入路全髋关节置换术

入路全髋关节置换术Tag内容描述：<p>1、OCM入路小切口全髋关节置换 (MIS- THA)手术介绍及与传统外侧入路比较 1 Disclosures n No financial disclosures 2 Minimally invasive surgery for THA (MIS-THA) n 代表性的为微创直接前入路，微创前外侧入路， 微创后侧入路及后外侧入路，以及双切口入路。 n 前外侧（ OCM）入路和前侧入路及双切口均不损 伤肌肉，为真正意义的微创切口。 n 前侧入路和双切口的应用很少，报道至今但目前 仍很少医院采用。 n OCM目前在德国应用很广，国内少数医院应用。 3 前侧入路 前外侧入路及后侧入路解 剖 4 前侧入路 n 是一个改良的 Smith-Peterson。</p><p>2、DAA入路全髋关节置换术 1 病史 患者，男， 65岁 “左髋疼痛 15年，加重伴活动受限 1年余 ” 入院 左髋压痛，左侧 “4”字征阳性。左髋活动受 限，以外展受限明显，屈曲约 135度，后伸 约 25度，外展 10度，内收及内外旋尚可。 足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌 力 5肌。病理征阴性，生理反射存在。 2 术前 X线片 3 全长片 4 CT片 5 CT片 6 三维 CT片 7 三维 CT片 8 术前步态 9 术前准备 体位 10 入路示意图 11 入路示意图 12 术中 13 术后 X片 14 侧位片 15 术后 CT片 -臼杯前倾良好 16 术后 CT片 -股骨侧前倾良好 17 三维 CT片 18 。</p><p>3、DAA入路全髋关节置换术 武警部队骨科医学中心 武警浙江省总队嘉兴医院骨二科 病史 o患者，男，65岁 o“左髋疼痛15年，加重伴活动受限1年余 ” 入院 o左髋压痛，左侧“4”字征阳性。左髋活动受 限，以外展受限明显，屈曲约135度，后伸 约25度，外展10度，内收及内外旋尚可。 足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌 力5肌。病理征阴性，生理反射存在。 术前X线片 全长片 CT片 CT片 三维CT片 三维CT片 术前步态 术前准备体位 入路示意图 入路示意图 术中 术后X片 侧位片 术后CT片-臼杯前倾良好 术后CT片-股骨侧前倾良好 三维CT片 三维CT片 康。</p><p>4、DAA入路全髋关节置换术,武警部队骨科医学中心 武警浙江省总队嘉兴医院骨二科,病史,患者，男，65岁 “左髋疼痛15年，加重伴活动受限1年余 ”入院 左髋压痛，左侧“4”字征阳性。左髋活动受限，以外展受限明显，屈曲约135度，后伸约25度，外展10度，内收及内外旋尚可。足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌力5肌。病理征阴性，生理反射存在。,术前X线片,全长片,CT片,CT片,三维CT片,三维CT片,术前步态,术前准备体位,入路示意图,入路示意图,术中,术后X片,侧位片,术后CT片-臼杯前倾良好,术后CT片-股骨侧前倾良好,三维CT片,三维CT片,康复,术后。</p><p>5、小切口全髋关节置换术入路及解剖,髋关节结构,髋关节前位观,髋关节结构,髋关节后位观,髋关节结构,打开关节囊观,髋关节结构,冠状面,髋关节结构,髋部前分肌肉韧带,髋关节结构,髋部后分浅层肌肉,髋关节结构,髋部后分深层肌肉组织,小切口的理念,最低限度的创伤，必要的手术视野显露,小切口全髋关节置换术入路,体位 侧卧位 后外侧入路 术前缝针定位,小切口全髋关节置换术入路,切开皮肤皮下6厘米，做移动视窗，达阔筋膜，臀筋膜。让视窗可以上下左右移动2厘米。,小切口全髋关节置换术入路,采用电刀沿粗隆后缘切开阔筋膜向上沿臀大肌纤维走向电刀。</p><p>6、DAA入路全髋关节置换术,武警部队骨科医学中心 武警浙江省总队嘉兴医院骨二科,病史,患者，男，65岁 “左髋疼痛15年，加重伴活动受限1年余 ”入院 左髋压痛，左侧“4”字征阳性。左髋活动受限，以外展受限明显，屈曲约135度，后伸约25度，外展10度，内收及内外旋尚可。足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌力5肌。病理征阴性，生理反射存在。,术前X线片,全长片,CT片,CT片,术前步态,术前准备体位,入路示意图,入路示意图,术中,术后X片,侧位片,术后CT片-臼杯前倾良好,术后CT片-股骨侧前倾良好,三维CT片,三维CT片,康复,术后步态,谢谢大家。</p>