肾综合征
常见于肝硬化晚期、重型肝炎等...肝肾综合征概述(Hepatorenal-SyndromeHRS)11、基本概念⑴定义。起初是指胆道手术以后发生的肾功能衰竭。⑵、特点心肾综合征Cardio-renalSyndromesCRS定义机制治疗分型定义心肾综合征是心脏与肾脏之间存在的相互影响的病理生理变化。
肾综合征Tag内容描述:<p>1、肝肾综合征,肝肾综合征的概述,1、肝肾综合征( Hepatorenal Syndrome ,HRS ):是指严重肝病时出现以肾功能损害、动脉循环和内源性血管活性系统显著异常为特征的综合征。临床以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。因肾脏无器质性病变,又称为功能性肾衰竭。一旦发生,存活率很低,预后很差。2、HRS最常见于失代偿期肝硬化,其次为急性或亚急性肝衰竭。临床上许多全身性疾病如严重感染、败血症、结缔组织病、恶性肿瘤等,也可出现肝肾功能衰竭,为假性肝肾综合征,不属于HRS。,病因和诱发因素,常见于失代偿性肝硬化(即。</p><p>2、1,南方医科大学南方医院肾内科,心肾综合征,张训,2,心肾综合征中的基本问题还没有明确答案,患病率:缺乏标准定义,各家报告不一 肾功能不全GFR2mg/dl者占30,Ccr越低死亡率越高。住院后肾功能恶化的程度更能显示预后。</p><p>3、病 例 分 析,主 诉,男性,26岁乏力、纳差10余天,加重伴咳嗽、咳痰3天于2013-10-25入院,病例特点,1、周身乏力,不思饮食10余天,恶心、呕吐1次,为少量胃内容物,加重伴有咳嗽、咳少量白痰,偶有血丝,胸闷、气短,活动后明显。2、无夜间阵发性呼吸困难,无寒战、发热,无浮肿、少尿,无腰痛、血尿,无关节痛、溃疡、脱发、皮疹。3、既往体健。,查 体:,T:36.4,R:22次/分,BP:125/72mmHg。神清语利,贫血貌,结膜略苍白,双肺呼吸音粗,双下肺少量细湿罗音,心率106次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,双肾区无叩痛,未闻及血管杂音。</p><p>4、心 肾 综 合 征(CRS) cardiorenal syndrome,心肾综合征 CardiorenalSyndrome, CRS,慢性心衰往往被肾功能不全复杂化:利尿效果差、ACEI或ARB被迫停用,容易产生地高辛中毒等 急性失代偿性心衰,由于肾功能恶化或利尿剂抵抗,使病情复杂化,预后更差。没有尿我们束手无策。 随着心血管系统疾病及肾脏病的发生,随着发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。,心肾综合征 CardiorenalSyndrome, CRS,1951年由Ledoux于提出,起初主要是指心脏衰竭导致肾脏损害的病变。 2004年 月。</p><p>5、心 肾 综 合 征(CRS) cardiorenal syndrome,长庆油田职工医院内二科Zxk2016,心肾综合征 CardiorenalSyndrome, CRS,定义及分型流行病学发病机制病理生理 处理小结,心肾综合征 CRS,心力衰竭(心衰)的发病率逐年升高,在美国有500万心衰患者,每年约1百万人发生失代偿性心衰。我国心衰患病率为09,约有1200万心衰患者,并且随年龄的增高心衰发病率也增加。心衰往往并发肾功能不全即心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS),导致病死率增加。,心肾综合征 CRS,慢性心衰往往被肾功能不全复杂化:利尿效果差、ACEI或ARB被迫停用,容易产生地高辛中。</p><p>6、病 例 分 析 主 诉 n男性,26岁 n乏力、纳差10余天,加重伴咳嗽、咳痰3天 于2013-10-25入院 病例特点 n1、周身乏力,不思饮食10余天,恶心、呕 吐1次,为少量胃内容物,加重伴有咳嗽、 咳少量白痰,偶有血丝,胸闷、气短,活 动后明显。 n2、无夜间阵发性呼吸困难,无寒战、发热 ,无浮肿、少尿,无腰痛、血尿,无关节 痛、溃疡、脱发、皮疹。 n 3、既往体健。 查 体: nT:36.4,R:22次/分, nBP:125/72mmHg。 n神清语利,贫血貌,结膜略苍白,双肺呼 吸音粗,双下肺少量细湿罗音,心率106次 /分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,双肾 区。</p><p>7、干燥综合征肾损害,泌尿内科,干燥综合征(Sjogrens Syndrome, SS)是一种以侵犯唾液腺,泪腺为主的慢性系统性自身免疫病。由于它以外分泌腺体为靶器官,因此常被称为自身免疫性外分泌腺体病(Autoimmune Exocrinopathy),原发性SS的定义是继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥,继发性SS除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等。,临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,同时还可累及其他重要脏器系统,如肺脏、肾脏、神经系统等。国外报道肾脏受累可发生在大约1 867的pSS患者。</p><p>8、肝肾综合征,1,肝肾综合征的概述,1、肝肾综合征( Hepatorenal Syndrome ,HRS ):是指严重肝病时出现以肾功能损害、动脉循环和内源性血管活性系统显著异常为特征的综合征。临床以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。因肾脏无器质性病变,又称为功能性肾衰竭。一旦发生,存活率很低,预后很差。2、HRS最常见于失代偿期肝硬化,其次为急性或亚急性肝衰竭。临床上许多全身性疾病如严重感染、败血症、结缔组织病、恶性肿瘤等,也可出现肝肾功能衰竭,为假性肝肾综合征,不属于HRS。,2,病因和诱发因素,常见于失代偿性肝硬化。</p><p>9、心肾综合征(CRS)cardiorenalsyndrome,长庆油田职工医院内二科Zxk2016,心肾综合征CardiorenalSyndrome,CRS,定义及分型流行病学发病机制病理生理处理小结,心肾综合征CRS,心力衰竭(心衰)的发病率逐年升高,在美国有500万心衰患者,每年约1百万人发生失代偿性心衰。我国心衰患病率为09,约有1200万心衰患者,并且随年龄的增高心衰发病率也增加。心衰往。</p><p>10、代谢综合征肾损害,肾内科 何映琴,前 言,由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)增加发生糖尿病和心脑肾血管疾病的发病危险,同时也增加心脑肾血管疾病的死亡率。而这种疾病经常“狼狈为奸”,是现代城市人的“死亡四重奏”。专家们呼吁,代谢综合征的“死亡之曲”必须引起医学界和公众的重视。,代谢综合征定义,2007年中国成人血脂异常防治指南:符合以下3项者即可诊断为代谢综合征。1. 腹部肥胖:腰围:男性90 cm、女性85 cm2. TG1.7 mmol/L3. HDL-C1.04 mmol/L4. 血压130/85 m。</p><p>11、1,南方医科大学南方医院肾内科,心肾综合征,张训,2,心肾综合征中的基本问题还没有明确答案,患病率:缺乏标准定义,各家报告不一 肾功能不全GFR2mg/dl者占30,Ccr越低死亡率越高。住院后肾功能恶化的程度更能显示预后。</p><p>12、肝肾综合征,HepatorenalSyndrome(HRS),2019.11.01,肝肾综合征(HRS)是各种肝脏疾病发展到严重阶段由于门静脉高压引起循环改变继而发生肾灌注不足而导致的功能性肾衰竭。其特征是肾脏形态学未发生改变,但循环改变。</p>