妊娠合并病毒性

妊娠合并病毒性Tag内容描述：<p>1、妊娠合并 病毒性肝炎 病例资料 ，24岁，G1P1，产前未检查。 产前10d出现乏力、纳差、眼黄，产前1d出现呕吐，预 产期当天6AM腹痛，7AM羊水自破，速到区计生服务所分娩。 上午10:25顺娩男活婴（重度窒息抢救好转），胎盘、胎膜完 整娩出，产后出血400ml。给止血抗炎治疗无好转，诊断“ 妊娠合并肝炎” 5PM转保健院。入院发现会阴撕裂给予缝 合，同时利尿、输血、抗炎治疗。次日B超检查结果“肝硬 化腹水”。出现皮肤多处瘀斑，全身浮肿黄染，考虑“亚 急性肝坏死伴凝血功能障碍、肾功能不全、可能并 发肝肾综合症”，给予保肝，纠正低蛋白血。</p><p>2、妊娠合并病毒性肝炎 1 妊娠期肝脏负担加重 正常妊娠-肝脏实验室检查的改变: 后期血浆白蛋白可下降25， 碱性磷酸酶、胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原 等可有所增加 许多孕妇血清铁水平降低 妊娠期纤维蛋白原及球蛋白在肝脏的合成增 加 肝脏解毒排废功能有所下降。 2 妊娠合并病毒性肝炎 病毒性肝炎（viral hepatitis）可由多种嗜肝病 毒引起，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病，严 重危害母婴健康。孕妇肝炎的发生率约为非孕 妇的6倍，而暴发性肝炎为非孕妇的66倍。已 明确的病毒性肝炎病原体有甲型(HAY)、乙型 (HBV)、丙型(HCV)、T型(HDV)、戊型(。</p><p>3、妊娠合并急性病毒性肝炎,孙江川,概述： 病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV肝炎病毒引起的肝脏疾病。妊娠孕妇肝炎发生率是非孕的6倍，是引起孕产妇死亡的原因之一。常为HBV。,一、正常妊娠肝脏的变化 1.血清总蛋白、白蛋白 2.ALT正常，个别轻微，ALP 3.凝血因子，凝血酶原时间正常,二妊娠对病毒性肝炎的影响肝脏负担加重 1.营养消耗多、肝糖原储备； 2.代谢产物、有毒物质的排泄及解毒，雌激素的灭活； 3.妊高征可损害肝脏； 4.分娩的体力消耗、缺氧、酸中毒可加重肝损害； 5.结果：肝炎不易恢复，易加重或发生急性肝坏死，孕产妇死亡。</p><p>4、妊娠合并病毒性肝炎,平凉医专妇产科教研室,概念,乙肝最常见 急性重型肝炎为非孕妇的66倍,妊娠时肝脏的生理变化,形态无变化 血清蛋白 60g/L 血清酶活性 ALP升高 凝血功能 多数凝血因子增加，纤维蛋白原增加，凝血酶原时间正常,妊娠对病毒性肝炎的影响 妊娠期,妊娠加重肝负担，也易使原有的肝脏疾病加重。 1.妊娠期新陈代谢明显增加，营养消耗增加，肝内糖原储备降低，不利于疾病恢复。 2.妊娠期产生大量的雌激素需在肝脏灭活并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄。 3.胎儿代谢产物需在母体肝脏内解毒。 4.并发妊高征时常时肝受损，易发生急。</p><p>5、妊娠合并病毒性肝炎 南郑县妇幼保健院 李 云 2013.9.29,2,病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸的最常见原因，妊娠合并病毒性肝炎发病率为0.8%-17.8%，分为甲型（HAV）、乙型（HBV）、 丙型（HCV）、丁型（HDV） 、戊型（HEV）、庚型和输血传播型肝炎7个类型。 前5种肝炎病毒已经确定。第6型、第7型最近才发现，其致病性尚不明确，本节不予讨论,3,目录,疾病介绍 传播途径 诊断鉴别 疾病治疗 疾病预防,4,疾病介绍,妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期，病毒性肝炎不仅使病情复杂化，重症。</p><p>6、妊娠期合并症妇女的护理,急性病毒性肝炎,妊娠合并急性病毒性肝炎,概述 妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响 病毒性肝炎对母儿的影响 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,肝炎病毒 甲、乙、丙、丁、戊、已,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,国外报道的发病率为0.025%0.1.6%。 我国监测资料报道，本病占孕产妇间接死因的第二，仅次于妊娠合并心脏病。,二、妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响,妊娠期加重肝脏的负担 分娩期加重肝脏损害,1、妊娠期需要营养物质增加 ，肝糖原储备不足。</p><p>7、妊娠期合并症妇女的护理,急性病毒性肝炎,妊娠合并急性病毒性肝炎,概述 妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响 病毒性肝炎对母儿的影响 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,肝炎病毒 甲、乙、丙、丁、戊、已,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,国外报道的发病率为0.025%0.1.6%。 我国监测资料报道，本病占孕产妇间接死因的第二，仅次于妊娠合并心脏病。,二、妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响,妊娠期加重肝脏的负担 分娩期加重肝脏损害,1、妊娠期需要营养物质增加 ，肝糖原储备不足。</p><p>8、妊娠合并病毒性肝炎,妊娠期肝脏负担加重 正常妊娠-肝脏实验室检查的改变: 后期血浆白蛋白可下降25， 碱性磷酸酶、胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原等可有所增加 许多孕妇血清铁水平降低 妊娠期纤维蛋白原及球蛋白在。</p>