深静脉护理

深静脉护理Tag内容描述：<p>1、中心静脉穿刺置管相关 并发症及护理,普外科业务学习.2015.9.13,1.何谓中心静脉,2.1.中心静脉穿刺的适应症,a.外周静脉穿刺困难的患者,2.2. 禁忌证,a.广泛上腔静脉系统血栓形成,b.穿刺局部有感染,c.凝血功能障碍,d.不合作，躁动不安的病人,3.中心静脉置管的途径,3.1 PICC置管,贵要静脉 头静脉 肘正中静脉,PICC,PICC： 优点：易于穿刺、血管保护、安全留置 减少前臂弯曲，避免导管受压,3.2 CVC分类,1.锁骨下静脉： 平坦，易于固定，更换敷料方便，易于护理，不影响上肢活动。穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为1215cm。</p><p>2、留置深静脉管道的护理,张琳,学习目标,了解深静脉导管的作用 知道深静脉导管的构造和位置 掌握深静脉导管的给药原则 掌握深静脉导管及CVP的护理,什么是深静脉导管？作用？,将导管经体表穿刺到相应的大血管或心脏 测量中心静脉压 快速补液，长期经脉营养 药物及时、安全、可靠地应用 安置心脏临时起搏器,位置,上腔静脉：右侧颈内静脉、右侧锁骨下静脉 下腔静脉：股静脉,深静脉导管的构造,单腔 双腔 三腔 Distal Middle Proximal,给药原则,血管收缩药与血管扩张药的使用： 分开、禁止推注及输液、不用时肝素封管 DISTAL端的使用：CVP、密闭给。</p><p>3、深静脉置管维护,概念 意义 分类 适应症 禁忌症 维护 并发症的观察及护理,概念： 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症病房、大手术和救治危重病员、化疗病人不可缺少的手段 深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。因此，操作术中与术后护理的无菌要求十分严格 。,意义 1. 安全角度 避免浅静脉用药时的护理问题（频繁穿刺、药物外渗、静脉炎等） 2. 治疗角度 可长期。</p><p>4、深静脉置管维护 概念意义分类适应症禁忌症维护并发症的观察及护理 概念 经体表穿刺至相应的静脉 插入各种导管至大血管腔内或心腔 利用其测定各种生理学参数 同时也可为各种治疗提供直接便利路途 仍是重症病房 大手术和救治危重病员 化疗病人不可缺少的手段深静脉置管是一种创伤性操作 穿刺时的器械 术后的导管系统均与大气相通 血液与输入液体为外界细菌污染造成条件 因此 操作术中与术后护理的无菌要求十分严格 意。</p>