皮质醇增多症

皮质醇增多症Tag内容描述：<p>1、中中 国国 医医 科科 大大 学学 教教 案案 系 （部）： 第二临床学院 学 科： 内科学 授课题目： 甲状腺炎 皮质醇增多症 高脂血症 授课对象：临床医学、儿科、医学影像专业 授课时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时止 授课教师： 韩平 中 国 医 科 大 学 教 务 处 制 教学目标及基本要求 1 掌握甲状腺炎临床表现、实验室检查的方法及临床意义 2 了解亚急性甲状腺炎及慢性淋巴滤泡性甲状腺炎的发病病因、病理特点、及治疗 原则 3 掌握皮质醇增多症概念、临床表现的特征、肾上腺病理改变特点 4 熟悉皮质醇增多症 诊断依据及治疗方法选择 5 掌。</p><p>2、又称库欣综合征（ Cushings syndrome ） ，1912年由Harvey Cushing首先报道 是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征 的临床综合征 主要表现为满月面，多血质外貌、水牛背， 向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、继 发性糖尿病和骨质疏松等 ACTH依赖性 Cushing 综合征 ACTH非依赖性 Cushing 综合征 Cushing病 :垂体分泌ACTH过多，伴双侧 肾上腺皮质增生 垂体腺瘤常见, 少数未发现腺瘤 异位ACTH综合征 小细胞性肺癌、胰岛肿瘤、胃肠道肿瘤、类 癌等 1. ACTH依赖性 Cushing 综合征 2.非依赖性 ACTH 的 Cushing 综合征 肾上腺皮质腺瘤 单、。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、内科护理学 皮质醇增多症病人护理,重庆医科大学附属第一医院内分泌科 童立纺,皮质醇增多症病人护理,学习目标 掌握Cushing综合征的定义 了解Cushing综合征的典型临床表现 掌握血浆皮质醇昼夜节律测定的标本采集方法 掌握临床常用地塞米松抑制试验的种类及方法 能对Cushing综合征的病人进行饮食、药物、日常生活等各方面的健康教育指导,皮质醇增多症病人护理,学习内容 （一）概述 （二）病因与发病机制 （三）临床表现 （四）实验室及其它检查 （五）诊断及治疗要点 （六）常用护理诊断措施及依据 （七）健康教育指导,皮质醇增多症病人护理,。</p><p>5、皮质醇增多症 hypercortisolism,Cushing综合症与Cushing病,概述,满月脸、多血质外貌 向心性肥胖 紫纹 痤疮 高血压 骨质疏松 女性多见 (男女之比为1：23),主要临床表现,病因,内源性 Cushing 综合征 外源性 Cushing - 类cushing综合征（ACTH/糖皮质激素、最常见） 综合征,ACTH依赖 非ACTH依赖 假性- 长期应激、下丘脑CRH神经元持续兴奋20%,垂体依赖性80% 异位CRH分泌:罕见 异位ACTH分泌20%,肾上腺腺瘤/癌80100% 原发性色素结节性肾上腺病 大结节性巨大肾上腺瘤,病因,1、Cushing病 最常见(占80) 主要由ACTH微腺瘤引起 垂体分泌ACTH过多致双侧。</p><p>6、肾上腺 【肾上腺的超声解剖】 肾上腺是后腹膜成对的实质性器官。 其呈扁平状位于双肾上极内前方，包埋在肾周筋膜中。 右侧肾上腺呈三角形，左侧呈月牙形。 肾上腺三角区：右侧 内侧界下腔静脉 外侧界右肾上缘 上界 肝右叶下方 左侧 内侧界腹主动脉 外侧界左肾内上缘 上界 脾内缘 正常肾上腺：长 4060mm，宽 2030mm，厚 28mm。,【肾上腺的超声探测方法和正常声像图】 （一）仪器 常用凸阵探头，频率 3.55MHz。 （二）探测方法 检查前准备：空腹 探测途径：1、仰卧位经肋间斜切扫查 超声束通过肝和脾作为声窗 2、仰卧位或侧卧位经侧腰部作冠。</p><p>7、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>8、泌尿外科2014年4月份业务学习,时间：2014.4.24 地点：医生办公室 主讲人：张莉 参加者：周俊林 宋秀玲 张润芳 张宏 骆秋力 闫彩艳 王雪 高丽丽 吴静娟 孙婷 张 蓉 王璐璐 王荣 学习内容：一、皮质醇增多症 二、标本采集的应急预案,皮质醇增多症,概念： 皮质醇增多症又称库欣综合征，是最常见的肾上腺皮质疾病，系肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的一系列临床症候群。 发病特点： 成人、女性多发。,【肾上腺解剖生理学】,肾上腺是体内的重要内分泌器官，在肾的上极内上方，两侧各一，相当于第11胸椎水平，从组织学肾上腺包括皮质和。</p><p>9、皮质醇增多症诊断指南解读和护理要点,概 念,皮质醇增多症又称ushings综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。年发病率为0.72.4/百万，高发年龄为2040岁，约占70%，男女比例为1:(28),病因分类,依赖型（60-80） 垂体瘤 ：最常见病因，80%90% 异位ACTH综合征 ：最多见于小细胞肺癌（50%），胰岛细胞肿瘤和胸腺瘤各占10%左右 异位CRH瘤 可被大剂量地塞米松抑制,病因分类,ACTH非依赖性（ACTH ）（20-40） 肾上腺腺瘤（）：成年男性多见 ，腺瘤一般为单个，两侧机会大致相等 肾上腺腺癌（）：病情重、进展快，多为单侧散发 原发性色素结。</p><p>10、XXX, 男孩，15岁，因进行性肥胖、血压升高 2年入院，经过一系列检查，最终诊断为“ Cushing 综合征， 肾上腺皮质腺瘤 ” 那么 Cushing 综合征究竟是一种什么疾病？,皮质醇增多症(Cushing Syndrome),同济医院内分泌科 雷 涛,一.肾上腺概述,肾上腺 位于左右肾上极内上方，相当于第一腰椎水平，属腹膜后器官 每一肾上腺长4-6cm,宽2-3cm，厚0.3-0.6cm，重4-6g,述 1、,肾 上 腺 皮 质,球状带,束状带,网状带,盐皮质激素,糖皮质激素,性激素,Cushing syndrome ?,反馈调节,下丘脑-垂体-肾上腺 CRH-ACTH-cortisol 促肾上腺皮质 促肾上腺皮质激素 皮。</p><p>11、XXX, 男孩,15岁,因进行性肥胖、血压升高 2年入院,经过一系列检查,最终诊断为“ Cushing 综合征, 肾上腺皮质腺瘤 ” 那么 Cushing 综合征究竟是一种什么疾病?,皮质醇增多症(Cushing Syndrome),同济医院内分泌科,一.肾上腺概述,肾上腺 位于左右肾上极内上方,相当于第一腰椎水平,属腹膜后器官 每一肾上腺长4-6cm,宽2-3cm,厚0.3-0.6cm,重4-6g,述 1、,肾 上 腺 皮 质,球状带,束状带,网状带,盐皮质激素,糖皮质激素,性激素,Cushing syndrome ?,反馈调节,下丘脑-垂体-肾上腺 CRH-ACTH-cortisol 促肾上腺皮质 促肾上腺皮质激素 皮质醇 激素释放激素。</p><p>12、皮 质 醇 增 多 症 (Hypercortisolism）,基 本 概 念,又称库欣综合征（ Cushings syndrome ），1912年由Harvey Cushing首先报道 是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征 主要表现为满月面，多血质外貌、水牛背，向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等,病 因 分 类,ACTH依赖性 Cushing 综合征 ACTH非依赖性 Cushing 综合征,病 因 分 类,Cushing病 :垂体分泌ACTH过多，伴双侧 肾上腺皮质增生 垂体腺瘤常见, 少数未发现腺瘤 异位ACTH综合征 小细胞性肺癌、胰岛肿瘤、胃肠道肿瘤、类 癌等,1. ACTH依赖性。</p>