前列腺炎指南

前列腺炎指南Tag内容描述：<p>1、前列腺炎诊断治疗指南,编写过程和原则,编写原则,在中华医学会泌尿外科学分会领导下 遵循循证医学的原则 与国际接轨 体现中国国情和国人特点 原则性、指导性 可操作性，简洁、易推广,制定指南的意义,意义 总结对前列腺炎的认识 指导临床诊断治疗 促进前列腺炎相关研究 保护患者利益 指南不是硬性规定，是一种共识 建立在循证医学证据基础上 不断发展,难 点,病因、病理、诊治的模糊及争议之处 可供的参考样本少 较少的循证医学证据,国外类似项目,英国1999：前列腺炎指南 欧洲2003：CPP指南 北美1997-2002: CPCRN工作成果,权威著作,吴阶平泌。</p><p>2、2017国际最新 慢性前列腺炎诊疗现状与进展,2019,-,1,慢性前列腺炎（NBP）是一个病吗？,2019,-,2,对前列腺炎的重视和认识程度远不如增生和癌，相当长时间来,前列腺炎的诊断和治疗虽有进展，但依然是: 病人不满意，医师无兴趣，无耐心， 研究基金很少，医药工业亦无于顾及。,2019,-,3,根据本世纪前列腺炎研究的进展及现状，国外学者近来提出了： 前列腺炎必将成为泌尿外科领域中的一个重要问题。,2019,-,4,Stamey(1980)认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎。 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%，人群发病率为5%8.8%（Moon等1997）。 。</p><p>3、前列腺炎治疗 指 南,晋中市第二人民医院泌尿外科,贾维嘉,2019/5/4,2,前列腺炎，是一组疾病，概念和分类是一个密不可分的统一体。尤其慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最为常见的疾病，约占泌尿外科门诊病人的25%（Lipsky,1989)。,概 述,2019/5/4,3,前列腺炎传统分类,急性细菌性前列腺炎 （acute bacterial prostatitis ,ABP）,前列腺炎 (Prostatitis),慢性细菌性前列腺炎 （chronic bacterial prostatitis,CBP ),慢性非细菌性前列腺炎 （non or abacterial prostatitis,NBP),前列腺痛（prostatodynia,Pdy),2019/5/4,4,本分类方法1978由Grant O 。</p><p>4、慢性前列腺炎诊疗指南,中国中西医结合学会男科专业委员会,概念和分类 病因和发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 健康教育,慢性前列腺炎概念,慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴. 慢性前列腺炎是临床综合征,前列腺炎新的分类,型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液中的细菌培养阳性。 型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发。</p><p>5、欧洲、北美、中国 慢性前列腺炎诊治指南比较,北京大学泌尿外科研究所 张 凯,背景,欧洲EAU：CPP指南，20032008 北美NIH-CPCRN：CP诊疗共识，1997- 中国CUA：前列腺炎诊治指南，2007,比较,比较的内容 对CP的认识（概念、分类） 诊断治疗实践 比较的意义 同：了解共识 异：认识争议 变：了解进展,前列腺炎NIH分类,EAU指南名词,慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain) 男性或女性骨盆相关结构的非恶性疼痛。慢性疼痛的病例，疼痛症状应持续或反复6个月以上 如果已证实疼痛非急性，或证实存在中枢敏感化(central sensitization)疼痛机制，则无论疼。</p><p>6、前列腺炎诊断治疗指南 2014版更新解读,白文俊 北京大学人民医院泌尿外科 北京大学人民医院男性健康研究所,概念和分类,密不可分的统一体 一个不断进化的认识过程,前列腺炎传统分类 (1978),急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎（64%） 前列腺痛（31%）,5%,旧的分类体现过去的认识：以“细菌感染”为核心,美国国立卫生院 （NIH）分类 (1995),I. Acute bacterial prostatitis 急性细菌性前列腺炎 II. Chronic bacterial prostatitis 慢性细菌性前列腺炎 III. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome 慢性。</p><p>7、概述,传统分类（根据“四杯法”） 四杯：初始尿液（VB1）；中段尿液（VB2）； 前列腺按摩液（EPS）；前列腺按摩后尿液（VB3） 根据四杯标本中的白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为 ： * 急性细菌性前列腺炎（ABP） * 慢性细菌性前列腺炎（CBP） * 慢性非细菌性前列腺炎（CNP） * 前列腺痛（PD）,概述,新的分类方法（根据NIH，分为四型） 型（ABP）：起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。 型（CBP）：约占慢性前列腺炎的5%-8%。有反复发作的。</p><p>8、急性前列腺炎,病原学 临床特征 诊断 并发症 处理原则 治疗方法,1,引起急性前列腺炎的泌尿道病原体, 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌 肠球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌与类杆菌,2,急性前列腺炎症状,急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。,3,急性前列腺炎体征, 前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。 菌血症体征：发热，心。</p><p>9、前列腺炎治疗指南,急性前列腺炎,病原学 临床特征 诊断 并发症 处理原则 治疗方法,2,引起急性前列腺炎的泌尿道病原体, 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌 肠球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌与类杆菌,3,急性前列腺炎症状,急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。,4,急性前列腺炎体征, 前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。 菌血。</p><p>10、前列腺炎诊断治疗指南 2014版更新解读,白文俊 北京大学人民医院泌尿外科 北京大学人民医院男性健康研究所,概念和分类,密不可分的统一体 一个不断进化的认识过程,前列腺炎传统分类 (1978),急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎（64%） 前列腺痛（31%）,5%,旧的分类体现过去的认识：以“细菌感染”为核心,美国国立卫生院 （NIH）分类 (1995),I. Acute bacterial prostatitis 急性细菌性前列腺炎 II. Chronic bacterial prostatitis 慢性细菌性前列腺炎 III. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome 慢性。</p>