食管癌护理查房食管癌护理查房

食管癌护理查房食管癌护理查房Tag内容描述：<p>1、食道癌 Esophageal carcinoma,胸心外科,二食管的解剖 dissection,临床分段 颈段：入口或环状软骨下缘胸骨柄上缘平面 胸段：分胸上、中、下三段 胸上段：胸骨柄上缘 气管分叉平面 胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上一半 胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下一半 胸下段包括食管腹段,1.食管的分段及长度,食管有三处生理性狭窄： 第一处：在环状软骨下缘平面，即食管入口处； 第二处：在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管； 最后一处：在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。 该三处狭窄虽属生理性，但。</p><p>2、食管癌护理查房,张凤梅,-,病例 郭，男，63，主诉因进食后吞咽困难二十天余，于2011年12月19日入院，经过检查之后临床诊断为食管癌，患者有高血压病史，于12月26日在全麻下行食管癌根治术，20:50安返病房，给予氧气吸入，胃肠减压管、十二指肠营养管各一根，留置尿管一根，胸腔闭式引流管一根，遵医嘱予补液抗炎等药物应用，硝酸甘油泵入。患者现精神状况良好。,-,概念 食管(esophagus) 是咽和胃之间的消化管。 位置 食管是消化管中最狭窄的部分，为一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六颈椎体下缘平面与咽相续，下端约在第,食管的解剖生。</p><p>3、食道,食道(Esophagus),亦称食管，人和动物消化道管道的一部分，上面连接咽，下面连接胃，紧贴脊柱的的腹侧，具有输送食物的功能，食道上方有两处生理括约肌，分别为上食道括约肌和下食道括约肌，下食道括约肌又称为愤门括约肌，它可以防止食物经由胃逆流回口腔，食道在平时是呈现扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠重力落入胃中，是借由食道壁的肌肉进行像波浪般蠕动，强制将食物推入胃中，此外食道还会分泌一种黏液，不分泌消化酶，因此食道仅能帮助食物的通过而不具有消化或呼吸的功能。,西安交通大学第一附属医院,食管癌,食管。</p><p>4、食管癌护理查房,1,主要内容,一、食管癌的相关知识 二、个案病例介绍 三、术前的护理诊断、措施和评价 四、术后的护理诊断、措施和评价 五、讨论,2,食管的解剖生理,食管（esophagus）是一个长管状的肌性器官。成人食管长约2530cm，上方起于咽食管括约肌，入口处距门齿约15cm，前在环状软骨下缘水平，后相当于第六颈椎平面，在气管后面向下进入后纵膈，在相当于11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔，下连胃贲门部。,3,3处生理性狭窄,4,食管分段标准（UICC，1997）,颈段：门齿至咽15cm ；咽入口至胸骨柄上缘平面，距上门齿18cm； 胸段分三段： 上段。</p><p>5、食管癌护理查房,1,病例 郭，男，63，主诉因进食后吞咽困难二十天余，于2011年12月19日入院，经过检查之后临床诊断为食管癌，患者有高血压病史，于12月26日在全麻下行食管癌根治术，20:50安返病房，给予氧气吸入，胃肠减压管、十二指肠营养管各一根，留置尿管一根，胸腔闭式引流管一根，遵医嘱予补液抗炎等药物应用，硝酸甘油泵入。患者现精神状况良好。,2,概念 食管(esophagus) 是咽和胃之间的消化管。 位置 食管是消化管中最狭窄的部分，为一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六颈椎体下缘平面与咽相续，下端约在第,食管的解剖生理,11胸。</p><p>6、教学查房病例汇报,1,患者基本情况,姓名：杨建新 性别：男性 年龄：57岁 民族：汉族 住院号：109399701 2017.10.26以“间歇性上腹部疼痛伴反酸、烧心2月余”为主诉入院,2,.,患者自诉于2月前无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛，可耐受，伴反酸、烧心感，未感恶心、呕吐等，自行口服西咪替丁片（剂量不详），起初有效症状缓解，10余天后感效果不佳，遂停药。为明确病情于2017年10月20日前往石河子市人民医院就诊，予以患者住院治疗，完善胸部CT示：1.两肺散在纤维索条灶；2.两肺门及纵隔散在钙化淋巴结；3.食管裂孔疝，食管下端、贲门区壁不均。</p><p>7、食管癌护理查房,1,.,CONTENTS,2,病史汇报,3床：*，男，57 岁 主 诉:食管癌术后2年声音嘶哑六月进食梗阻2月 现 病 史:患者于2012.4行食管癌根治术。术后病理：食管中段溃疡浸润型中-低分化鳞癌，肿块大小约2.5*3*0.8，侵及全层，个别脉管内内癌栓，切缘（-），淋巴结（-）。术后恢复可，行二程化疗（具体方案不详），后因化疗反应大未行治疗。六月前患者出现声音嘶哑，未予处理，近二月患者出现进食梗阻较前加重，能进食软食，后到合肥市三院就诊，查CT示左侧锁骨上淋巴结肿大，食管造影：吻合口狭窄，2014.4.22行吻合口扩张，吻合口粘膜病。</p><p>8、食管癌的护理查房,1,.,个案护理查房 日期：2016-05-31 地点：会议室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云,2,.,查房主题和查房目的 食管癌是我们病区收治的病种之一。今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：食管癌的护理；希望通过此次学习，使我们能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，护理计划的书写，熟悉食管癌的护理相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下 食管癌的护理，及汇报下病人情况及制定的护理计划：,3,.,病史介绍,4,.,患者一般情况 姓名：薛明珍 性别： 女 年龄： 71岁 住址：如。</p><p>9、食管癌的护理查房,1,个案病例 食管癌 食管癌的治疗及新进展 食管癌的护理 健康教育,2,.,个案护理,3,.,个案病例 冯清明，男，59，患者主诉因进食后吞咽困难，精神状况较差，于2011年8月9日进入我院进行检查，经过一系列的检查之后临床诊断为食管癌，患者于8月18日进行食管癌切除术+胃代食管手术+区域淋巴结清扫术，于8月20日回病房，患者回病房后精神状况良好。,4,.,食管癌,主讲人：严莉娟,5,.,概念 食管(esophagus) 是咽和胃之间的消化管。 位置 食管是消化管中最狭窄的部分，为一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六颈椎体下缘平面与咽相。</p><p>10、食管癌的护理查房,1,病例汇报 定义与病因 病理分型 临床表现 辅助检查诊断依据 治疗原则 护理诊断 护理措施 健康指导,2,一.病例汇报,3,病例分析,37床乔绪高 男 58岁 患者主诉吞咽困难一月,体检： T 36.2 P 84次分 R 21次分 BP117/75mmHg H 165cm W 75kg,4,现病史：患者一月前无明显诱因出现吞咽困难，呈进行性加重，现可进半流质。无恶心、呕吐，无胸闷、憋气，无声音嘶哑。2016.10.3于我院进行胃镜示食管距门齿3439cm见不规则肿块，环腔3/4周病理诊断示食管中分化鳞状细胞癌。现为求进一步治疗来我院，门诊以“食管恶性肿瘤”收入院。患。</p>