乳腺超声检查

乳腺超声检查Tag内容描述：<p>1、乳腺超声诊断 李宏英 解剖 成年妇女的乳腺，位于胸前第2-6肋软骨之间，胸 大肌的浅面。外起自腋前线，内至胸骨缘，乳头 位于乳腺的中心，周围由乳晕包绕。正常乳房内 ，每侧包含15-20个腺叶，每一腺叶又分成许多小 叶，每一个小叶由10-15个腺泡组成。腺叶之间由 脂肪及结缔组织分隔，每个腺叶有一根单独的腺 管，呈放射状，汇合后开口于乳头。由乳腺浅层 至深层，依次为皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体（包 括腺管及结缔组织）胸大肌及肋骨等 乳腺受内分泌的影响而变化，了解妇女各 个阶段内分泌的情况，有助于掌握正常乳 腺的超声图像。 1、青。</p><p>2、乳腺超声诊断(2) 袁 方 上海交通大学医学院附属第九人民医院 超声科 五、恶性占位 典型声像图表现 形态不规则，呈蟹足状边缘不整齐 境界欠清，无清晰包膜 内部回声不均匀实质性中、低回声，较大时中央 发生坏死则可呈混合回声，13-30%内部有微钙化 点；后方声衰减，模糊声影 同侧腋窝淋巴结肿大，内部回声不均（早期转 移） 五、恶性占位 非典型声像图表现 仅见一处声衰减的区域，或者没有中心核的边界 不清之肿块。但在肿瘤周围可见乳癌的继发性表 现（皮肤、皮下、实质、基质等）。 当超声检查不能确诊时，尤其是对小的病灶，应 作穿刺。</p><p>3、超声检查在乳腺疾病诊治中的应用 甘肃省肿瘤医院 管玲 主任医师 一、乳腺超声的发展： l20世纪50年代国外学者 l国内自60年代应用A超诊断乳腺囊性或实性 肿物 l1983年7月，灰阶超声：超声具有无创性、 简便、易行，是乳腺癌诊断的首选方法。 二、乳腺超声与X线检查的关系 l超声是根据乳腺组织 成分声学特性的不同 而产生的反射和散射 图像，在高频超声的 检查中得到层次丰富 的解剖和病理细节； lX线检查是根据放射 性的对比显示密度改 变或者回缩 l超声与X线获取图像时 对乳腺进行不同的施压动作 卧位时可能会导致皮肤深部 和乳头的距离或。</p><p>4、乳腺疾病的超声诊断与鉴别诊断,梁秀莉,一、乳腺炎症,（一）病因、病理与临床表现 1、病因：为金黄色葡萄球菌感染所致 2、病理：急性炎症（炎性肿块）坏死液化脓液吸收纤维组织增生慢性炎症（包块） 3、临床表现： （1）好发于哺乳期妇女，特别是初产妇。 （2）寒战、高热、血象升高、患侧乳房的红、肿、热、痛及周围淋巴结的肿大。 （3）经久不愈则形成慢性炎性肿块。,（二）声像图特点： 1、乳腺腺体组织内探及形态不规则的实性回声团，边界尚清，无包膜。其内部回声不均质，可见偏低回声为主。 2、包块液化坏死后，可见形态不规则的液性。</p><p>5、乳腺超声检查,乳腺解剖概要 乳腺正常声像图 乳腺脓肿 乳腺增生症 乳腺良性肿瘤 乳腺癌,乳腺解剖概要,乳腺位于胸前约第三和第六肋骨水平之间，附着在胸壁肌层和胸大肌 筋膜之上，外围包有脂肪和皮肤。腺体向腋窝有角状凸出，乳头位于乳 房中心临床常以乳头为中心，将乳房分为4个象限，分别为外上、外下、 内上、内下。 正常乳房内每侧包含1520个腺叶，没个腺叶又分成许多小叶，每个 小叶由10 15个腺泡组成。腺叶之间由脂肪和结蹄组织分隔，每一腺叶 有一个单独的乳管，呈放射状汇合后开口于乳头。乳腺的前面和后面的 筋膜被结蹄组织的隔相。</p><p>6、乳腺良恶性疾病超声 检查及诊断,李红艳,乳腺超声检查的意义,判断有无肿物存在 鉴别肿物的囊实性 判别肿物的良恶性 是钼靶成像的重要补充 目前已成为乳腺疾病的常规检查手段,超声检查的优点,判断肿物的囊实性 清晰显示年轻或X线下的高密度乳腺 孕期及哺乳期乳腺检查 炎性或外伤急性期乳腺检查 了解病变的血流分布 引导介入性诊断与治疗,乳腺超声检查缺点,对微小钙化的敏感性低于钼靶平片 对操作者个人的经验过度依赖,超声检查,仪器 高分辨力，高敏感度实时超声仪 高频探头：频率大于7MHz Focus：近场聚焦，病变部聚焦 Depth：一般2-3cm左右。</p><p>7、第六届全国出生缺陷干预暨胎儿产前诊断与妇产超声医学新进展高级研修班 厦门乳腺超声检查及报告规范中山大学孙逸仙纪念医院 罗葆明一、 乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。1、 钼靶 X 线摄影已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。2、 乳腺 CT 检查不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，。</p><p>8、乳腺超声检查,乳腺解剖概要 乳腺正常声像图 乳腺脓肿 乳腺增生症 乳腺良性肿瘤 乳腺癌,乳腺解剖概要,乳腺位于胸前约第三和第六肋骨水平之间，附着在胸壁肌层和胸大肌 筋膜之上，外围包有脂肪和皮肤。腺体向腋窝有角状凸出，乳头位于乳 房中心临床常以乳头为中心，将乳房分为4个象限，分别为外上、外下、 内上、内下。 正常乳房内每侧包含1520个腺叶，没个腺叶又分成许多小叶，每个 小叶由10 15个腺泡组成。腺叶之间由脂肪和结蹄组织分隔，每一腺叶 有一个单独的乳管，呈放射状汇合后开口于乳头。乳腺的前面和后面的 筋膜被结蹄组织的隔相。</p><p>9、新桥医院超声诊断教研室 夏 红 梅 联系方式：68774698，xiahm_007sina.com,乳腺及区域淋巴结 超声检查,第十一章,教学对象：影像医学专业5年制本科生,教材：超声诊断学第二版，影像系本科生教材,教学课时：2 学时,1. 简要复习乳腺大体解剖 2. 掌握乳腺超声检查方法 3.掌握乳腺疾病声像图特征 4.了解目前介入超声技术在乳腺疾病诊断与治疗中的应用,教 学 内 容,教学重点与难点,1.乳腺癌超声声像图特征 2.乳腺良恶性疾病的超声鉴别诊断,一、乳腺解剖 概要,成年妇女的乳房位于胸前第26 肋软骨前方，胸大肌的浅面。外起自腋前线，内至胸骨缘 乳。</p><p>10、乳腺超声诊断(1),袁 方,上海交通大学医学院附属第九人民医院 超声科,一 、乳腺的解剖,（一）位置与结构,乳房位于胸前部，胸大肌和胸筋膜表面，第二至第六肋间，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。,乳房的形态,成年女性未产妇的乳房呈半球形，中央有乳头，其顶端有输乳管的开口。乳头周围有色素较多的皮肤区，称为乳晕。 妊娠和哺乳期乳房明显增大。 老年妇女乳房萎缩。,乳腺区的解剖层次,表皮 皮下脂肪 乳腺腺体（包括导管及结缔组织） 乳腺筋膜 胸大肌及肋骨等,（二）乳腺的血供和淋巴回流,动脉 主要来自胸廓内动脉和腋动脉。,乳房的静脉 。</p><p>11、新桥医院超声诊断教研室 夏 红 梅 联系方式：68774698，xiahm_007sina.com,乳腺及区域淋巴结 超声检查,第十一章,教学对象：影像医学专业5年制本科生,教材：超声诊断学第二版，影像系本科生教材,教学课时：2 学时,1. 简要复习乳腺大体解剖 2. 掌握乳腺超声检查方法 3.掌握乳腺疾病声像图特征 4.了解目前介入超声技术在乳腺疾病诊断与治疗中的应用,教 学 内 容,教学重点与难点,1.乳腺癌超声声像图特征 2.乳腺良恶性疾病的超声鉴别诊断,一、乳腺解剖 概要,成年妇女的乳房位于胸前第26 肋软骨前方，胸大肌的浅面。外起自腋前线，内至胸骨缘 乳。</p><p>12、乳腺超声检查指南指症 根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于下列情况， 1可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。 2引导乳腺病灶的介入操作。3对乳腺植体的评价。 4年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。 5术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。设备和方法 乳腺超声。</p><p>13、乳腺超声诊断,一、乳腺解剖,乳腺位于胸前第2-6肋软骨之间，胸大肌的浅面，每侧含1520个腺叶，每一腺叶又分成许多小叶，每个小叶有10-15个腺泡组成。腺叶之间由脂肪和海绵组织分隔。 由浅层至深层 ：依次为皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体（包括腺管和结缔组织）、筋膜深层 、胸大肌及肋骨,二、超声检查方法,1、乳腺腺体检查：一般先右后左 1）.按顺时针或逆时钟顺序，以乳头为中心向外作辐射状扫查，扫查切面间要有部分重叠。 2）.先横切后纵切的顺序 从上到下、从左到右的顺序逐一切面扫查。 2、乳头-乳晕检查方法 将探头置入乳头。</p>