身体评估身体评估

身体评估身体评估Tag内容描述：<p>1、第三章 身体评估,.,知识回顾,症状：患者主观感觉到的异常感觉或是某些病态改变，如咳嗽、头痛、呕吐、吞咽困难等； 体征：患者被护士察觉到的客观表现，如急性病容、皮疹、心脏杂音、肝脏肿大等。,护士通过交谈获取主观资料 护士通过身体评估来获取客观资料 资料的完整性，为准确、系统地分析资料，提出正确的护理诊断提供强有力的保证。,当病房来了一位自诉头晕、头痛的患者，你会测量血压吗？ 当你发现一位患者胸前出现皮疹，该如何进行评估呢？ 当一位神志不清的患者被抬入抢救室，又该如何？,第一节 概 述,身体评估是指护士应用自己的。</p><p>2、健康评估第四章,身体评估,2019,-,1,身体评估,定义：评估者运用自己的感官或借一些简单的评估工具，了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。身体评估是评估者运用自身的感觉和简单的工具了解身体状况的最基本方法 身体评估的基本方法： 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊*,2019,-,2,身体评估的一般次序,一般情状态评估皮肤浅表淋巴结评估头面颈部胸部腹部脊椎四肢神经系统肛门直肠生殖器评估各部分重点评估内容： 一般情状态：生命体征、营养状况、意识状态 皮肤浅表淋巴结评估：皮疹、特殊部位淋巴结 头面颈部：口唇颜色、瞳孔及对光反射、。</p><p>3、身體評估在護理的運用,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,GI,肝,心血管,肺,心血管,肺,肝,腎,負責生理功能之器官系統,器官與系統功能不正常對生命的影響,Dysfunction,Critical level,S/S or Problems,Organ/system,oxygenation,perfusion,acute,hypoxia,hypoperfusion,metabolic acidosis,death,Lung, Heart,Hgb, Volume,Acidobase,CO2 removal,NH4 removal,Short-term。</p><p>4、身體評估在護理的運用,邱艷芬 RN, DNSc.,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,GI,肝,心血管,肺,心血管,肺,肝,腎,負責生理功能之器官系統,器官與系統功能不正常對生命的影響,Dysfunction,Critical level,S/S or Problems,Organ/system,oxygenation,perfusion,acute,hypoxia,hypoperfusion,metabolic acidosis,death,Lung, Heart,Hgb, Volume,Acidobase,CO2 removal,NH4 r。</p><p>5、身體評估在護理的運用,邱艷芬 RN, DNSc.,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,人體新陳代謝簡圖,營養素,O2,機械活動,生理活動,產生能量,生化合成,結構單位,功能單位,熱,NH4,CO2,H2O,GI,肝,心血管,肺,心血管,肺,肝,腎,負責生理功能之器官系統,器官與系統功能不正常對生命的影響,Dysfunction,Critical level,S/S or Problems,Organ/system,oxygenation,perfusion,acute,hypoxia,hypoperfusion,metabolic acidosis,death,Lung, Heart,Hgb, Volume,Acidobase,CO2 removal,NH4 r。</p><p>6、健康评估 （Health Assessment） 身体评估,手袋厂 ,面部 眼 耳 鼻 口 腮腺,颈部 颈部外形与运动 颈部血管 甲状腺 气管,头部 头发 头皮 头颅 头部的异常运动,第三节 头部、面部和颈部评估,头发（hair） 头皮 头颅 头部的异常运动,头部评估,1、头发 粘液性水肿及抗癌药物-弥漫性脱发 脂溢性皮炎-头顶部局限性脱发 神经营养障碍-常致斑秃 麻风、梅毒-眉毛与头发同时脱落 内分泌疾病 、席汉综合征-眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落,脱发,毛发增多,头部,2、头皮 观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。,头部,3、头 颅 。</p><p>7、健康评估 （Health Assessment） 身体评估,商丘医学高等专科学校,护理教研室,知识点：身体评估的方法，内容，常见体征的临床意义 识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临床意义 掌握：身体评估的方法,第5章 身体评估,第一节 一般状态评估 第二节 皮肤、浅表淋巴结评估 第三节 头部、面部、颈部评估 第四节 胸部评估 第五节 腹部评估 第六节 肛门、直肠和生殖器评估 第七节 脊柱与四肢评估 第八节 神经系统评估,第一节 一般状态评估,一般状态评估是对个体全身状态的概括性检查以视诊为主，辅以其他的身体评估。</p><p>8、第二节 一般状态评估,二、意识(Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷,嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，属病理性倦睡。 意识模糊：较嗜睡为深的意识障碍。病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物等的定向力发生障碍。 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激下虽可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问。 昏迷：为意识的持续中断或完全丧。</p>