食管胃静脉曲张出血
肝硬化食管胃静脉曲张出血防 治指南 (2015年) 感染性疾病科 周晓琳 前 言 2015 年 10 月 24 日在北京召开的「中 华医学会感染病学分会年会、中华医学会 肝病学分会年会」上。肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南。发布了最新一版的「肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南」。
食管胃静脉曲张出血Tag内容描述:<p>1、1 Presentation Title / Name / Date EVB 事实与数据 2 Presentation Title / Name / Date EVB 病程治疗阶段 3 Presentation Title / Name / Date EVB 疾病治疗的全程管理 4 Presentation Title / Name / Date 善宁应用于EVB二级预防治疗 预防早期再出血(72小时 6 周) 指南 国际/国内 善宁文献 2 支/天,疗程15天 二级预防 指南 国际/国内 善宁文献 2 支/天,疗程6个月 长效制剂 1支/月,疗程3个月 BMJ 1997; 315 : 1338 (Published 22 November 1997) Randomised trial of octreotide for long term management of cirrhosis after var。</p><p>2、大剂量奥曲肽 治疗食管、胃静脉曲张出血 临床疗效观察 上海奥曲肽临床疗效观察协作组 前 言 v食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化主 要死亡原因之一 v生长抑素及其类似物用于治疗食管、胃 静脉曲张破裂出血已得到各国公认 v根据国外文献剂量50gh疗效最好 Hepatology 1995;22:(4,part 2):482A Hepatology 1998;28:(4,part 2):553A Am J Gastroenterol 2000;95:1847 Dig Dis Sci 2000;45:1019 前 言 v小剂量生长抑素及其类似物疗效约70% 80% v本研究旨在探讨大剂量(50gh)奥 曲肽(善宁)对食管、胃静脉曲张破裂 出血的疗效 研究对象 入选标。</p><p>3、肝硬化食管胃静脉曲张出血防 治指南 (2015年) 感染性疾病科 周晓琳 前 言 2015 年 10 月 24 日在北京召开的中 华医学会感染病学分会年会、中华医学会 肝病学分会年会上,发布了最新一版的 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血 的防治指南,该指南由中华医学会肝病 学分会、消化病学分会、内镜分会联合出 台,时隔 7 年,本指南有不少更新,本文 将该指南的变化点及要点进行了总结,以 供大家参考学习。 本指南的更新点 1. 食管胃静脉曲张破裂出血(EVB) 的诊断:旧版指南建议 48 小时内进行胃 镜检查,而新版指南更新为 12-24 小时之 内。</p><p>4、食管、胃静脉曲张出血的药物治疗进展 第二军医大学附属长海医院消化内科 李兆申 进行内镜下硬化治疗或套扎术时加用奥曲肽(善宁)治疗5天,可以提高止血效果,降低输血量,尤其是在最初的2448小时内效果更为明显。 食管、胃静脉曲张并发静脉破裂出血,是临床多见的病症。下面的描述中哪项是正确的? A静脉破裂出血一般不会带来生命危险B药物在静脉曲张的治疗中起效慢,因此主要还是采取内镜、放射介入以及外科手段进行治疗C在急性出血中,血管活性药物(生长抑素、奥曲肽)的作用越来越受到重视食管胃静脉曲张(Esophageal gastric varice。</p><p>5、肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南,前 言,2015 年 10 月 24 日在北京召开的中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会上,发布了最新一版的肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南,该指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台,时隔 7 年,本指南有不少更新,本文将该指南的变化点及要点进行了总结,以供大家参考学习。,本指南的更新点,1. 食管胃静脉曲张破裂出血(EVB) 的诊断:旧版指南建议 48 小时内进行胃镜检查,而新版指南更新为 12-24 小时之内行胃镜检查;旧版认为胃镜是诊断 EVB 的唯一。</p><p>6、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 抗菌药物的预防性应用,引言,肝硬化是一种肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床上有多系统受累,主要表现为肝功能损害和门静脉高压,门静脉压力增高一定程度,形成门体侧支循环开放,其中以食管胃底静脉曲张最为重要。,食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血,食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10201。 有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率,从而增加存活率。 -1 Garcia-TsaoG,B。</p><p>7、2008杭州共识 肝硬化患者门脉高压胃食管静脉曲张出血预防和处理,内一科 林建姣,参考指南,肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州) 2007AASLD实践指南 食道胃静脉曲张内镜下诊断和治疗试行方案(2003 济南) 英国肝硬化患者食道曲张静脉出血的处理指南(2000),治疗目的,控制急性食管胃静脉曲张出血 预防食管胃静脉曲张首次出血(一级预防) 与再次出血(二级预防) 改善肝脏功能储备,首选的(虽然是间接方法)评估出血的方法是肝静脉楔压(WHVP)的测量,可以通过在肝静脉内放置一个导管并将其楔入小分支获得。 肝静脉。</p><p>8、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 抗菌药物的预防性应用,引言,肝硬化是一种肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床上有多系统受累,主要表现为肝功能损害和门静脉高压,门静脉压力增高一定程度,形成门体侧支循环开放,其中以食管胃底静脉曲张最为重要。,食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血,食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10201。 有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率,从而增加存活率。 -1 Garcia-TsaoG,B。</p><p>9、参考指南,肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州) 2007AASLD实践指南 食道胃静脉曲张内镜下诊断和治疗试行方案(2003 济南) 英国肝硬化患者食道曲张静脉出血的处理指南(2000),治疗目的,控制急性食管胃静脉曲张出血 预防食管胃静脉曲张首次出血(一级预防) 与再次出血(二级预防) 改善肝脏功能储备,首选的(虽然是间接方法)评估出血的方法是肝静脉楔压(WHVP)的测量,可以通过在肝静脉内放置一个导管并将其楔入小分支获得。 肝静脉压力梯度(HVPG) =肝静脉楔压(WHVP) -游离肝静脉压(FHVP) 正常的HVPG为3-5mmHg。</p>