社区管理.

社区管理.Tag内容描述：<p>1、社区糖尿病管理规范,糖尿病患病率与日俱增,近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视,我国糖尿病慢性并发症特点,我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症已与发达国家相差无几 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大。</p><p>2、社区2型糖尿病病例管理技术,人体血糖的调节,降糖激素 胰岛素 抑制糖吸收 促进骨骼肌摄取葡萄糖 抑制肝糖原降解、促进糖原合成 升糖激素 胰高血糖素 皮质激素 生长激素 药物的作用 促进胰岛分泌 提高外周组织对胰岛素的敏感性 抑制糖吸收 胰岛素增敏剂,糖尿病的损害,近期直接 酮症酸中毒 高渗性昏迷 低血糖,远期潜在 感染 肾损害 眼病 神经病变 外周血管病变 心血管病变 脑血管病变,社区2型糖尿病病例管理初诊流程图,社区2型糖尿病病例管理随访流程图,社区糖尿病病例管理流程图说明,病例范围 2型糖尿病 目的 早发现 规范治疗 减少并发症,评。</p><p>3、高血压、糖尿病 社区健康管理,主 要 内 容,考 核 指 标 与 工 作 目 标,制 度 制 定 与 执 行,慢 病 健 康 知 识 知 晓 率,慢 性 病 信 息 的 报 送,工作制度与流程、内部绩效考评制度 内部培训记录（培训方案、通知、讲义、签到表、总结） 自查工作记录（自查记录、总结、反馈）,一、制度的制定与执行,二、考核指标与工作目标,35岁居民首诊测压率95%,高血压、糖尿病患者建档率80%,高血压、糖尿病患者健康检查率80%,高血压、糖尿病患者规范管理率90%,管理 人群血压控制率60%；管理人群血糖控制率50%,1、服务对象,辖区常住居民（高血压、2。</p><p>4、慢性心力衰竭的社区防治策略,咸宁市中心医院心血管内科 甘受益,慢性心力衰竭现状,慢性心力衰竭现状,危害大 超过部分癌症,慢性心力衰竭现状,发病率,5,病 人 多 随着年龄发病增加,慢性心力衰竭现状,中华医学会心血管病学分会中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病人回顾性调查。中华心血管病杂志2002，30（8）：450-454,慢性心力衰竭现状,中华医学会心血管病学分会中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病人回顾性调查。中华心血管病杂志2002，30（8）：450-454,慢性心力衰竭现状,指南推荐剂量应用率,2006年对我国17。</p><p>5、糖尿病社区规范化管理 一、概念 我国糖尿病患病总人数居世界第二 位，已从低患病率国家跨入糖尿病中 等患病率国家。 注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。 糖尿病诊断标准 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl ） 或 2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L(126mg/dl) 或 3.OGTT试验中，2h PG 水平11.1mmol/L(200mg/dl) 北京人糖尿病患病率高于全国 15岁以上居民7.7%（全国5.5%） 54%患者不知已患病。 30%患者（约80万人）中25万人治疗， 其中15%患有糖尿病足。 中国糖尿病人医疗费833亿/年。 （社区管理的重要。</p><p>6、常见脑血管疾病的中西医诊疗 及转诊指征,瑞康医院神经内科 谭文澜教授,概念,概念,脑血管疾病(CVD)是指由各种病因导致的急慢性脑血管病变的总称。 急性脑血管病又称脑卒中，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或弥漫性脑功能缺损的脑血管事件。,概念,概念,CVD是临床上最常见的急危重证疾病之一，发病率、死亡率、致残率均较高。19861990年间流行病学调查结果显示，脑卒中发病率为109.7217/10万，患病率为719745.6/10万，死亡率为116141. 8/10万 是目前人类疾病三大死亡原因之一,脑血管疾病分类,表8-1 我国脑血管疾病分类草案(1986, 简表),(1。</p><p>7、社区医生如何开展 冠心病的风险管理,心血管疾病死亡,2000年 17,000,000 (占各种死亡的1/3) 80分布在低中等收入国家,World Health Report,2020年 25,000,000 (预计死亡增加50) 76%分布在发展中国家,心血管疾病死亡年龄 发展中国家35岁-55岁为主 发达国家60岁以上为主,我国心血管疾病死亡率逐年上升,2000-2020 死因排序,心肌梗死 No.1 升至 No.5,脑卒中 No.4 升至 No.6,北美 欧洲 澳大利亚 新西兰,东欧 俄罗斯 中国 印度,心血管死亡率,名人的猝死属于个案吗？,冠心病患者的初次临床表现,女性,0,患者比例 (%),男性,20,40,60,Murabito et al C。</p><p>8、重性精神疾病社区管理,内容提要 患者基础管理 患者个案管理,管理的要求 一、基础管理 所有的社区和农村基层医疗卫生机构均应开展 患者基础管理。 依据：关于促进基本公共卫生服务逐步均等 化的意见 二、个案管理 1.“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目” 的地区 2.有条件的其他地区,基础管理,一、服务对象 1.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 2.重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 3.主要包括精神分裂症、。</p>