气管切开手术

气管切开手术Tag内容描述：<p>1、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn临床昏迷患者气管切开术后护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn昏迷患者由于谈液、血液等分泌物滞留在气道内不能自行咳出，从而影响了自主呼吸，需行气管切开术。气管切开是临床抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一，气管切开后呼吸道的护理尤为重要，若处理不当容易造成气道并发症和诱发肺部感染而加重病情。我们对气管切开患者呼吸道的护理要正确认识和高度重视，尤其重视呼吸道的湿化，为促进病情好转起到了关键作用。2009年2010年我科为40例昏迷患者实行了气管切开术，我们对此进行。</p><p>2、气管切开术及术后护理,广西医科大学第一附属医院 西院急诊科 范翔宇,急诊科医生必须熟练掌握这个技术,气管切开可分高位、中位及低位3种。高位气管切开又称紧急气管切开，可在环甲膜处横行切开或在气管第一至二环切开，因为这些部位表浅，易于切开，但易并发声门下肿胀造成拔管困难。因此，高位气管切开，只能在病人已窒息或甚紧迫的情况下进行，待病人恢复正常呼吸后，改行中、低位切开。中位气管切开是切开气管第三至四环，为临床常用的气管切开部位。低位气管切开是切开第五至六环，多为便于施行鼻、咽、喉及口腔等处大手术而行，有保持。</p><p>3、气管切开术,济宁市第二人民医院 外三科 彭志宏 http:/www.jnsww.net,气管切开术简史,气管切开术(Tracheotomy)是最古老的外科手术之一。从古印度和古埃及医书中载有“切开气管”( Opening Windpipe ) ，到1546年意大利人Antonio Musa Brasavota首例手术成功，历时漫长的3000年。历史上著名记载是亚历山大大帝见一名士兵被一块骨头卡住喉管无法呼吸，即用剑刺破士兵的气管，救了其命。但在公元前4世纪希波克拉底(Hippocrates)时代，切开颈部救命与当时的古生理学相抵触，很少有人去尝试。 公元131年，盖伦(Claudius Galen)描述了头颈部和气。</p><p>4、气管切开术,气管切开术简史,气管切开术(Tracheotomy)是最古老的外科手术之一。从古印度和古埃及医书中载有“切开气管”( Opening Windpipe ) ，到1546年意大利人Antonio Musa Brasavota首例手术成功，历时漫长的3000年。历史上著名记载是亚历山大大帝见一名士兵被一块骨头卡住喉管无法呼吸，即用剑刺破士兵的气管，救了其命。但在公元前4世纪希波克拉底(Hippocrates)时代，切开颈部救命与当时的古生理学相抵触，很少有人去尝试。 公元131年，盖伦(Claudius Galen)描述了头颈部和气管的解剖，以及声带的作用，这大概是有关气管切开最初的解。</p><p>5、气管切开的护理,神经外科,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。约78气管环前壁有大血管走行，故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。,神经外科病人气管切开适应症,中枢性呼吸障碍 周围性呼吸障碍,中枢性呼吸障。</p><p>6、喉 阻 塞,多媒体教学课件,2019/8/12,喉阻塞,概 述,喉阻塞(laryngeal obstruction) 又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息致死。 幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。,概 述,病 因,临 床 表 现,检 查,诊 断,2019/8/12,喉阻塞,病 因,炎症 外伤 异物 肿瘤 水肿 畸形 声带瘫痪,2019/8/12,喉阻塞,病 因,炎症 小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等,2019/8/12,喉阻塞,病 因,炎症 小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 。</p><p>7、气管切开术,气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。,概述,应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈部中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管；颈段气管约有78个气管环，甲状腺峡部一般位于24个气管环，气管切口宜在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血，,无名动静脉位于78气管环前壁。</p><p>8、气管切开术,一、应用解剖,颈部区域特点 器官结构多 缺乏硬性保护 层次复杂,3,颈部的体表标志,舌骨,甲状软骨,环状软骨,气管,胸骨上窝,锁骨上大窝,胸锁乳突肌,锁骨上小窝,颈动脉结节,4,气管切开的层次,皮肤、浅筋膜 颈筋膜浅层 胸骨上间隙 舌骨下肌群 气管前筋膜 气管前间隙,颈部安全三角,环甲膜穿刺,5,气切术周围毗邻重要结构,前： 前斜角肌、锁骨下动脉、膈神经、迷走神 经、锁骨下静脉、胸导管,左内侧 ： 左锁骨下动脉、左头臂静脉、气管、食管、胸导管和左喉返神经等,外侧 ：中斜角肌和臂丛,右内侧 ：头臂干、右头臂静脉和气管、食管,6,。</p><p>9、气管切开的护理,神经外科,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。约78气管环前壁有大血管走行，故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。,神经外科病人气管切开适应症,中枢性呼吸障碍 周围性呼吸障碍,中枢性呼吸障。</p><p>10、大面积烧伤后气管切开术后护理,学习内容1、定义2、适应症及禁忌症3、护理要点：a基础护理要点；b专科护理要点；4、常见并发症及处理5、拔管护理,一、定义：气管切开术：系切开颈段气管（一般为3、4气管环），放入气。</p><p>11、是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。,定义,病因,年龄：食盐：体重：遗传：环境与职业：,诊断,确诊高血压，即血压是否。</p><p>12、此文档收集于网络 仅供学习与交流 如有侵权请联系网站删除 气管切开手术图解 应用解剖 气管位于颈部正中 其上段较浅 距皮肤约1 5 2cm 下段逐渐变深 在胸骨上缘处距离皮肤约4 4 5cm 气管前面由皮肤 皮下组织 浅筋膜和颈阔肌覆盖 在浅筋膜和颈阔肌之间 有许多小静脉 颈前静脉丛 汇流入颈前静脉 颈阔肌深层是深筋膜浅层 包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线 深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管。</p><p>13、颅脑损伤患者气管切开术后及并发症的护理。颅脑损伤患者常出现意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，吞咽反射受到抑制，导致消化道分泌物容易进入呼吸道。同时，颅脑损伤常并发肺挫伤和肺水肿，表现为气短和大量泡沫状血痰。因此，为了保持呼吸道通畅，减少气道死腔，减少呼吸阻力，提高氧饱和度，改善脑缺氧，促进细胞恢复，常常需要气管切开术。然而，各种创伤性人工气管失去了正常气管的温暖潮湿环境，防止了细菌的侵入，并直接与下呼。</p>