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文档简介

第三章 身体评估,.,知识回顾,症状：患者主观感觉到的异常感觉或是某些病态改变，如咳嗽、头痛、呕吐、吞咽困难等； 体征：患者被护士察觉到的客观表现，如急性病容、皮疹、心脏杂音、肝脏肿大等。,护士通过交谈获取主观资料 护士通过身体评估来获取客观资料 资料的完整性，为准确、系统地分析资料，提出正确的护理诊断提供强有力的保证。,当病房来了一位自诉头晕、头痛的患者，你会测量血压吗？ 当你发现一位患者胸前出现皮疹，该如何进行评估呢？ 当一位神志不清的患者被抬入抢救室，又该如何？,第一节 概 述,身体评估是指护士应用自己的感觉器官（眼、耳、鼻、手）或借助于简单的检查工具（体温表、血压计、听诊器、叩诊锤等）来评估患者身体状况的一种基本方法。,一、身体评估的目的、意义,1身体评估可进一步验证问诊所获得的有临床意义的主观资料。 2身体评估可发现患者存在的体征，为确认护理诊断提供客观依据。 3对护理诊断效果评价时，借助于身体评估的工具，可以得到量化数据，从而对护理措施是否有效做出比较客观的判定。,二、身体评估的注意事项,1护士要关心体贴患者，态度和蔼、细心、耐心、衣着整洁、举止端庄，痛患者之所痛，急患者之所急，具有高度的责任感、同情心和良好的医德风尚。 2. 评估前向患者说明自己的身份、评估的目的和要求，以取得患者的配合。 3评估时环境要安静，室温要适宜，光线要充足，被评估的部位暴露要充分。,二、身体评估的注意事项,4评估时要严肃认真，方法正规，操作有序。做到操作轻巧、细致、准确、熟练。 5根据病情变化，随时复查以发现新的表现，以利于修改或补充评估结果，调整和完善护理诊断与护理措施。,三、身体
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