妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病Tag内容描述：<p>1、1 1 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病 妇产科学妇产科学 妇产科学妇产科学( (第第8 8版版) ) 配套课件配套课件 “十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽 3 3 第三十二章第三十二章妊娠滋。</p><p>2、妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病是一类由绒毛滋养层细胞过渡增生所引起的 疾病。包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 第一节 葡萄胎 一、含义：指妊娠后，胎盘绒毛滋养层细胞增生、间质水肿变性， 终末绒毛形成大小不等的水泡，有蒂相连成串形似葡 萄，故名葡萄胎。(又名泡状胎块)。 二、分类：1.完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及附属 物。 2.部分性葡萄胎：胎盘绒毛部分受累，仍有胚胎(活、 死)。,三、病理： (一)组织学特点：1.绒毛滋养层细胞增生。 2.间质水肿。 3.间质内胎源性血管消失。 (二)绒毛促性激素：因为绒毛。</p><p>3、妊娠滋养细胞疾病,北京医院妇产科 申桂华,2019,-,1,定义,妊娠滋养细胞疾病（GTD gestational trophoblastic disease,），是胚胎外层的滋养细胞发生异常变化的肿瘤性疾患。,2019,-,2,1993年WHO规定GTD包括： 葡萄胎(HM hydatidiform mole), 一种良性滋养细胞病变，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不转移至远处。 侵蚀性葡萄胎(IHM invasive hydatidiform mole)，又称恶性葡萄胎，或破坏性绒毛膜瘤。病变已侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。 绒毛膜癌(CC chorio carcinoma)，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。 胎盘部位滋养细胞肿瘤(P。</p><p>4、妊娠滋养细胞疾病,Gestational Trophoblastic Disease 汉中市人民医院妇产科 主讲：蒋蓉,阴道B型超声最早在停经4-5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊（图一）。停经5周时，妊娠囊内见到胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊、活胎。,图1 早期妊娠,像天上美丽的繁星，像地上散落的珍珠， 像春天美丽的花环，像冬天飘零的白雪， 是冷酷的杀手！,胎儿干细胞的胚胎起源,胚胎：受精后 第1周孕卵尚在输卵 管及子宫腔内运行 第2周完成着床时已发育至二胚层期 第3周末 发育至三胚层期,三胚层分化发育是形成胎儿各器官的基本始基,但卵黄囊是生殖。</p><p>5、第三十六章 妊娠滋养细胞疾患,一 两个概念,妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD） 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（少见）。 妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor, GTT）系指GTD中除葡萄胎以外的全部病变。,二 相互之间的关系,、葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒癌 、葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕绒癌,第一节 葡萄胎,定义：又称水泡状胎块（hydatictiform mole）是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相。</p><p>6、妊娠性滋养细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease GTD),北京协和医院 杨秀玉,妊娠性滋养细胞疾病,葡萄胎（5%20%发生恶性变） 侵蚀性葡萄胎（恶性程度较绒毛膜癌低） 绒毛膜癌（包括胎盘部位绒癌、上皮样滋养细胞肿瘤）恶性程度极高,定义,葡萄胎：葡萄胎组织局限于宫腔，良性，病理检查见绒毛水肿、间质血管消失、滋养细胞增生； 侵蚀性葡萄胎：葡萄胎组织侵入子宫深肌层或出现远处转移 ，病理检查见绒毛结构或绒毛鬼影,定义,绒癌、胎盘部位绒癌和上皮样滋养细胞肿瘤继发于，葡萄胎、流产、或足月产后 病理检查无绒毛结构、前者可。</p><p>7、妇产科诊疗配套课件,任务二十 妊娠滋养细胞疾病,教学目标,能力目标：能够在妇产科工作岗位上对女性滋养细胞 疾病进行诊断治疗。 知识目标：明确滋养细胞疾病诊断方法；知道治疗方 法。 态度目标：具有良好的医德医风，尊重关心患者，保 守医密，检查动作轻柔、流畅。,妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。 包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。胎盘部位滋养细胞肿瘤（少见）。 这几种疾病之间有一定联系，良性葡萄胎可能延续发展，经侵蚀性葡萄胎至绒癌。绒癌也可直接发生于葡萄胎、足月妊娠、流产或宫外孕后。 。</p><p>8、妊娠滋养细胞疾病,Gestational Trophoblastic Disease,1,目录 CONTENTS,2,妊娠滋养细胞疾病（GTD）,3,补充：PTD,PTD（持续性滋养细胞疾病）诊断标准如下： HCG 2周/3次持续增加，HCG 3周/4次降低不足10%，HCG至清宫术后6个月 持续阳性。为避免PTD漏诊，必要时行超声、胸透X光或PET/CT检查。 PTD通常根据葡萄胎后血清HCG下降异常来诊断，少数情况前次妊娠过程不详。当流产后或产后出现持续不规则阴道流血，就可疑PTD，应注意检测HCG 丹麦妇科肿瘤组织（DGCG）：2015妊娠滋养细胞疾病临床指南,4,葡萄胎的流行病学,# CHM的发病率 台湾：1/125。</p>