前置胎盘护理查房

前置胎盘护理查房Tag内容描述：<p>1、假如你是大夫. 例:孕37周,主诉因腹痛 胎动消失1天 例:孕28周,半夜醒来发 现自己已睡在血泊之中 该如何作出诊断？ 如何处理？ 怎样找出其发病原因？ 你 前置胎盘 淮安市第一人民医院产科 束晓明 placenta previa 定 义 妊娠28周后胎 盘附着于子宫下段 ，胎盘下缘甚至达 到或覆盖宫颈内口 ，其位置低于胎先 露部称为前置胎盘 。 子宫内膜病变 胎盘异常：胎盘面积过大 副胎盘 受精卵滋养层发育迟缓 病 因 Etiology 排卵受精与卵裂过程 分 类 完全性前置胎盘(Complete placenta previa） 部分性前置胎盘(Partial placenta previa) 边缘性前置。</p><p>2、你了解前置胎盘吗？ 前置胎盘的概念 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、 侧壁。 在28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称 为前置胎盘。 是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命。 检查 禁忌 处理诊断 临床 表现 分类 病因 概念 对母亲 胎儿的 影响 子宫内膜 病变与损 伤 胎盘面 积过大 受精卵滋 养层发育 迟缓 胎盘异常 病因 子宫内膜 病变与损 伤 胎盘面 积过大 受精卵滋 养层发育 迟缓 胎盘异常 病因 受精卵着床后，血液供给不足 子宫内膜 病。</p><p>3、前置胎盘的护理查房,安徽医科大学唐平 陈难难 何蓉 何丽丽,概念,孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。,病因,1.子宫内膜发育不良: 如产褥感染，多产，剖宫产或多次刮宫，子宫内膜炎等 2.胎盘面积过大或形状异常:多胎妊娠或巨大儿形成过大面积的胎盘 3.受精卵发育迟缓 4.宫腔形态异常: 子宫畸形或子宫肌瘤等使宫腔的形态改变致胎盘附着在子宫下段。 5.其他: 吸烟，吸毒者可引起胎盘的血流减少，缺氧使胎盘代偿性增大。,临床表现,其他,分类,：边缘性前置胎盘： 胎盘下缘。</p><p>4、前置胎盘护理查房,查房目标,1.掌握前置胎盘的定义，主要的护理诊断，采取的护理措施。2.熟悉前置胎盘的病理生理，临床表现及分类，诊断检查，治疗原则，能进行护理评估与健康教育。3.了解前置胎盘的现状与发展趋向，以及护理评价。,目录,5/6/2020,实习护士刘洋汇报病史：孕妇刘烨琳，女27岁。已婚，主诉：停经32周，无痛性流血1+时现病史：平素月经规律，LMP：2013年10月26日，EDC。</p><p>5、中央性前置胎盘 护理查房,荆门市一医院产科 2013年8月,2019,-,1,护 理 查 房,护理指导,2019,-,2,查 房 目 的,1.掌握前置胎盘的定义、护理诊断及护理措施。 2.熟悉前置胎盘病理生理，临床表现及分类，诊断及检查。 3了解前置胎盘的治疗原则，能准确进行护理评估与健康教育。,2019,-,3,主诉： 现病史： 月经、婚育史： 既往史： 个人史： 家族史：,停经37周G6P1,无产兆,蔡小菊，女，32岁，住院号696646，平素月经规则，15 4/30，量中等，无痛经史，LMP：2012.11.19,EDC：2013.8.26,孕6产1,2003年顺产一男活婴，后人工流产4次,本次孕早期有恶。</p><p>6、前置胎盘护理查房,产科 李素琴 2015.06,付 萍 杨 乐 田 梅 李 佳 远 方 周 畅 唐 蕾 张 倩 徐小彦 李素琴 张琳琳 郭秋芳 李晓静 甄东丽 徐亚兰,成员小组,查房目标,1.掌握前置胎盘的定义，主要的护理诊断，采取的护理措施。 2.熟悉前置胎盘的病理生理，临床表现及分类，诊断检查，治疗原则，能进行护理评估与健康教育。 3.了解前置胎盘的现状与发展趋向，以及护理评价。,正常胎盘与前置胎盘对比图,目 录,1.患者基本信息 2.主要诊断结果 3.病情简介 4.入院体格检查结果 5.治疗措施 6.辅助检查阳性结果 7.主要用药 8.主要诊断及护理措施 9.健。</p><p>7、前置胎盘护理查房,查房目标,1.掌握前置胎盘的定义，主要的护理诊断，采取的护理措施。 2.熟悉前置胎盘的病理生理，临床表现及分类，诊断检查，治疗原则，能进行护理评估与健康教育。 3.了解前置胎盘的现状与发展趋向，以及护理评价。,目 录,4/12/2019,患者，女，39岁。已婚，4/0，主诉停经37周。LMP2011年1月22日，量与性状同前。停经1月市一医院血HCG检查阳性。停经2+月有少量阴道流血，诊断为：先兆流产，黄体酮针肌注+中草药口服保胎（具体不详）一月治疗血止。孕3月在市一医院B超检查发现中央性前置胎盘，无阴道流血至今。停经3+月起。</p><p>8、凶险性前置胎盘的 手术配合,-,护理查房的目的,1、实习生掌握前置胎盘、凶险性前置胎盘的概念、前置胎盘的分类。 2、N0级掌握术前准备 3、N1级掌握纤维蛋白原的配置方法及注意事项、术中器械护士配合要点。 3、N2级掌握病情观察及护理要点 4、N3级掌握抢救时护理人员如何合理安排,www.themegallery.com,-,-,病历介绍,患者邓洁，女，29岁，因”G4P1孕36周 头位 疤痕子宫 凶险性前置胎盘（胎盘植入可能）”收住入院，于2017年10月10日12：35由放射科转入手术室，在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见胎盘位于前壁，完全覆盖宫颈内口，胎盘。</p><p>9、前置胎盘的护理查房,定义：,胎盘的正常位置附着于子宫体部，如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是惹起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:551:200左右，是产科的严重并发症.,原因：,（）子宫内膜病变（）胎盘面积过大（）受精卵发育迟缓等有关。产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素惹起子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时，血液供应不足。为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下。</p><p>10、前置胎盘,护理查房,护理查房,护理指导,卞红梅，女，39岁 现病史: 既往史： 个人史： 家族史：,孕33+1周因出现阴道见红于我院保胎治疗。今01;30左右无明显诱因下出现阴道见红，排出一血块，后出血较少，伴下腹坠胀，无腹痛，无阴道流水。现无发热，无汗出，二便调，纳寐可。,否认肝炎，结核病，高血压，糖尿病史，药物过敏史,病 史,否认疫区疫水接触史,否认家庭遗传史,诊断,1.先兆早产 2.低置胎盘 3.G5P1孕34+4周待产LOA 4.妊娠期糖尿病,前置胎盘：是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露。</p><p>11、5/23/2019,前置胎盘护理查房,5/23/2019,孕妇孙蓉萍，女，29岁，住院号为918599，因“停经8+月，阴道流血半个小时”于2013年7月6日23：07由急诊120平车送入我科。LMP2012年11月16日，EDC2013年8月23日。孕期定期检查，未见异常，唐氏筛查未见异常，2013年3月26日我院超提示完全性前置胎盘。入院诊断为G2P0+133+2W宫内孕活胎待产；剖宫产再孕；完全性前置胎盘。,病例介绍,5/23/2019,病因,病例介绍,入院评估：T36.5，P80次/分，R20次/分，BP118/68mmHg。意识清，营养中等，心肺听诊无殊，腹膨隆，无压痛。 产科检查：宫高：32cm，腹围96cm，。</p><p>12、前置胎盘,护理查房,护理查房,护理指导,姓名，女，年龄 主诉: 现病史: 月经、婚育史： 既往史： 个人史： 家族史：,停经？周G1P0,无产兆,.,否认肝炎，结核病，高血压，糖尿病史，药物过敏史,病 史,否认疫区疫水接触史,否认家庭遗传史,体格检查： 产科检查：,病 史,T：36.8 P：80次/分 R：20次/分 BP：126/90mmHg 一般情况：神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，未见淤点淤斑；浅表淋巴结未及肿大；头部无畸形，双瞳等大等圆，直径3mm；颈软，气管居中，甲状腺无肿大；心率80次/分，律齐，未及杂音；双肺呼吸音清；腹部呈纵椭圆形，无压痛，反跳。</p><p>13、前置胎盘的护理查房,定义：,胎盘的正常位置附着于子宫体部，如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是惹起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:551:200左右，是产科的严重并发症.,原因：,（）子宫内膜病变（）胎盘面积过大（）受精卵发育迟缓等有关。产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素惹起子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时，血液供应不足。为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下。</p>