上消化道出血病人的护理

上消化道出血病人的护理Tag内容描述：<p>1、上消化道大量出血病人的护理 上消化道出血是指屈氏韧带 以上的消化道，包括食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道 或胃空肠吻合术后的空肠等 病变引起的出血。上消化道 大量出血是指在数小时内失 血量超过1000ml或占循环血 量的20，主要表现为黑便 和/或呕血。常伴有急性周围 循环衰竭。这是临床常见的 急症，目前死亡率仍较高。 ( 一 ) 病因和发病机制 常见四大病因：消化性溃疡、食管胃底静脉 曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。归纳如 下： 1上胃肠道疾病 各种食管疾病如食管炎、食 管癌、食管溃疡等。各种胃部疾病如消化性溃疡 、急、慢。</p><p>2、第六节 上消化道大出血病人的护理 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道出血。 临床上常为急性大量出血，是临床常见的急症 。其临床表现为呕血、黑粪等，可伴有血容量 减少引起的急性周围循环衰竭，从而导致失血 性休克，可危及病人生命。 【病因及发病机制】 （一）胃肠性疾病 1食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性 溃疡、食管物理性损伤、器械检查、异物或放射 性损伤、化学损伤、强酸、强碱或其他化学剂引 起的损伤。 2胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎 、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性。</p><p>3、上消化道出血病人的护理,主要内容,概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施 护理评价,上消化道出血定义,指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。,上消化道大出血定义,一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。,病因,一.上消化道疾病（食管，胃、十二指肠疾病） 二.门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂 三.上消化道邻近器官或组织的疾病 四.全身性疾病,最常见的病因,。</p><p>4、第四章 消化系统疾病病人的护理 第八节 上消化道出血病人的护理,西宁卫校,学习重点与难点,学习重点 上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。 学习难点 上消化道大出血的病情观察及治疗配合。,上消化道出血： 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。,上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。,上消化道出血最常见的病因: 。</p><p>5、消化道出血的护理,授 课 内 容,概念 病因 （最常见病因） 临床表现 诊断思路 治疗 护理,概 念,上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。,NEXT,部位与范围,返回授课内容,病 因,（一）食管疾病 （二）胃、十二疾病 （三）肝、胆道疾病 （四）胰腺疾病 （五）全身性疾病,返回授课内容,食管疾病,1、食管曲张静脉破裂 2、食管炎 3、食管溃疡 4、食管癌 5、贲门黏膜撕裂综合。</p><p>6、上消化道大出血病人的护理,（upper gastrointestinal hemorrhage）,教学目标,掌握：上消化道大出血临床表现、处理要点、护理诊断、护理措施； 熟悉：上消化道大出血辅助检查、护理评估、护理评价 了解：上消化道大出血病因,上消化道出血,下消化道出血,上消化道出血 系指屈氏韧带以上的消化道 出血，常表现为呕血和便血。,上消化道出血,胃,肝胆 胰腺,食管,十二指肠,上消化道大量出血,出血部位：Treitz 韧带以上的消化道：,食管、胃、十二指肠、胰胆、,胃空肠吻合术后空肠病变,大量出血：短期内超过1000ml或,循环血量的20%。,临床表现：呕血。</p><p>7、第八节 上消化道出血病人的护理,学习重点与难点,学习重点 上消化道出血病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；病情观察及治疗配合。 学习难点 上消化道大出血的病情观察及治疗配合。,注意,学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识，运用分析、判断、归纳及比较等方法，加深对身体状况、护理措施的掌握,上消化道出血： 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。,上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%,上消化道出血最常见的。</p><p>8、第十二节 上消化道大量出血,2019,-,1,定义,上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变出血。 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命。,2019,-,2,病 因,2019,-,3,一、上消化道疾病 食管疾病 胃十二指肠疾病,2019,-,4,Dieulafoys Lesion,2019,-,5,Mallory-Weiss tear,2019,-,6,隆起型胃癌(Borrmann Type I).,2019,-,7,胃体溃疡型癌(Borrmann Type II),20。</p><p>9、羅芆莂虿袁芅蒄袅膀芄薆蚇膆芃蝿羃肂芃蒈螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃罿聿荿蒅螂羅莈薇羈袁莇螀螀艿莇葿薃膅莆薂衿肁莅蚄蚂羇莄莄袇袃莃蒆蚀膂蒂薈袅肈蒂蚀蚈羄蒁莀袄羀蒀薂蚆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀蒇蒇羀羆肄蕿螃袂膃蚁罿膁膂莁螁肇膁蒃羇肃膀蚆袀罿腿螈蚂芇腿蒈袈膃膈薀蚁聿膇蚂袆羅芆莂虿袁芅蒄袅膀芄薆蚇膆芃蝿羃肂芃蒈螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃罿聿荿蒅螂羅莈薇羈袁莇螀螀艿莇葿薃膅莆薂衿肁莅蚄蚂羇莄莄袇袃莃蒆蚀膂蒂薈袅肈蒂蚀蚈羄蒁莀袄羀蒀薂蚆芈葿蚅羂膄蒈螇螅肀蒇蒇羀羆肄蕿螃袂膃蚁罿膁膂莁螁肇膁蒃羇肃膀蚆袀罿腿螈蚂芇腿蒈袈膃膈。</p><p>10、肝硬化上消化道出血患者的护理体会【关键词】 肝硬化;上消化道出血;护理体会消化道出血是乙型肝炎肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是食管、胃底曲张静脉破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血，其病死率高。我们5年来 收治102例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理计划。1 临床资料我科自2004年1月2008年12月共收治肝硬化合并上消化道出血患者102例，男89例，女13例;年龄3676岁，平均56岁。临床表现单纯呕血47例，便血13例，呕血、便血兼有42例。3。</p>