区病变影像诊断

区病变影像诊断Tag内容描述：<p>1、2017/12/17,鞍区病变影像诊断,1,2017/12/17,鞍区病变影像诊断,2,山东省继续医学教育项目2009223中枢神经系统疾病CT、MRI新进展学习班,鞍区病变影像诊断,济宁医学院附属医院孙新海 SUNXH720SINA.COM13953784466,2017/12/17,鞍区病变影像诊断,3,鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 三脑室, F =颈内动脉分叉, G =动眼神经, H = 滑车神经, I = 颈内动脉海绵窦段, J =外展神经, K = 眼神经, L = 上颌神经, M = 颞叶, N = 海绵窦, O = 蝶窦）。,一、正常解。</p><p>2、鞍区病变影像诊断,鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 三脑室, F =颈内动脉分叉, G =动眼神经, H = 滑车神经, I = 颈内动脉海绵窦段, J =外展神经, K = 眼神经, L = 上颌神经, M = 颞叶, N = 海绵窦, O = 蝶窦）。,一、正常解剖,鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR正中矢状面T1WI）：（A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 灰结节, F =三脑室前部, G =乳头体, H = 脚间池, I = 桥前池, J =斜坡, K = 蝶窦）。,海。</p><p>3、鞍区病变的 影像诊断,MRI为垂体病变首选影像学检查,冠状位及矢状位薄层、小FOV成像 FOV: 1520cm 3mm层厚 T1WI及T2WI 平扫：直接显示腺垂体与神经垂体 增强：增加对比，病变检出率提高 动态增强：突出强化的时间差异，进一步提高对比,Series 1 Non- Contrast Sub- Mask,Series 2 Phase 1 Contrast,Series 2 Phase 3 Contrast,Series 2 Phase 2 Contrast,Series 2 Phase 4 Contrast,垂体影像解剖学,垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。 腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。 神经垂体来源于脑向下延伸，与腺垂体在发育中整合，其间可有中间。</p><p>4、1 鞍区病变影像诊断 （上） 2 一、正常解剖 鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图： MR冠状面 T1WI）： （ A=腺垂体， B=神经垂体， C=垂体柄， D=视交叉， E=三脑室， F=颈内动脉分叉， G=动眼神经， H= 滑车神经， I=颈内动脉海绵窦段， J=外展神经， K=眼神经， L=上颌神经， M=颞叶， N=海绵窦， O= 蝶窦）。 3 鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图： MR 冠状面 T1I）： （ A=腺垂体， B=神经垂体， C=垂体柄， D=视交叉， E=灰结节 ， F=三脑室前部， G=乳头体， H=脚间池， I=桥前池， J=斜坡 ， K=蝶窦）。。</p><p>5、01.05.2020,-,1,鞍区病变影像诊断,01.05.2020,-,2,鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A=腺垂体,B=神经垂体,C=垂体柄,D=视交叉,E=三脑室,F=颈内动脉分叉,G=动眼神经,H=滑车神经,I=颈内动脉海绵窦段,J=外展神经,K=眼神经,L=上颌神经,M=颞叶,N=海绵窦,O=蝶窦）。,一、正常解剖,01.05.2020。</p><p>6、桥小脑角区病变影像诊断,桥小脑角区解剖,CPA位于桥脑与小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。内侧-桥脑外面；前外侧-小脑前面（三角形蛛网膜下腔间隙、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经由脑干发出经此出颅）,概述,桥小脑角区占位性病变多发生在脑外，极少数发生在脑内，桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %13 %，按发生率依次是听神经瘤（60%80%）、脑膜瘤（8%10%）、表皮样囊肿（5%）、其他脑神经鞘瘤（2%5%）、血管性病变（2%5。</p><p>7、鞍区病变影像诊断 1 医药交流PPT 2 医药交流PPT 3 医药交流PPT 4 医药交流PPT 5 医药交流PPT 鞍区的正常解剖 左图 冠状面解剖示意图 右图 MR冠状面T1WI A 腺垂体 B 神经垂体 C 垂体柄 D 视交叉 E 三脑室 F 颈内动脉分叉 G 动眼神经 H 滑车神经 I 颈内动脉海绵窦段 J 外展神经 K 眼神经 L 上颌神经 M 颞叶 N 海绵窦 O 蝶窦 一 正常解剖。</p><p>8、鞍区病变影像诊断,鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）： （A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 三脑室, F =颈内动脉分叉, G =动眼神经, H = 滑车神经, I = 颈内动脉海绵窦段, J =外展神经, K = 眼神经, L = 上颌神经, M = 颞叶, N = 海绵窦, O = 蝶窦）。,一、正常解剖,鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR正中矢状面T1WI）： （A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 灰结节, F =三脑室前部, G =乳头体, H = 脚间池, I = 桥前池, J =斜坡, K = 蝶窦）。,。</p><p>9、松果体区病变的影像-病理对照,正常松果体区解剖,松果体：大小为10-14mm，位于中线，小脑幕和上丘上方，胼胝体压部和Galen静脉下方，附着于第三脑室后缘上部。组织学：松果体由被纤维血管间质分隔开的松果体细胞(95%)小叶和星形细胞(5%)小叶组成(Fig2)。,正常松果体区解剖,特殊的神经元：松果体细胞是与视网膜的视杆和视锥细胞相关。脑沙：同心轴样钙化，也称为脑沙，发生于青春期，约40%见于。</p><p>10、鞍区病变影像诊断,鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A=腺垂体,B=神经垂体,C=垂体柄,D=视交叉,E=三脑室,F=颈内动脉分叉,G=动眼神经,H=滑车神经,I=颈内动脉海绵窦段,J=外展神经,K=眼神经,L=上颌神经,M=颞叶,N=海绵窦,O=蝶窦）。,一、正常解剖,鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR正中矢状面T1WI）：（A=腺。</p><p>11、脊柱疾病的影像诊断,空军总医院磁共振科熊明辉,内容提要,影像学检查方法的比较正常影像解剖椎间盘病变脊柱退行性变脊柱肿瘤（骨肿瘤、脊髓肿瘤、髓外肿瘤）脊柱结核脊柱先天性异常影像学新技术在脊柱病变中的应用,影像学检查方法的比较,影像学检查方法的比较,X线 空间分辨率高，观察解剖结构的连续性好。但密度分辨率差，只能区分骨软组织空气。解剖结构互相重叠，不能显示椎间盘及椎旁软组织。适合于骨质病变的检查。CT 密度分辨率高，能区分20004000级别不同密度的人体组织，能直接显示椎间盘。横断面成像观察人体解剖结构连续性差（3维。</p><p>12、小肠结肠常见病变影像诊断,小肠疾病,小肠结核,概述多继发于肺结核，常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核并存 好发于青壮年，40岁以下占90%，女多于男 好发于回盲部，占6080%，其次为空、回肠及十二指肠二、三段。 病理常将肠结核分为溃疡型和增殖型，二者很难区分,小肠结核,X线表现溃疡型：激惹现象 ，“跳跃”征（skip sign），粘膜皱襞紊乱，溃疡使肠壁呈锯齿状。后期管腔不规则狭窄变形，形态较固定，近段肠管淤积、扩张。 增殖型：大量肉芽组织增生，不规则狭窄变形、缩短和僵直，粘膜皱襞紊乱，多数息肉样充盈缺损。回盲瓣受侵增生肥厚，。</p><p>13、脑干区常见病变影像表现 脑干区常见病变 脑干病变梗塞 出血 损伤 肿瘤 炎症 代谢性疾病 脑干外病变听神经瘤 脑膜瘤 表皮样囊肿 颅咽管瘤 脑干影像解剖 颅脑分为端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓及小脑 中脑 脑桥及延髓合称脑干 延髓向下经枕骨大孔与脊髓相连 正常CT表现 正常MRI表现 一 脑干梗塞 超急性期 24h 阴性 急性期 2 6d 低密度 亚急性期或吸收期 7 42d 低密度 慢性期 42d。</p><p>14、肠系膜脂膜炎的影像诊断,肠系膜主要由脂肪及穿行于其中的供应肠道的动、静脉和淋巴管构成。,Gudinchet 等早在1927 年Jura 提出“回缩性系膜炎(Retractile mesenteritis ,RM) ,”1947 年Pemberton 等描述“肠系膜脂肪营养不良(mesenteric lipodystrophy ,ML) ,”直到1965 年Ogden 等命名“肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis ,MP) 。”有关MP 的命名较多,病理证实:MP、ML 和RM代表同一种疾病。在组织学上炎性细胞浸润、脂肪坏死和纤维化往往不成比例混杂存在。肠系膜脂膜炎呈以慢性炎性细胞浸润、脂肪坏死和纤维组织形成“假肿瘤结节”。</p>