上消化道出血的营养失调

上消化道出血的营养失调Tag内容描述：<p>1、1,上消化道出血的鉴别诊断 和处理原则,临床医学实验中心 张吉翔 教授,定义,屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血：一般是指一次（数小时内）的失血量超过800ml或循环血量的20% 的上消化道出血。,部位与范围,病 因,胃十二指肠溃疡：是最常见的病因，占3040%； 门静脉高压症：食管、胃底静脉曲张破裂 占25%； 出血性胃炎：占5%； 胃癌； 慢性胃炎及十二指肠炎； 胆道出血：占0.18%5.5%； 胰腺出血； 其它：贲门黏膜撕裂综合征（MalloryWeiss sy。</p><p>2、1,上消化道出血的诊断与处理,刘建2009.7,2,一、概念,屈氏韧带以上消化道的出血,3,二、病因,消化性溃疡食管、胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变门脉高压性胃病消化道肿瘤胆道出血,Mallory-Weiss综合征(食管贲门黏膜撕裂综合征)Dieulafoy 病(杜氏病)Budd-Chiari综合征残窦综合征异位胰腺Zollinger-Ellison综合征,4,常见的上消化道出血病因（1）,消化性溃疡,5,常见的上消化道出血病因（2）,食管、胃底静脉曲张,6,常见的上消化道出血病因（3）,急性胃粘膜病变,7,常见的上消化道出血病因（4）,胃癌,8,少见的上消化道出血病因（1）,十二指肠球部Di。</p><p>3、上消化道出血病人的护理消化内科 胡丽丽,主要内容,概述护理评估护理诊断及合作性问题护理目标护理措施护理评价,上消化道出血定义,指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。,上消化道大出血定义,一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。,病因,一.上消化道疾病（食管，胃、十二指肠疾病）二.门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂三.上消化道邻近器官或组织的疾病四.全身性疾病,最常见。</p><p>4、上消化道出血的护理,童倩,概 念,上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。,病 因,（一）食管疾病（二）胃、十二疾病（三）肝、胆道疾病（四）胰腺疾病（五）全身性疾病,最常见的病因,消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌,临床表现,一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭三、氮质血症四、发热五、血象,临床表现,一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭。</p><p>5、上消化道出血的判断上消化道出血的判断 一 上消化道大量出血的病因 一 胃肠道疾病 如食管疾病反流性食管炎 食管癌 消 化性溃疡 二 门静脉高压 如肝硬化 血吸虫病性肝纤维化 肝静 脉阻塞综合征 三 胃肠道邻近器官或组织的疾病 如胆道出血胆囊结石 急性胰腺炎并发脓肿溃破 四 全身性疾病 如血液病白血病 血小板减少性紫癜 二 临床表现 呕血和 或 黒便 是上消化道出血的特征性表现 出血部位 在幽门以上。</p><p>6、上消化道出血的护理 了解 概念 病因 鉴别诊断掌握 临床表现 护理诊断 护理措施 2 3 上消化道出血 概念 指屈氏韧带 Treitz 以上的消化道 包括食管 胃 十二指肠 胰 胆道病变引起的出血 以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 4 病因 食管疾病 5 食管炎 食管溃疡 食管癌 食管疾病 6 骤然起病 大量呕血伴黑便为突发症状慢性肝炎 血吸虫病 慢性酒精中毒或肝硬化病史 体检多有脾大 腹水 腹。</p><p>7、上消化道出血的诊断（一）上消化道出血诊断的确立根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的临床表现，呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据，可作出上消化道出血的诊断，但必须注意以下情况：1排除消化道以外的出血因素（1）排除来自呼吸道的出血：咯血与呕血的鉴别诊断可参阅诊断学有关章节。（2）排除口、鼻、咽喉部出血：注意病史询问和局部检查。</p><p>8、上消化道出血的护理,消化内科赵艳,目录,一、概念二、病因及临床症状三、护理,一、概念,消化道出血是临床上常见的一种疾病，通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。,二、病因及临床症状,食管疾病,全身性疾病,胃、十二指肠疾病,肝、胆道疾病,胰腺疾病,临床表现,呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象,三、护理护理问题。</p><p>9、上消化道出血,安红艳,相关知识,病因及发病机制,临床表现,实验室检查及诊断治疗,护理问题及护理措施,病史：,韩笑，男，23岁，于2013年7月9日13:15来我科就诊。Bp：99/53mmHg，P：103次/分，SPO2：98%。患着主诉：头晕，心慌，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物及咖啡色液体2小时，解黑色大便2次。PE：意识模糊，双肺阴性，腹软遵医嘱：给于聚明胶肽500ml静滴套管针，生理盐水250ml加兰索拉唑30mg静滴套管针，巴曲亭2u肌注，收住消化科。,一、概念：,概念：上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、。</p><p>10、上消化道出血的病因 上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血 临床上最常见的病因是消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎和胃癌 食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见 血管异常诊断有时。</p><p>11、,1,上消化道出血,.,2,上消化道出血的定义,指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的出血。一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的20%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克,.,3,部位与范围,.,4,上消化道出血的发病因素,上消化道疾病全身性疾病上消化道出血病因的统计,。</p>