气管切开手术课件

气管切开手术课件Tag内容描述：<p>1、气 管 切 开 术,解 刨,上 环状软骨 下 胸骨上窝 颈段气管 前 皮肤、筋膜、甲状腺峡 （24环），无名动脉（78 环） 后 食管 侧 颈部A、V、N,适应证,1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕峡窄等。 2.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困难 颅脑外伤，颅内或周围神经疾患，破伤风，呼吸道烧伤，重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减弱或喉麻痹时。 3.肺功能不全 重度肺心病，脊髓灰白质炎等致呼吸肌麻痹。 4.喉外伤、颌面喉部大手术后上呼吸道阻塞。 5.呼吸道异物，无法经口取出者。,喉阻塞,34度喉阻塞不能很快解除,下。</p><p>2、气管切开术及术后护理,广西医科大学第一附属医院 西院急诊科 范翔宇,急诊科医生必须熟练掌握这个技术,气管切开可分高位、中位及低位3种。高位气管切开又称紧急气管切开，可在环甲膜处横行切开或在气管第一至二环切开，因为这些部位表浅，易于切开，但易并发声门下肿胀造成拔管困难。因此，高位气管切开，只能在病人已窒息或甚紧迫的情况下进行，待病人恢复正常呼吸后，改行中、低位切开。中位气管切开是切开气管第三至四环，为临床常用的气管切开部位。低位气管切开是切开第五至六环，多为便于施行鼻、咽、喉及口腔等处大手术而行，有保持。</p><p>3、气管切开术,覃泽平,气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入（金属）气管套管， 以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,气管切开术,气管切开手术分类,1.气管切开术（常规）； 2.经皮气管切开术； 3.环甲膜切开术； 4.微创气管切开术。,气管切开术的应用解剖（1）,气管切开的应用解剖（2）,层次 皮肤浅筋膜颈筋膜浅层及胸骨上间隙 舌骨下肌群气管前筋膜气管前间隙,气管切开的应用解剖（3）,左喉返神经,甲状腺下静脉,右喉返神经,甲状腺峡,甲状腺上动脉,锥状叶,适应症,各种原因的喉梗阻。</p><p>4、气管切开术,济宁市第二人民医院 外三科 彭志宏 http:/www.jnsww.net,气管切开术简史,气管切开术(Tracheotomy)是最古老的外科手术之一。从古印度和古埃及医书中载有“切开气管”( Opening Windpipe ) ，到1546年意大利人Antonio Musa Brasavota首例手术成功，历时漫长的3000年。历史上著名记载是亚历山大大帝见一名士兵被一块骨头卡住喉管无法呼吸，即用剑刺破士兵的气管，救了其命。但在公元前4世纪希波克拉底(Hippocrates)时代，切开颈部救命与当时的古生理学相抵触，很少有人去尝试。 公元131年，盖伦(Claudius Galen)描述了头颈部和气。</p><p>5、气 管 切 开 术,气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,一、适应症,（一）喉阻塞：3-4度喉阻塞 （二）下呼吸道分泌物潴留： （三）预防性气管切开：对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术 （四）取气管异物： （五）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开。,二、手术方法,术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。 对于小。</p><p>6、气管切开术,气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。,概述,应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈部中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管；颈段气管约有78个气管环，甲状腺峡部一般位于24个气管环，气管切口宜在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血，,无名动静脉位于78气管环前壁。</p><p>7、气管切开术（急救术）,气 管 切 开 术（急 救 术）,一、定义 是切开颈段气管前壁，建立一暂时或永久性新的呼吸通道，系解除呼吸道阻塞的急救手术。 二、目的 1.解除气管切开口以上呼吸道的阻塞。 2.减少上呼吸道死腔滞留空气量，增加有效气体交换，减少60-70%死腔。 3.降低呼吸道阻力，正常人1/3阻力来自上呼吸道。 4.便于吸出下呼吸道的分泌物。 5.有利于进行正压人工呼吸和使用呼吸机。,2,2018,三、适应症 1、各种原因引起喉梗阻、造成呼吸困难。 原发性病灶不能在短期解除，如喉部炎症、外伤、异物肿瘤、先天性疾病。 2、下呼吸道分泌。</p><p>8、气管切开术 气管切开术系切开颈段气管 放入气管套管 以解除喉源性呼吸困难 呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术 一 适应症 一 喉阻塞 3 4度喉阻塞 二 下呼吸道分泌物潴留 三 预防性气管切开。</p>