肾上腺皮质激素类药.

肾上腺皮质激素类药.Tag内容描述：<p>1、第二十三章 肾上腺皮质激素类药物,学习目标,掌握糖皮质激素类药物的药理作用、 临床应用、用法、不良反应及应用注意事项。 熟悉糖皮质激素的合理应用 了解盐皮质激素的药理作用、促皮质激素及皮质激素抑制药的临床应用。,肾上腺皮质激素： 是由肾上腺皮质细胞分泌的一类激素的总称。包括: 糖皮质激素: 氢化可的松等 盐皮质激素: 醛固酮等 性激素:,肾上腺皮质位置,肾上腺髓质,肾上腺皮质,肾上腺结构与功能示意图,皮 质,肾上腺,肾上腺皮质分泌的激素,球状带 15 束状带78 网状带7,盐皮质激素,糖皮质激素,性 激 素,内,外,肾上腺皮质激素类药物。</p><p>2、第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 武汉大学基础医学院药理学系,内分泌药理的回顾（20世纪）,早期的替代疗法 内分泌系统疾病 甲状腺制剂：粘液性水肿 胰岛素：糖尿病 非内分泌系统疾病 胰岛素：精神分裂症 甲状腺制剂：肥胖 糖皮质激素：抗炎，抗过敏,内分泌药理的回顾,类固醇激素类似物的研究（五十年代） 性激素类似物及避孕药的研究 性激素类似物：睾丸素（同化作用） 苯丙酸诺龙 康力龙 避孕药：控制人口,内分泌抑制剂：硫脲类化合物 口服降糖药：磺酰脲类 激素对抗剂 安体舒通：醛固酮 三苯氧胺：雌激素 米非司酮：黄体酮,影响内分泌。</p><p>3、1,35 肾上腺皮质激素类药物,Addisons disease,Thomas Addison,Regulation of corticosteroid secretion,下丘脑腺垂体对肾上腺皮质功能的调节 CRHACTH 皮质激素 皮质激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节 短负反馈；长负反馈,7,第一节 糖皮质激素,8,与ACTH和糖皮质激素相关的疾病,Summary of adrenal corticosteroids,Methylprednisolone (甲泼尼松龙),Hydrocortisone (氢化可的松),Paramethasone (对氟米松),Cortisone (可的松),Betametasone (倍他米松),Fluprednisolone (氟泼尼松龙),Prednisolone (泼尼松龙),Inhibitors of adrenocorticoid 。</p><p>4、33 肾上腺皮质激素类药,盐皮质激素：球状带 -水盐代谢 醛固酮、去氧皮质酮等 糖皮质激素：束状带 -作用多样 氢化可的松、可的松等 性激素：网状带 雌激素、雄激素,肾上腺皮质,内,外,皮质调节系统,33.1 糖皮质激素,糖皮质激素 盐皮质激素 性激素,肾上腺皮质激素：,17位-羟基、 11位-氧/羟基,17位-无羟基、 11位-无氧/与C18相连,【体内过程】 口服和注射均可吸收 90与蛋白结合： 80与CBG结合 10结合白蛋白 肝肾疾病时CBG，游离皮质激素,大部分与葡萄糖醛酸结合 可的松氢化可的松 泼尼松泼尼松龙 肝药酶诱导剂（苯巴比妥）、甲亢时代谢加速 。</p><p>5、概 述,肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。 合成和分泌受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。,球状带：盐皮质激素(mineralocorticoids, MC) 束状带：糖皮质激素 (glucocorticoids, GC) 网状带：性激素(sex hormones),肾上腺皮质,15%,78%,7%,下丘脑,促皮质激素释放因子,促皮质激素（ACTH）,盐皮质激素,糖皮质激素,性激素,肾上腺皮质激素分泌的调节,正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午810时最高，此节律性变化受ACTH影响。,第一节 糖皮质激素类药物,体内过程,脂。</p>