缺血性卒中急性期

缺血性卒中急性期Tag内容描述：<p>1、缺血性卒中急性期个体化治疗 策略与规范,四川大学华西医院神经内科 2014年01月,中国脑血管病防治指南2010版,简化版,特异性治疗,（一）改善脑血循环 溶栓 抗血小板 抗凝 降纤 扩容和扩张血管 （二）神经保护 （三）其他疗法 （四）中医中药,静脉溶栓-推荐意见,（1）急性缺血性脑卒中发病后3小时内（I级推荐，A级证据）和3-4.5小时（I级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。 rt-PA的使用方法为：0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注，维持1个小时，其中10%在1分钟内静脉推注，用药期间及用药24小时。</p><p>2、缺血性卒中患者急性期干预措施,Lancet 2013:中国是全世界卒中发病率最高的国家之一，与蒙古、俄罗斯构成重要的发病带,Lancet. 2014;383(9913):245-55,2010年按年龄调整后的卒中发生率(每100,000患者年),2010年按年龄调整后的卒中死亡率(每100,000患者年),Lancet 2013: 中国卒中死亡率低于蒙古和 俄罗斯，是世界卒中死亡的次高地带,Lancet. 2014;383(9913):245-55,DALY：残疾调整生命年,死亡原因,GBD：全球疾病负担、伤害及危险因素研究 COPD：慢性阻塞性肺部疾病,GBD2010研究提示： 卒中是我国第一位的死亡原因和致残原因,Lancet 2013;381。</p><p>3、缺血性脑卒中急性期溶栓治疗进展,浙江大学医学院附属二院 神经内科,楼 敏,脑卒中是急诊！,幕上缺血性卒中急性期估计丧失的神经元,Stroke, 2006;37(1):263,无再灌,及时再灌,缺血半暗带,1996年美国的NINDS试验首次证实3小时内静脉rtPA 治疗急性脑梗死有效,基于NINDS标准，我国在2004年批准了rtPA用于急性脑梗死,2008年，ECASS-3证实脑卒中发病后3 -4.5小时内静脉溶栓仍有效，不过该试验排除了80岁以上老年人、NIHSS评分大于25、使用口服抗凝药以及同时有脑卒中和糖尿病史的患者，故其症状性出血的发生率仅为2.4%,溶栓治疗是目前证实的缺血性。</p><p>4、缺血性卒中急性期抗栓治疗 循证与指南,浙江大学医学院附属第一医院 罗本燕,2,目 录,阿司匹林安全问题 急性期选择抗血小板OR抗凝治疗,抗栓治疗是缺血性卒中急性期治疗的关键措施之一,缺血性卒中急性期抗血小板治疗中的常见问题,中国急性期抗血小板规范化治疗任重而道远,缺血性卒中急性期抗血小板治疗的指南和循证证据,3,目 录,阿司匹林安全问题 急性期选择抗血小板OR抗凝治疗,抗栓治疗是缺血性卒中急性期治疗的关键措施之一,缺血性卒中急性期抗血小板治疗中的常见问题,中国急性期抗血小板规范化治疗任重而道远,缺血性卒中急性期抗血小板治。</p><p>5、缺血性卒中急性期治疗规范,吉林大学中日联谊医院 刘松岩,急性期治疗措施,对于缺血性卒中患者应尽快进行一般处理，以恢复患者身体状况,国家卫生和计划生育委员会脑卒中临床诊疗规范和医疗质量控制 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中华神经科杂志. 2010; 43(2): 146-153,一般处理还要注意血压、血糖控制及营养支持,国家卫生和计划生育委员会脑卒中临床诊疗规范和医疗质量控制 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中华神经科杂志. 2010; 43(2): 146-153,急性期降压尚存在争议-研究证实 早期强化降压对预后没有获益,CATIS研究：急性IS患者。</p><p>6、缺血性卒中急性期治疗与二级预防,云南省第一人民医院神内科 丁里 教授,列宁,斯大林,丘吉尔,罗斯福,李钟郁,沙龙,肢体瘫痪 言语障碍 视力障碍,感觉障碍 认知障碍 意识障碍,时间就是大脑 可防可治慢性疾病,发病急骤的慢性疾病：,出血性卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血,缺血性卒中 动脉粥样硬化性 小动脉性 心源性 其他,时间就是大脑,脑出血,缺血性卒中,蛛网膜下腔出血,经典症状：,异质性强的综合征：,脑血管病：发病急骤的慢性病,World Stroke Day 10月29日,One in Six 每6秒钟就有1人死于中风病 每6个人之中就有1个人在一生中会经历1次中风,10月。</p>