肾小球滤过率

肾小球滤过率Tag内容描述：<p>1、血清胱抑素C：评估肾小球滤过率的敏感指标本文来自中华检验医学网自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。它是反映肾功能最重要的指标。GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若。</p><p>2、肾小球滤过率1. 定义：肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为90-125mL/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660100%19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。2. 正常范围：成人：90-125mL/min，低于60mL/min时，则认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗，降低也见于肾实质性损伤及失水引起的血液浓缩，滤过能力下降。。</p><p>3、肾小球滤过率（GFR）的计算1、 CG-GFR公式：男性Ccr=(140-年龄)体重(kg)1.23/血肌酐(umol/L)女性Ccr=(140-年龄)体重(kg)1.03/血肌酐(umol/L)或 男性Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818血肌酐(umol/L)女性计算结果0.852、 简化MRDR计算公式：eGFR=（186Scr）-（1.154年龄）-0.203（如果是女性0.742）c-aGFR=（186Scr）-（1.154年龄）-1.154（如果是女性0.742）1.233（中国人修正）Scr为血清肌酐（mg/dl），血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41 umol/L肾小球率过滤意义肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血。</p><p>4、常用肾功能检查,张学思 肇庆医学高等专科学校内科教研室,排泄（水、体内代谢产物、废物） 调节（水、电解质、酸碱平衡） 产生生理活性物质 肾素（调节血压） EPO（调节红细胞生成） 前列腺素（调节内分泌） 活性Vit D(调节钙、磷代谢）,肾脏的生理功能,肾内脏分泌网络图,肾小管吸收和分泌示意图,分段 特点 功能 近曲小管 尿容量大,等渗尿, 重吸收:HCO3-的 大部分原尿在此重 85%,Na+,K+ 和 吸收,本段有多种 水的60-75%,全部 特异运输系统 糖,大部分氨基酸和 二价离子等 髓袢 尿容量减少, 形成 重吸收Na+,K+ 的 渗透梯度 20 -25%,在升支水 。</p><p>5、附录2肾小球滤过率（GFR）的估计 1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果0.85 2、简化MDRD公式： GFR(ml/min1.73m2)=186(Scr)-1.154(年龄)-0.203(0。</p>