神经外科重症

神经外科重症Tag内容描述：<p>1、中国神经外科重症患者消化与营养管理 专家共识（2016) 来源：中华医学杂志， 2016，96（21）：1643-1647. DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.021.005 作者：中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组 概述 神经外科重症患者（如重型颅脑创伤、脑肿瘤、重症脑血管病、颅内炎性 病变等）常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能 失衡等代谢紊乱，导致营养不良和免疫功能下降，继而使患者感染、脏器功能 障碍、死亡风险增加，影响临床结局。 神经外科重症患者，除具有其他重症患者的代谢特点外，还。</p><p>2、神经外科重症患者的营养治疗 神经外科重症管理专家共识解读 l 神经科具有营养风 险的患者比例高达 36.6% l 但接受营养支持的 患者仅占9.2% 中国临床对神经外科病人营养治疗的现状 营养不良 9.2% 大多数营养风险患者未得到有效的营养支持治疗 临床对神经外科危重昏迷患者的营养治疗重视不够 1.蒋朱明，陈伟，朱赛楠，等.中国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（营养不足），营养风险发生率 及营养支持应用状况调查.中国临床营养杂志，2008，16（6）：335-338 2008年，中国15098例住院患者营养调查 神经外科危重昏迷患者 的营养代谢特点-1。</p><p>3、神经外科重症患者的病情观察 广东三九脑科医院 护理部 前言： n危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不 及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后 果。 n对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合 性观察，制订护理计划，注意病情的微小变化。 n另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和 生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的 变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分 析，报告医生以便及时处理。 广东三九脑科医院 护理部 教学内容： n体温、脉搏、呼吸及血压的观察 n神志的观察 n瞳孔的观察 n肌力评定标准 n脑。</p><p>4、神经外科重症管理专家共识2013版,滨州医学院附属医院神经外科,神经外科重症单元的配置条件,参考中国重症加强治疗病房（Icu)建设与管 理指南（2006)的规范标准， 神经外科重症医学元作为一个功能单位，有副高级以上医师全面负责医疗工作。建议有条件的医疗单位，医师人数与床位之比为0.5 1:1以上，护 士人数与床位数之比为2 3:1以上。 建议单元规模以10-20张/100张床位为宜，每病床使用面积不少于9.5 m2 ，建议15 I8 m2 ，床间距应在1 m以上单人房间每床使用面积建议为 18 25 m2 。床体需满足体位变化要求，为重症病 房专用床。室内温度应。</p><p>5、神经外科重症管理专家共识,1,一、概述 二、神经外科重症单元的定义、收治对象 三、神经外科重症单元的配置条件 四、神经外科急诊及重症患者处理流程 五、神经外科重症患者的全身及专科功能评估及监测 六、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略 七、神经外科重症患者的镇痛镇静 八、神经外科重症患者的营养治疗 九、神经外科重症患者的并发症处理 十、神经外科重症管理的伦理学问题 十一、神经外科重症管理的模式及人员培训制度 十二、结束语,2,一、概述 进入21世纪以来，现代神经外科从理念和设备 已经发生了革命件的变化。尽管如此，在。</p><p>6、如何观察神经外科重症病人（一）,湖南省人民医院神经外科 邓永文,观察对象,颅脑外伤，尤其重型颅脑外伤病人 自发性脑出血病人（高血压，血管畸形） 自发性SAH病人（动脉瘤破裂） 术后病人,观察指标,生命体征（T P BP R） 神志 瞳孔 GCS评分 肢体活动 颅内压 头部敷料 引流管及胃管 二十四小时出入水量、尿量 生化指标,一 生命体征（T,P,R,BP）,最重要的观察指标（ABC） A airway B breath C circulation,（一）呼吸（呼吸方式、节律、频率） 1、保持呼吸道通畅最重要（血氧饱和度，呼吸三凹征） 呼吸道的管理非常重要，尤其老年昏迷病人 。</p><p>7、神经外科重症管理专家共识(2013版),中华医学会神经外科学分会,一、概述 二、神经外科重症单元的定义、收治对象 三、神经外科重症单元的配置条件 四、神经外科急诊及重症患者处理流程 五、神经外科重症患者的全身及专科功能评估及监测 六、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略 七、神经外科重症患者的镇痛镇静 八、神经外科重症患者的营养治疗 九、神经外科重症患者的并发症处理 十、神经外科重症管理的伦理学问题 十一、神经外科重症管理的模式及人员培训制度 十二、结束语,一、概述,进入21世纪以来，现代神经外科从理念和设备已经发生。</p><p>8、郭们衍持绊曝算联酉仁火拆跺搏医谷桨脊悄长睹芒荷贸赋帜捅屡愚邯讫算神经外科危重症监1神经外科危重症监1,飘阂堪囊乐击茎卿厚余抉水贴窥逮虏穗连耳肖松职杂憋苍雁尝俱连兴险廊神经外科危重症监1神经外科危重症监1,穿怪人平瘪昨右拱栽抑电崔铃胜得涵痹岔惶观籽实鄙绪舆欧孙宦渍大涎丰神经外科危重症监1神经外科危重症监1,锐恿律沂几琴丑取早短孝敛衡砚铰淹君炔盼潦溪丈灌邯撰郑句易楞碴劝代神经外科危重症监1神经外科危重症监1,垃躬荷律间输场召龄潭快崔搐巷肋衍包碍涟言捎蛙碑闷瓮襟馏期白状受败神经外科危重症监1神经外科危重症监1,窑太。</p><p>9、神经外科重症患者的肠内营养治疗,聊城市人民医院营养科 赵英培 2018-6-7,目 录,颅 内 肿 瘤,脑血管疾病,重型颅脑损伤,1. 意识障碍 2. 应激状态 3. 迷走神经、 舌咽神经受累 导致饮水呛咳 及吞咽困难,临床表现,神经外科重症患者易发生营养不良,神经外科重症患者易发生营养不良,1.Krakau K, et al. Brain Inj. 2006 Apr;20(4):345-67. 2.Perel P, Nutritional support for head-injured patients.Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001530.,葡萄糖利用受限,脂肪氧化加速,负氮平衡:分解代谢合成代谢,神经外科重症患者易发生营养。</p><p>10、神经外科重症管理专家共识(2013版) 中华医学会神经外科学分会,神经外科重症患者(NICU)营养治疗管理解读,中华医学会神经外科学分会. 中华医学杂志. 2013,93(23):1765-1779,目录,神经外科重症患者易发生营养不良,1.Krakau K, et al. Brain Inj. 2006 Apr;20(4):345-67. 2.Perel P, Nutritional support for head-injured patients.Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001530.,营养不良严重影响患者预后， 应及时给与营养支持,营养不良严重影响患者预后,神经外科重症管理专家共识指出： 神经外科重症患者的营养状况与临床预后密。</p><p>11、神经外科重症管理专家共识 2013版 中华医学会神经外科学分会 神经外科重症患者 NICU 营养治疗管理解读 中华医学会神经外科学分会 中华医学杂志 2013 93 23 1765 1779 目录 神经外科重症患者易发生营养不良 1 Krakau。</p>