢铁厂 职业 工人 住址 市东风东路205号4栋5单元23号 性别 女 入院日期 1984年7月23日16时20分 年龄 22岁 记录日期 1984年7月23日16时50分 名族 汉族 病史叙述者 患者本人 籍贯 省市。</p><p>4、姓名 张春连 第 页 住院号 2013007814 完完整整住住院院病病历历 1 姓名 XXXX出生地 XXXXXXX 性别 女职业 务农 年龄 XXXX岁入院日期 2013 08 13 16 00 民族 汉族记录日期 2013 08 13 17 30 婚姻 已婚病史陈述者 病史由患者本人及家属叙述 主主诉诉 发热 腹痛一 天 现现病病史史 患者于昨日因天气变化受凉后开始出现 下腹部疼痛不适 呈持。</p><p>5、精品文库 入院记录 姓名 方 性别 男 年龄 52 婚姻 已婚 民族 汉 籍贯 广西合浦 出生地 广西合浦 户籍所在地 广西北海市合浦县 职业 个体 单位 无 电话 身份证号码 住址 广西北海市合浦县 入院日期 2015年6月17日 病。</p><p>6、住院病历排序1. 体温单（逆序）2. 长期医嘱单（逆序）3. 临时医嘱单（逆序）4. 住院病历（大病历）5. 入院记录（或再入院记录）6. 病程记录（顺序）7. 病历讨论记录（顺序）8. 会诊记录（逆序）9. 医患协议书10.手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单（归类按时间顺序排列）11.麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录 （归类按时间顺序排列。</p><p>7、内科住院病历书模板 XXX医院住院病历书 住院号：XXX 一般情况：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XXX 籍贯：XXX 民族：XX 职业：XXX 婚姻：XX 住址：XXX 入院时间：XXX年XXX月XXX日XXX时XXX分 记录时间：XXX年XXX月XXX日XXX时XXX分 病史陈述者及可靠程度：患者（家属），可靠。 主诉：是病人此次就诊原因的高度概括；包括症状。</p><p>8、,住院病例,.,主诉：咳嗽，咳痰伴胸痛1周。现病史：患者1周前无明显诱因下出现发热，体温37.7。，伴阵发性咳嗽，咳白色粘液痰，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加剧，体重有所下降。无畏寒寒战，无午后潮热，无盗汗，无咯血，无鼻塞流涕，无呼吸困难，无喘鸣、气促、发绀，无心悸，无头痛，无恶心、呕吐，无水肿。曾到县医院就诊,诊断为“肺结核”，经药物（具体不详）治疗，体温下降,症状有所好转。为求进一步治疗，到。</p>