妊娠合并甲状腺疾病

妊娠合并甲状腺疾病Tag内容描述：<p>1、妊娠合并甲状腺疾病 复旦大学妇产妇产 科医院 潘明明 一、甲状腺素 甲状腺滤泡生成两种甲状腺素 TRH TSH 甲状腺 摄碘 单碘酪氨酸（MIT ） 碘化 二碘酪氨酸（DIT) + 二碘酪氨酸（DIT) 三碘甲状腺原氨酸（T3) 四碘甲状腺原氨酸（T4) 与球蛋白结合 的甲状腺素 (TBG)分离 T4全部由甲状腺产生，它可以直接反映甲 状腺功能 T3仅有20%由甲状腺产生，80%产生于外周 组织（由T4转化而来） T3的生理作用比T4强5倍 二、甲状腺素的生理作用 产热作用：增加细胞氧化作用，增加产热 量 蛋白质代谢：双向性 生理情况，促进蛋白质合成 大量甲状腺素加速蛋。</p><p>2、2019,-,1,2019,-,2,2019,-,3,2019,-,4,2019,-,5,2019,-,6,2019,-,7,2019,-,8,2019,-,9,2019,-,10,2019,-,11,2019,-,12,2019,-,13,2019,-,14,2019,-,15,2019,-,16,2019,-,17,2019,-,18,2019,-,19,2019,-,20,2019,-,21,2019,-,22,2019,-,23,2019,-,24,2019,-,25,下下一张一张,下一张,2019,-,26,2019,-,27,下一张,2019,-,28,2019,-,29,2019,-,30,2019,-,31,2019,-,32,2019,-,33,2019,-,34,2019,-,35,2019,-,36,2019,-,37,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的。</p><p>3、妊娠期甲状腺功能减退症（妊娠期甲减） 东莞市常平医院内分泌代谢科 唐启斌,临床类型及患病率,临床甲减(血清TSH升高，FT4水平降低）:患病率0.6% 亚临床甲减(血清TSH升高，FT4水平正常）:患病率5.27% 低T4血症(血清TSH正常，FT4水平降低）:患病率2.15%,正常参考范围,妊娠期甲状腺功能试验的正常参考范围 非妊娠期 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 FT4(pmol/L) 1222 1221 1218 814 FT3(pmol/L) 37 36 35 23 uTSH(mU/L) 0.34 0.32.5 0.33.0 0.3 3.5 引自Paker(1985)，Chan和Swanminathan(1988),Katarba等(1995),几个基本概念（一）,一. 三种脱碘。</p><p>4、妊娠合并甲状腺疾病,内 容,妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症,概 述,血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘型、型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加,妊娠期母体TH产生和代谢的变化,TBG对妊娠期TH水平的影响,TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加 血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍,Mandel SJ, Thyroid.2005,15:44-53.,HCG对妊娠期TH水平的影响,Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979,HCG对妊娠期TH水平的影响,血清TSH。</p><p>5、妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 南昌大学第二附属医院妇产科傅芬,中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会 合作，遵循“立足国情，循证为本，求新求实，资源共享” 的原则，以ATA2011年的妊娠和产后甲状腺疾病诊断和 处理指南为蓝本，加入我国学者的研究内容，结合我国 临床工作和妇幼保健工作的实际情况编撰本指南。,编撰原则,指南推荐级别介绍,妊娠期母体甲状腺激素产生和代谢的变化,血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘型、型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加,TBG对妊娠期甲状腺激素水平。</p><p>6、妊娠合并甲状腺疾病,一、甲状腺素,甲状腺滤泡生成两种甲状腺素,TRH,TSH,甲状腺,摄碘,单碘酪氨酸（MIT）,碘化,二碘酪氨酸（DIT),+,二碘酪氨酸（DIT),三碘甲状腺原氨酸（T3),四碘甲状腺原氨酸（T4),与球蛋白结合的甲状腺素(TBG)分离,T4全部由甲状腺产生，它可以直接反映甲状腺功能 T3仅有20%由甲状腺产生，80%产生于外周组织（由T4转化而来） T3的生理作用比T4强5倍,二、甲状腺素的生理作用,产热作用：增加细胞氧化作用，增加产热量 蛋白质代谢：双向性 生理情况，促进蛋白质合成 大量甲状腺素加速蛋白质分解 脂肪代谢：促进脂肪合成和分解。</p><p>7、妊娠期甲状腺疾病,内容 （1）概述 （2）妊娠期孕妇甲状腺功能 （3）妊娠期甲亢 （4）妊娠期甲减 （5）TPOAb阳性与妊娠结局 （6）甲状腺疾病孕期筛查,（一）概述 1.育龄妇女甲状腺疾病，多与自身免疫性疾病有关 2.妊娠期甲状腺功能异常的发病率 甲亢 国内 0.2-1，国外0.5-2 甲减 0.19-2.32 妊娠妇女内分泌疾病中占第二位，仅次于糖 尿病,3.甲状腺自身抗体 TRAb:促甲状腺激素(TSH)受体抗体. 兴奋型：甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI) 封闭性：甲状腺生长封闭抗体（TGBAb ） or TSH结合抑制性免疫球蛋白（TBII） TGAb:甲状腺球蛋白抗体 TPOAb（thyr。</p><p>8、妊娠期甲状腺疾病的诊治,上海交通大学附属第一人民医院 内 分 泌 科 吴 艺 捷,2019,-,1,2,概 述,2019,-,3,血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘型、型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加,妊娠期母体TH产生和代谢的变化,2019,-,4,TBG对妊娠期TH水平的影响,TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加 血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍,Mandel SJ, Thyroid.2005,15:44-53.,2019,-,5,TSH,2019,-,6,Changes in Thyroid Tests during Gestation。</p><p>9、桃花缘,桃花坞里桃花庵， 桃花庵下桃花仙。,桃花仙人种桃树， 摘得桃花换酒钱。,世人笑我太疯颠， 我笑世人看不穿。,不见无陵豪杰墓， 无花无酒锄作田。,妊娠与甲状腺疾病指南,青岛市市立医院产科 瓮占平,妊娠与甲状腺疾病,妊娠期甲状腺功能相关知识 妊娠期临床甲状腺功能减退 妊娠期亚临床甲减 单纯低甲状腺素 甲状腺自身抗体阳性 妊娠期甲状腺毒症,妊娠与甲状腺疾病,妊娠期甲状腺功能相关知识 妊娠期临床甲状腺功能减退 妊娠期亚临床甲减 单纯低甲状腺素 甲状腺自身抗体阳性 妊娠期甲状腺毒症,妊娠期甲状腺功能相关指标参考值,英文缩写。</p><p>10、妊娠期甲状腺疾病,中南大学湘雅三医院内分泌科 莫朝晖,目 录,妊娠期甲状腺疾病概述 各妊娠期甲状腺疾病的病因、危害及治疗对策 妊娠期亚临床甲减 妊娠期低甲状腺素血症 妊娠期甲功正常的TPOAb阳性 妊娠期亚临床甲亢 妊娠期甲状腺疾病的预防筛查建议,目 录,妊娠期甲状腺疾病概述 各妊娠期甲状腺疾病的病因、危害及治疗对策 妊娠期亚临床甲减 妊娠期低甲状腺素血症 妊娠期甲功正常的TPOAb阳性 妊娠期亚临床甲亢 妊娠期甲状腺疾病的预防筛查建议,甲状腺疾病是妊娠妇女最常见的疾病之一,甲状腺疾病患病率（%）,妊娠前半期甲状腺疾病患病率,Sha。</p><p>11、妊娠合并甲状腺疾病的 诊治,首都医科大学附属北京世纪坛医院 于莎莎,甲状腺疾病,甲状腺疾病的进程是缓慢不明显的过程 甲状腺疾病的症状往往不为患者重视 甲状腺疾病非常容易被临床医生误诊为其他疾病，如高血脂，月经不调，抑郁。,母体甲状腺功能与妊娠,甲状腺疾病常见于妊娠妇女。 甲状腺素：促进身体生长发育，神经、骨骼大为重要。 孕早期胎儿发育完全依赖与母体的甲状腺素。 母体的甲状素（T4)对于胎儿的发育至关重要 中晚孕：胎儿循环甲状腺素来源母体+胎儿。 严重的甲状腺疾病对母体及胎儿都会产生不良结局。,妊娠期甲状腺的生理变。</p>