食道癌课件

食道癌课件Tag内容描述：<p>1、食管癌病人的护理,解剖概要,食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，长约25 cm，门齿距食管起点约15 cm。 食管分为颈、胸、腹三部，胸部食管为了便于描述，又分为上、中、下三段。,解剖概要,在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。 全长可分三段： 颈段、胸段和腹段。,食管的位置和分部,解剖概要,食管的狭窄部,第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm； 第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，。</p><p>2、食管癌,食管的位置和毗邻,食管在第6颈椎环状软骨水平接咽部，经过上纵膈、后纵膈，穿过膈肌的食管裂孔，在11胸椎水平连接于贲门. 食管长度与身高有关，随年龄、性别、个体差异不同。一般认为成人食管的长度约为25 cm，门齿至起始部15cm，至气管分叉24-26cm，至贲门的距离约40cm。,食管的3个狭窄,咽食管狭窄：由环状软骨和环咽肌构成 支气管主动脉狭窄：因主动脉弓和左主支气管造成 膈狭窄：因膈脚形成裂孔所致 三个狭窄为食管癌的好发部位,食管的分段,临床分段（UICC） 颈段：入口或环状软骨下缘胸骨柄上缘平面 距门齿（15cm） （18cm） 。</p><p>3、食道癌,临泉县人民医院胸外科 主讲人： 姚金龙,2019,-,1,食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。,2019,-,2,解剖生理概要,2019,-,3,症状,一、食道癌的早期症状 咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。 二、食道癌的中期症状 进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。 三、食道癌的晚期症状 由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,以及其他扩散症状,2019,-,4,体征,早期体征要缺如。 晚期可出现打呃、吞咽困难。 消瘦、贫血、恶病质等体征。 当癌肿转移时，可触及肿大淋巴结。 。</p><p>4、食管癌早、中、晚期临床表现,科室:10F胸外科 姓名：张月莉,2019,-,1,一、食管的解剖,2019,-,2,一、食管的解剖,食管是咽和胃之间的消化管，是消化管中最狭窄的部分，为一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六颈椎体下缘平面与咽相续，下端约在第11胸椎体水平与胃的贲门相连接，全长25cm。食管经颈部和胸部，穿膈的食管裂孔进入腹腔，故可分为颈，胸，腹三部。,2019,-,3,临床分段 颈段：入口或环状软骨下缘胸骨柄上缘平面 胸段：分胸上、中、下三段 胸上段：胸骨柄上缘 气管分叉平面 胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口） 全长的上一半 。</p><p>5、1,食道癌治疗护理,安徽省马鞍山市中心医院 心胸外科 韩慧,2,图例,解 剖,3,食道癌相关因素,1 化学因素：亚硝胺 2 生物性病因：真菌 3 缺乏某些微量元素 4 缺乏维生素 5 烟、酒、热食热饮，口腔不洁等因素。 6 食道癌遗传易感因素。有些患者有食管癌家庭史。,4,5,6,7,9,10,病理：多为鳞癌，以胸中段与胸下段食道的交界处接近肺下静脉平面处。 临床上分四型：髓质型，蕈伞型、溃疡型、缩窄型。 主要转移途径：经淋巴转移。血行转移发生较晚。 诊断：食管稀钡X线双重对比造影。 带网气囊食管细胞采集器，作食管拉网检查脱落细胞。另外：CT，超。</p><p>6、食道癌术后并发症,亚药陈旭东主任,食道癌概述,食管是一长管状的肌性器官，是消化道最狭窄的部位，上方起自咽食管括约肌，下方止于胃食管连接部，成人长约25-30cm，中切牙距食管入口约15cm,食管癌全世界每年大约有30余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万人,食道癌病因,尚不完全清楚，但与下列因素有关： 亚硝胺及真菌：可使食管上皮发生增生性改变，逐渐加重，发展成为癌。 遗传因素和基因 营养不良及微量元素缺乏 饮食习惯：进食过热、长期饮酒。 环境因素：明显的地区差异。 其他因素：食管慢性炎症、粘膜损伤,食道癌症状,食管癌主要临。</p><p>7、食道癌的护理,基本概述,食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。 食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死。</p><p>8、食道癌的护理,基本概述,食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组 织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。全世 界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道 癌高发区，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二 位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。,解剖,成年人食管的长度由门齿至食管胃连接处约35- 40cm。 食管有3个生理性狭窄：第一狭窄是咽与食管相 接处，有环咽肌围绕，是插入内镜的第一道障碍； 第二狭窄位于主动脉和气管分叉的后方，是食管内 异物易存留处；第三狭窄是食管通过膈肌食管裂孔 处。,不良的饮食习惯和嗜好,亚硝胺类化合物,营养和微量元。</p><p>9、食 管 癌,1,食管癌是一种常见 的消化道肿瘤，我国是 世界上食管癌高发地区 之一，男多于女，多在 40岁以上。 发病率仅次于胃癌。其中 以河南省林县食管癌的 发病率最高，且死亡率 居恶性肿瘤的首位。,2,.,至今尚未明确，可能与下列因素有关： 1、化学物质 如长期进食亚硝胺含量较高 的食物。 2、生物因素 如真菌，某些真菌能促使亚 硝胺及其前体形成。 3、缺乏某些微量元素 如钼、铁、锌、氟、 硒等。 4、缺乏维生素如维生素A、B、C。 5、嗜好烟、酒，过烫和过硬的饮食，口腔 不洁、炎症或创伤等慢性刺激。 6、遗传易感因素等。,【病因】,。</p><p>10、食管癌的护理查房,1,病例汇报 定义与病因 病理分型 临床表现 辅助检查诊断依据 治疗原则 护理诊断 护理措施 健康指导,2,一.病例汇报,3,病例分析,30床高旭 男 48岁 患者主诉吞咽困难一月,体检： T 36.2 P 84次分 R 21次分 BP117/75mmHg H 165cm W 75kg,4,现病史：患者一月前无明显诱因出现吞咽困难，呈进行性加重，现可进半流质。无恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无声音嘶哑。2016.10.3于我院进行胃镜示食管距门齿3439cm见不规则肿块，环腔3/4周病理诊断示食管中分化鳞状细胞癌。现为求进一步治疗来我院，门诊以“食管恶性肿瘤”收入院。患者。</p><p>11、食管癌Carcinomaofesophagus,1,食管癌,食管的生理解剖,流行病学及病因学,食管癌病理,临床表现,诊断及鉴别诊断,食管癌的治疗,课后思考,2,食管的解剖图解,解剖流行病学病理临床表现诊断治疗思考,解剖流行病学病理临床。</p><p>12、食道癌,1,.,解剖生理概要,2,食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。,3,症状,一、食道癌的早期症状咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。二、食道癌的中期症状进。</p><p>13、不同化疗方案对III期食管鳞癌同步放化疗疗效的影响 1 绝大多数食管癌患者就诊时已经是中晚期 单纯放射治疗的5年生存率仅为10 15 治疗失败的主要原因为局部病灶未控或局部复发和远处转移 2 目前在北美和日本同期放化。</p><p>14、,食道癌术后并发症,亚药陈旭东主任,.,食道癌概述,食管是一长管状的肌性器官，是消化道最狭窄的部位，上方起自咽食管括约肌，下方止于胃食管连接部，成人长约25-30cm，中切牙距食管入口约15cm,食管癌全世界每年大约有30余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万人,.,食道癌病因,尚不完全清楚，但与下列因素有关： 亚硝胺及真菌：可使食管上皮发生增生性改变，逐渐加重，发展成为癌。 遗传因素和基因 营。</p><p>15、,.,.,.,.,WHO的三个1/3战略,1/3癌症是可以预防； 1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈； 1/3癌症提高病人的生命质量，改善预后。,.,减轻癌症危害，做好“三级预防”,肿瘤一级预防 病因预防 肿瘤二级预防：三早 早期发现、早期诊断、早期治疗 肿瘤三级预防：康复治疗 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量；注重康复、姑息和止痛治疗。,.,.,.,.,2.生活习惯。 长期饮。</p><p>16、食管癌,Esophageal carcinoma,XXXXXXXXXXXXXX,食管癌又叫食道癌，是发生在食管上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。,目录CONCENT,流行病学,全世界每年约30万人死于食管癌，我国是食管癌的高发区之一，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位1。 男性高于女性：男性 31.66/10万 女性 15.93/10万 发病年龄多在40岁以上，近年来40岁以下发病者有增长趋势2。,1.食管癌发病率,1赫捷,邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策J.中国癌症杂志,2011,07:501-504. 1邹小农.食管癌流行病学J.中华肿瘤防治杂志,2006,13(18):18-1-18-4.DOI:10.3969/j.i。</p>