气管插管术课件.手术

气管插管术课件.手术Tag内容描述：<p>1、气管内插管术,白塔医院,经鼻气管内插管,经口气管内插管,气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内，从而建立人工通道的办法。 。,学习的目的：,1.掌握气管插管的适应症及禁忌症； 2.掌握气管插管术的操作步骤； 3.熟悉气管插管术前准备及注意事项。,给氧和通气装置：呼吸机和简易呼吸器 喉镜：备不同型号的镜片，是否有电池 气管插管及插管导丝：型号，套囊漏气？ 吸引器：可能总是用不到，用到一次就是救命的 药物：镇痛、镇静、肌松、利多卡因凝胶等 其他：牙垫1个、注射器（10ml）、听诊器、开口器、插管钳、润滑。</p><p>2、气管内插管术 endotracheal intubation,1,2018,含义,气管内插管（endotracheal intubation）是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 如把导管插入单侧主支气管即称支气管内插管（endobronchial intubation）。,2,2018,应用（Application）,全身麻醉 气道梗阻、呼吸困难的治疗 心肺脑复苏 大咯血急救 单侧肺功能测定 单侧肺冲洗治疗,3,2018,第一节 插管前准备及麻醉,一、术前检查和评估 1.头颈活动度 寰枕关节及颈椎活动度: 关系到气管插管时口、咽、喉三轴线的重叠。,4,2018,5,2018,颏甲距离,指下颌内侧面至甲状切迹的距离。 。</p><p>3、小儿气管插管术,1,开放气道的简单方法,应用头后仰-抬下颏体位 若存有颈椎外伤，应用推下颌法 清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部 应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）,2,2018,3,2018,怀疑颈椎损伤的患儿,4,2018,5,2018,气囊加压给氧-面罩大小,6,2018,气囊加压给氧,7,2018,气囊加压给氧C-E手法,8,2018,气囊加压给氧,9,2018,小儿气管内插管,10,2018,目的与适应症,建立人工呼吸 中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气 新生儿呼吸暂停经处理无效者 气管内全身麻醉 解除通气障碍 各种原因引起的呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物潴留、肺不张吸引。</p><p>4、一、喉部解剖,1,2018,2,2018,3,2018,4,2018,二、适应症 禁忌症,1、保护气道 2、防止误吸 3、频繁气管内吸引 4、实施正压通气 5、一些手术 6、面罩仍呼吸困难,1、喉水肿 2、急性喉炎 3、喉头粘膜下血肿,5,2018,三、插管的方法,清醒插管、镇静插管、快诱导插管 三种常用的清醒插管技术：经鼻盲插、经口明视插管和纤支镜插管 快诱导插管：咪唑安定,依托咪酯.氯胺酮主要适用于哮喘,需合用阿托品. 司可林,罗库溴胺.维库溴胺,当剂量增至0.30.4 mg/ kg 时,起效时间可缩短至8090 s.,6,2018,四、插管前准备:,1%地卡因喷雾表面麻醉; 环甲膜穿刺1% 地。</p><p>5、经口气管插管术,云南省第三人民医院急诊科 尚云波,急诊气道处理,气道处理是对危重患者进行急诊抢救的基础生命支持（BASIC LIFE SUPPORT）重要措施之一，CPR 中ABC的A即指airway（气道），急救医生必须成为急诊气道处理的专家。气道处理的目的保证呼吸道开放和通畅、保护气道、防止误吸。,气管内插管术 Trachea encheiresis,是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。,气管插管适应症,严重低氧血症或高碳酸血症，需要较长时间机械通气，又不考虑气管切开的患者。 不能自主清除上呼吸道分泌物、存在高度误吸风险的患者。 下呼吸。</p>