乳腺癌治疗进展

乳腺癌治疗进展Tag内容描述：<p>1、三阴”乳腺癌的治疗新进展 罗荣城 黄娜 阮健 “三阴”乳腺癌 ( triple negative breast carcinoma, TNBC) 是指 ER、PR、HER2 三者均为阴性表达的乳腺癌。根据乳腺癌基因组分析结 果和生物学特性，可以将乳腺癌分为四类：雌激素受体阳性/导管型 （ER+/Luminal group）、正常乳腺样型（normal breast group）、 人类表皮生长因子受体-2 阳性型（HER-2+ group）、基底细胞样型 （basal-like group）。基底细胞型中的 85%是 TNBC，其仍有少部分 至少表达 ER、PR 及 HER-2中的一种。也有研究表明 TNBC还包括部分 正常乳腺癌型乳腺癌。TNBC 具有。</p><p>2、目前，全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位且逐年上升，严重威胁妇女的生命和健康， 统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约 120 万例，每年大概有 50 万人死于乳腺癌。其发病率 在世界各地存在显著的差异，美国和北欧为高发地区，仅法国乳腺癌患者人数就有 30 万，每 年因乳腺癌死亡人数为 1.08 万。在英国，女性患乳腺癌的人群已占到十分之一。东欧和南欧及 南美其次，亚洲发病率最低，目前发病率也出现上升趋势，我国原属乳腺癌低发区，现上升趋 势明显，在女性恶性肿瘤中居第二位 1 。而在上海乳腺癌患病率已占当地恶性肿瘤的首位。</p><p>3、中 国 医 学 创 新 第1 1 卷第3 期( 总 第2 8 5 期) 2 0 1 4 V 1 月 综 述 Z o n g s h u 乳腺癌预防性治疗的进展 【 关键词 】 乳腺癌； 预防性治疗； 现状 d o i ：1 0 3 9 6 9 i s s n 1 6 7 4 4 9 8 5 2 0 1 4 0 3 0 6 1 廖洪叶 郭巨江 在中国，女性经济和社会负担增大、饮食西方化、环 境污染、高雌激素暴露等，致使乳腺癌发病率逐年增长， 女性需要充 分了解乳腺癌危险因素 以及降低乳腺癌风险 的策略，寻求最佳 的一级预防保健 ，包括生活方式调整、 药物预防和对于那些在增加风险的患者进行手术治疗等。 2 0 1 0年，S t G a l l e。</p><p>4、乳腺癌诊治新进展（2009年）,关于乳癌几个关键问题的探讨,乳腺癌诊断方面,应当在临床诊断的第一时间尽可能掌握相关指标的信息（如ER、PR、HER2），为制订治疗策略提供充足的依据。,如果能用超声发现,尽可能用超声诊断 考虑用介入方式（FNA)诊断,一定要行标本钼钯检查,诊断非触及性钙化,钼钯筛查,不能漏掉微小浸润性乳腺癌,微小扭曲 微小病灶非均匀密度 应重视,如果超声检查不出,钼钯或 立体定位辅助活检（钼钯下麦默通） 即使是恶性，也可能是原位癌,诊断非触及性钙化,一定要给病人一个立体定位辅助活检的选择 在一些病例中MRI可能有帮助,。</p><p>5、乳腺癌的放射治疗,中国医科大学附属第一医院 李 光,放射治疗在乳腺癌综合治疗中的作用,乳房保留手术后的根治性放疗。 高危患者乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的预防性放疗。 局部区域性复发患者的放疗。 远处转移的姑息性放疗。,NSABP-06 20年随访结果,NSABP-B06 试验20年随访结果 1976.8.81984.1.27 1851例 期(T4cm),1.改良根治术Vs保乳术+放疗,早期浸润性癌保乳治疗的前瞻性III期研究,早期浸润性癌保乳治疗的前瞻性III期研究,结论 保乳手术加术后放疗： 1015年的同侧乳房局部复发率为3.316%， 平均为10%。 同期改良根治术： 1015年的同侧。</p><p>6、乳腺癌外科治疗的新进展,目的：对乳腺癌外科治疗的历史和现状有一个全面的认识，为病人提供更好的诊治方案。,乳腺癌在全世界范围内是中年女性最常见的恶性肿瘤，发病率为10%15% 。近年来我国乳腺癌的发病率明显上升，从20世纪90年代初期就已成为女性中的第一位恶性肿瘤。乳腺癌的发病年龄以4060岁的女性为最多见，但近年来40岁以下的发病率逐渐升高。乳腺位于体表，癌肿容易通过病人自查，以及各种现代检查诊断手段，如红外线扫描、数字X线检查、B超检查和MRI扫描以及细针穿刺活检，使乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗比其他肿瘤要多。。</p><p>7、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现，其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estroge。</p><p>8、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现，其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estroge。</p><p>9、乳腺癌的治疗进展与现状,赵建新,乳腺癌的危险因素,主要因素 年龄 性别 家族史（母亲、姐妹、女儿患乳癌） 一侧患乳癌 导管或小叶原位癌 良性非典型增生,次要因素 初潮早 绝经晚 肥胖 低剂量照射,乳腺癌的流行病学,从出生到110岁，女性有10%机会患乳癌 1/2以上乳癌病人65岁 在美国，肺癌的死亡率已超过乳癌，但1996年的595000新癌症患者中有186000例乳癌而肺癌只有78000例 在中国北京上海等大城市，乳癌已成为第一位的妇女恶性肿瘤,乳腺癌的临床分期（AJCC/UICC),0期： Tis N0 M0 期: T1 N0 M0 A期: T0N1M0/T1N1M0/T2N0M0 B期: T2N1M0/T3N0。</p><p>10、乳腺癌的治疗进展与现状,乳腺癌的危险因素,主要因素 年龄 性别 家族史（母亲、姐妹、女儿患乳癌） 一侧患乳癌 导管或小叶原位癌 良性非典型增生,次要因素 初潮早 绝经晚 肥胖 低剂量照射,乳腺癌的流行病学,从出生到110岁，女性有10%机会患乳癌 1/2以上乳癌病人65岁 在美国，肺癌的死亡率已超过乳癌，但1996年的595000新癌症患者中有186000例乳癌而肺癌只有78000例 在中国北京上海等大城市，乳癌已成为第一位的妇女恶性肿瘤,乳腺癌的临床分期（AJCC/UICC),0期： Tis N0 M0 期: T1 N0 M0 A期: T0N1M0/T1N1M0/T2N0M0 B期: T2N1M0/T3N0M0 A期:。</p><p>11、乳腺癌中医称为“乳岩” 发病率一直位居女性肿瘤的首位 我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌 乳腺癌是一种全身性疾病 即使早期乳腺癌也可能出现全身转移,乳腺癌的诊断检查方法,乳腺癌的早诊方法应是乳腺自我检查、临床体检和乳腺X线摄影。 当前我国应积极推行乳腺自查和定期由乳腺专科医生检查相结合的二级预防措施。 乳腺“B”超乳腺导管镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查可作为以上3种早诊方法的有效补充。 细针穿刺细胞学诊断、粗针穿刺组织学诊断,越来越受到重视。,近年来国外采用了激光CT，使血管生成的信息与断层扫描的图像融为一体。提高。</p>