抢救缺血

抢救缺血Tag内容描述：<p>1、缺血性脑血管病抢救策略,动脉性梗死无论影像学还是临床特点，一定符合动脉血管分布；否则应该怀疑静脉性梗死或盗血综合症，特别是AVM、CCF等。,脑梗死血管定位,前循环颈内动脉后循环椎动脉,动脉系统疾病：病变一定符合动脉供血分布,大脑半球冠状切面血液供应,大脑半球水平切面血液供应范围,Cortical Areas Supplied by theMCA, ACA and PCA,脑静脉系统,脑静脉大脑浅静脉:汇集皮层血液,注入大脑深静脉和静脉窦大脑深静脉:汇集大脑深部和纹状体,丘脑,下丘脑和中脑上部血 液,注入直窦和大脑大静脉,脑血管解剖,四.脑静脉系统静脉窦:汇集大脑半。</p><p>2、一例缺血性心肌病、慢性心衰急性发作的抢救体会,合肥市滨湖医院心内科 孟影,内容,病史简介治疗经过讨论总结,病史简介,1.患者，女，79岁；2.系“反复胸闷8年余，气喘2年，加重伴咳嗽3天”于2015.06.26入院；,病史简介,3.患者8年前开始出现反复胸闷不适，2012年1月份于我科行冠脉造影提示三支血管病变，明确诊断“冠心病（三支血管病变）、不稳定心绞痛”，胸外科拒绝行冠脉搭桥，建议冠脉介入治疗，患者及其家属拒绝，平素正规冠心病二级预防。近两年开始逐渐出现胸闷气喘、下肢浮肿，症状逐渐加重，心脏彩超提示心脏逐渐扩大，考虑“缺血。</p><p>3、新生儿缺氧缺血性脑病的抢救护理应急预案新生儿缺氧缺血性脑病的抢救护理应急预案 1、迅速建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清 除口鼻分泌物，注意保暖。 2、遵医嘱给予镇静剂、抗惊厥药、利尿脱水剂等，严格限制 入量。 3、严密观察病情变化： （1）监测生命体征、血氧饱和度及尿量变化，必要时应用 心电监护。 （2）观察有无意识障碍及发生的时间，是否存在易激怒， 对刺激反应的程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减 弱或消失。 （3）注意神态的变化，如面色、前囟饱满、脑性尖叫、双 侧瞳孔大小及肢体活动等。 4、备。</p><p>4、中医康复科护理应急预案一、药物引起过敏性休克的应急预案【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医。</p><p>5、评估ABC开放静脉通路心电监护及SPO2监护保持呼吸通畅评估生命体征吸氧评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射,诊断,高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。,密切观察神志,瞳孔,生命体征病室宜阴凉通风,控制室温2225 保持呼吸道通畅，合理给氧静脉输液速度:510分钟宜慢,以3040滴/分钟为宜体温监护:降至38 即终止降温,但不让体温回升血压监护:收缩压维持在90mmHg以上,以防脱水血气分析,电解质,肾功能监测,对症处理：惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠号脑水肿DIC肺水肿休克见相关程序肾衰感染诱发心律。</p><p>6、中医康复科护理应急预案 一 药物引起过敏性休克的应急预案 过敏反应应急预案 一 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史 按要求做过敏试验 凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 二 正确实施药物过敏试验 过敏试验药液的配制 皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作 过敏试验阳性禁用 三 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者 禁用此药 同时在该患者医嘱单 病历夹上注明过敏药物名称。</p><p>7、心肺脑复苏程序发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)置病人于硬板床呈仰卧位BLS及ALS并举开放气道、吸痰、吸氧，喉罩或气管插管、简易呼吸气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）1012次/分持续心脏按压100次/分。接上心电除颤监护仪，室颤则非同步除颤 (200360焦耳)，若仍示室颤则反复除颤；示停搏：即紧急起搏。</p>