妊高症课件

妊高症课件Tag内容描述：<p>1、产后二病区 2014年3月疾病查房 刘乐静,主查：刘乐静 学时数：1小时 查房时间：2014年3月31日 参加人员：,姓名:* 住院号：* 床号：3320 诊断:1.G1P1孕37+5周LOA剖宫产活婴 2.重度子痫前期 3.轻度贫血,基本资料,主诉“因停经37+5周,发现血压升高2天”于2014-3-28 10:00拟“1.G1P0孕37+5周LOA待产2.妊娠期高血压 ”收住入院。平素月经规则，周期28-30天，经期4-5天，末次月经：2013-07-07，预产期2014-4-14，停经40天测尿妊娠试验”阳性“，诊断为早孕，孕期在我院建立围产期保健册，共产前检查9次，未见异常。孕中晚期无头晕、头痛、视物模。</p><p>2、妊娠期高血压病人的麻醉,妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder in pregnancy,病例分析 概述 病因 病理 临床表现 治疗原则,病例一,患者，女性，28岁，妊娠36周，术前诊断重度妊高征，术前相关检查仅有心电图、血常规和凝血四项，检查未见明显异常，欲急诊行剖宫产。入室后，听诊双肺未闻及明显罗音，入室血压为180120mmHg，SPO290，全身浮肿。行腰硬联合麻醉，术中平面控制在T8水平，此时SPO297。在婴儿取出后，吸纯氧状态下SPO28386，测平面在T8水平，患者诉胸闷气憋，听诊双肺可闻及散在的湿罗音，给予速尿20mg静推，地塞米松10mg静推。</p><p>3、Hypertensive Disorders in Pregnancy,Azza Alyamani Prof. of Obstetrics & Gynecology,Classification Women who are pregnant and hypertensive must be divided into : * chronic hypertension. * pregnancy induced hypertension (PIH) or gestational hypertension. those with PIH further subdivided : * proteinuric PIH (preeclampsia)minority * non-proteinuric PIH majority,Therefore : women with hypertension in pregnancy are classified as having: 1. preeclampsia (proteinuric hypertension). 2. non protein。</p><p>4、护理查房 (重度子痫前期) 产科全体人员,病历介绍,基本情况：王瑞芳 女 26岁 已婚 山东济宁市 工人 住院号：313873 患者因停经8月余，双下肢肿胀1月，加重1周于07年3月18上午10:38入院。 现病史：患者平时月经规律，末次月经06年7月21日，推算预产期07年4月28日，停经40余天出现早孕反应，停经4个月自感胎动至今，患者1月前发现双手双下肢水肿，休息后稍减轻，未给予治疗，进一周加重遂来我院就诊，BP150/100mmHg,尿常规示：蛋白尿（）门诊以“重度子痫前期”收入院，患者自妊娠以来，饮食睡眠可，大小便未见异常。,既往史：平素体健，无高。</p><p>5、病 例： 王某，36岁，妊娠34周，头晕、头痛1周，腹部持续性疼痛3小时入院。患者孕2产1，孕24周时出现下肢浮肿，孕30周血压升高，在当地保健院测血压150/100 mmHg，未发现其他异常，服用降压药（具体不详）后好转。近1周感头晕、头痛，于3小时前无明显诱因突然出现腹部疼痛，呈持续性，无阴道出血。 体格检查：T 36.5 ，P 96次/分，R 20次/分，Bp 150/110 mmHg。表情痛苦，面色苍白。双肺呼吸音清，心率98 次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部膨隆，有压痛，双下肢凹陷性水肿（+）。 产科检查：宫高33 cm,腹围90 cm,子宫体硬，有明显压痛。</p><p>6、妊娠高血压综合征护理查房,重症医学科 李明辉,一、综述 妊娠高血压疾病简称妊高症，为常见而又严重影响母婴安全的疾病，提高产前检查及处理，则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降低。我国19841988年在选取地区的7485例孕产妇死亡中，其占据前5位的主要死因有：产后出血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染,妊高症居第3位，其预防极期重要。,妊娠高血压疾病概述,妊娠高血压综合症简称妊高症(PIH)，是妊娠特有的疾病，常发生于妊娠20周后，是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻者无症状或有。</p><p>7、妊高征的护理,一、概述,妊娠高血压综合征（pIH):指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有疾病，是我国孕产妇死亡第二位死因。 2002年美国妇产医师协会接受将目前国际上使用的妊娠诱发高血压和妊娠前已有高血压统称为妊娠期 高血压疾病。发病率我国9.4%10.4%,国外7%12%。,高危因素与病因,1、高危因素：流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关：寒冷季节、精神紧张、初产妇孕龄过小或高龄、慢性疾病如高血压、肾炎、糖尿病等、营养不良、体型矮胖（。</p><p>8、妊娠期高血压的护理,鼓楼医院妇产科 包丽娟,主要内容,病史汇报,患者王祥芳，女，36岁，已婚，江苏人。 主诉：停经39+5周，发现血压升高1月余。 现病史：自诉月经规则，预产期2012-07-12，停经早期恶心，呕吐等症状不明显。孕期外院建卡，未定期产检，胎心,胎动均正常。进一个月来出现可凹性水肿，累及双下肢。孕34周在我院产检时测BP135/92Hg,查尿蛋白（-），未予特殊处理。孕35周产检复测BP135/90Hg,24小时尿蛋白定量正常，予“拉贝洛尔”控制血压。监测血压波动在130-156/80-104Hg，无头晕，眼花，无事物模糊。现无阴道流血流液，无腹痛。</p><p>9、妊娠期高血压 产科一区 郭晓珂,定义：简称妊高征。 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 是妊娠期特有的疾病。,初孕妇,孕妇年龄小于18岁.大于35岁 有妊娠期高血压病史及家族史,慢性高血压,肾炎,糖尿病等病史,营养不良发病风险高.,妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病. 发生率 :我国 9.4% ,国外 7-12% 是孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一. 病因？,病因学说,1 子宫胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增高，影响子宫血液供应，造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。 2 。</p><p>10、妊娠期高血压综合征的护理查房,邢鸧月 2017年8月29日,病程记录：,患者姓名：幸夏华 性别：女 年龄：26 职业：职员 入院日期：2013-03-15 住院号：1235958 入院诊断：1、G2P0孕32+1周LOA 2、重度子痫前期 3、妊娠相关性血小板减少症,病史（一）：,1、幸夏华，女，26岁，孕妇因“停经32+1周，产检发现血压升高1天”于2013年03月15日19时15分入院。 2 、孕期未做肝、肾功能电解质、乙肝两对半、HIV、HCV、RPR等检查，孕妇血型“B型”，“RH（D）”阳性，孕期做OGTT及唐筛均未见异常。孕中晚期无心慌、胸闷、腹痛、阴道流血、流水、皮肤瘙痒等。</p><p>11、妊高症的护理,妊娠高血压综合征,妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。,病因,1、子宫胎盘缺血 多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。,病因,2、免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。,病因,。</p><p>12、Hypertensive Disorders with Pregnancy Professor Zouhair O Amarin MD MSc (Med. Sci) MSc (Med. Edu) FRCOG Department of Obstetrics and Gynaecology Jordan University of Science and Technology,Hypertensive Disorders in Pregnancy,Hypertensive disorders are some of the most common complications of pregnancy They complicate 7-10% of all pregnancies. Pregnancy Induced Hypertension - 70% Chronic Hypertension - 30% Up to 13% of PE patients well have chronic or essential hypertension,Pregnancy can。</p><p>13、妊娠期高血压病人的麻醉,妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder in pregnancy,病例分析 概述 病因 病理 临床表现 治疗原则,病例一,患者，女性，28岁，妊娠36周，术前诊断重度妊高征，术前相关检查仅有心电图、血常规和凝血四项，检查未见明显异常，欲急诊行剖宫产。入室后，听诊双肺未闻及明显罗音，入室血压为180120mmHg，SPO290，全身浮肿。行腰硬联合麻醉，术中平面控制在T8水平，此时SPO297。在婴儿取出后，吸纯氧状态下SPO28386，测平面在T8水平，患者诉胸闷气憋，听诊双肺可闻及散在的湿罗音，给予速尿20mg静推，地塞米松10mg静推。</p><p>14、妊高症患者的护理 -63区科室业务学习 孙嘉倩,妊娠期高血压疾病定义,*妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 *多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。 *该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。,高危因素与病因,高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等 病因：确切病因不清，可能与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关,临床表现,*轻度妊高症 *中度妊高症 *重度妊高症。</p><p>15、妊高症患者的护理 -63区科室业务学习 孙嘉倩,妊娠期高血压疾病定义,*妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 *多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。 *该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。,高危因素与病因,高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等 病因：确切病因不清，可能与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关,临床表现,*轻度妊高症 *中度妊高症 *重度妊高症。</p><p>16、妊 娠 期 高 血 压,产科 护理查房,查房目标,目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识以及通过护理会诊为患者做到更全面的护理。,病情介绍,病情简介,一般情况 相关检查,护理评估,有母婴受伤的危险： 潜在并发症： 组织灌注量改变： 体液过多、水肿： 有受伤的危险： 焦虑： 知识缺乏:,术前护理诊断,术后护理诊断,疼痛 气体交换受损 体液过多 自理能力缺陷 皮肤完整性受损的危险 母乳喂养无效,术前护理 术后护理 护理会诊 婴儿护理,护理措施,针对妈妈 针对爸爸 针对婴儿 针对家庭 出。</p>