上海远大心胸医院

上海远大心胸医院Tag内容描述：<p>1、糖尿病与高血压的综合管理 上海远大心胸医院 毛一峰 什么是高血压？高血压的基本知识 什么是糖尿病？糖尿病的基本知识 糖尿病的危害和高血压的危害 糖尿病和高血压共同发生有什么危害 ？ 糖尿病合并高血压时如何管理 一、什么是高血压？发病情况如何？高血 压的基本知识。 什么是高血压？ 指原因未明的 以动脉血压升高为主的临床 综合征，可引起心、脑、肾严重并发症。 2002年全国居民营养与健康状况调查资 料显示，我国成人高血压患病率为18.8%,全 国有高血压患者约1.6亿。 高血压的诊断标准和分期 类别 收缩压mmHg(kPa) 舒张压mmHg(kPa)。</p><p>2、心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease,上海远大心胸医院 方 正,心瓣膜病,心瓣膜病是指由于炎症、退行性变、粘液样变、缺血坏死等原因引起的以瓣膜粘连、增厚、纤维化、钙化为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要表现的一组心脏病。最常累及二尖瓣，约占70%，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣病变少见。,心脏解剖,心脏解剖模式图,一、病因 1风湿性心脏炎 可导致瓣膜狭窄或关闭不全，其中以二尖瓣狭窄最常见，但部分患者并无急性风湿热病史。 2退行性变 见于老年患者。由于瓣膜钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全。 3先天畸。</p><p>3、心脏搭桥手术,上海远大心胸医院 孙慧英 主任医师,心脏搭桥手术（CABG）,心脏结构简介 CABG的概况及发展 CABG的适应症、禁忌症和并发症 手术方式 术后护理,心脏的解剖结构 右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉,心脏结构简介,左主干病变图,三支病变图,三支病变图2,弥漫性病变图,CABG的概况及发展,1960s：Sones and Shirey 开始了冠状动脉造影检查，使冠状动脉狭窄和阻塞的诊断成为可能，促进了冠心病外科的发展 1970s：Kolesov in Leningrad in 1964,首例非体外循环CABG胸廓内动脉（乳内动脉 IMA） 前降支。</p><p>4、高血压”患者如何用药,上海远大心胸医院 孙慧英 主任,高血压的定义,未服降压药的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg（或）舒张压90mmHg方可诊断为高血压病。,高血压的临床表现,1. 一般症状: 头晕, 头疼及颈部发硬。 严重者可出现恶心,呕吐。 2. 靶器官损害的临床表现(并发症),50% 无症状,影响血压波动的一些因素,情绪波动 睡眠障碍 急性感染性疾病 过度疲劳 疼痛 其他合并疾病如糖尿病、高脂血症等,老年人高血压的特点,半数以上为单纯收缩压升高，脉压差较大。 常有不同程度的心、脑、肾等器官损害。 白大衣高血压多。</p><p>5、心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease,上海远大心胸医院 方 正,心瓣膜病,心瓣膜病是指由于炎症、退行性变、粘液样变、缺血坏死等原因引起的以瓣膜粘连、增厚、纤维化、钙化为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要表现的一组心脏病。最常累及二尖瓣，约占70%，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣病变少见。,心脏解剖,心脏解剖模式图,一、病因 1风湿性心脏炎 可导致瓣膜狭窄或关闭不全，其中以二尖瓣狭窄最常见，但部分患者并无急性风湿热病史。 2退行性变 见于老年患者。由于瓣膜钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全。 3先天畸。</p>